姚娜
- 作品数：7 被引量：26H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IMB技能模型在提高HIV/AIDS病人HAART依从性中的应用
- 2015年
- 高效抗反转录病毒治疗(HAART)通过有效抑制体内艾滋病病毒(HIV)的复制,极大地降低了艾滋病(AIDS)的发病率及病死率,使HIV感染从一种致死性疾病转变为需要终身服药的可控性慢性病,因此服药依从性成为影响疗效的关键因素。西方国家关于抗反转录病毒治疗的依从性研究有多种理论基础模型,而国内关于服药依从性的基础理论研究尚有待进一步深入。此文主要就信息-动机-行为技能模型(IMB)在HIV感染者服药依从性方面的应用进行阐述。
- 姚娜孙永涛
- 关键词：抗反转录病毒治疗服药依从性
- 替比夫定单用及其联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的临床观察被引量：13
- 2015年
- 目的比较采用替比夫定（LdT）单药及其联合阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性，高病毒载量的慢性乙型肝炎初治患者的疗效与安全性，分析服药依从性与治疗结局的关系。方法选择HBeAg阳性、HBV DNA≥107拷贝／ml的慢性乙型肝炎初治患者123例进行回顾性研究。联合组53例采用LdT 600mg／d联合ADV 10mg／d治疗，70例单药组采用LdT 600mg／d治疗。观察两组在治疗第12、24、48周时的HBV DNA阴转率、丙氨酸转氨酶（ALT）的复常率、血清HBeAg转换率、耐药和不良反应发生率，同时对患者进行依从性调查，分析与病毒耐药的相关性。符合正态分布的资料采用t检验；计量资料采用X2检验或Fisher精确检验。结果联合组在治疗第12、24、48周时血清HBV DNA低于检测下限者分别为62．3％（33／53）、88．％（47／53）、94．3％（50／53），其中治疗第12周和第24周与单药组相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组ALIT复常率在治疗第12周时分别为94．3％和77．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组HBeAg血清转换率在第48周时为39．6％，与单药组相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组与单药治疗组在48周时的总耐药率分别为3-8％和11．4％，其中依从性差的比例占53．3％（8／15），依从性与治疗结局有关（P〈0．05）。治疗过程中两组均未观察到明显不良反应。结论对HBeAg阳性且病毒载量高的慢性乙型肝炎患者，起始启动LdT联合ADV治疗比LdT单药起效更快，且耐药率更低。患者的依从性是影响治疗结局的关键因素。
- 姚娜汪春付于卓然赵柯康文刘青党便利孙永涛
- 关键词：肝炎乙型阿德福韦酯
- IL-21对HIV-1感染者外周血CD19+IgD+CD38hiB细胞及IL-10表达水平的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨白细胞介素-21(IL-21)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路对1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者外周血中调节B细胞(Breg)和IL-10表达水平的影响及与HIV-1感染疾病进展的关系。方法CD40L单独或联合IL-21刺激联合抗反转录病毒治疗(cART)前后的HIV感染者及健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)20 min或120 h,用流式细胞术(FCM)检测CD19+IgD+CD38hiB细胞的比例变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清中IL-21及IL-10水平,并用蛋白印迹试验(WB)结合FCM检测B细胞中STAT3的磷酸化水平。结果本次研究纳入的健康对照(HC)、未经治疗的HIV-1感染者及cART>48周的HIV-1感染者各15例。相对于健康对照组,HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞数量显著降低(P<0.0001),cART后显著升高(P=0.0357);HIV-1感染者血浆中病毒载量为(5.025±0.9526)Lg10拷贝/mL,cART后其病毒载量被有效抑制;HIV-1感染者Breg的比例(P=0.0036)及IL-10水平(P=0.003)显著上调,且cART前后HIV-1感染者的IL-10水平与IL-21均呈正相关[(r=0.5823,P=0.0225),(r=0.5789,P=0.0237)];IL-21联合CD40L刺激能诱导HIV-1感染者STAT3磷酸化(P=0.0039),进而上调其CD19+IgD+CD38hiB细胞的比例(P=0.0348)及IL-10的表达水平(P=0.0153)。结论HIV-1感染导致CD19+IgD+CD38hiB细胞比例及IL-10表达水平均上调,且上调的IL-10水平与IL-21水平呈正相关。IL-21可能通过STAT3信号通路调控HIV-1感染者Breg细胞的分化及IL-10的分泌。
- 党便利李建辉汪春付康文姚娜刘青王临旭孙永涛康文臻
- 关键词：白细胞介素-21信号传导与转录激活因子3
- 西安市HIV/AIDS病人HAART依从性相关研究被引量：3
- 2015年
- 目的对西安市目前启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的服药依从性现状进行调查研究,分析影响依从性的因素及其与治疗结局的关系。方法采用横断面调查方法。收集病人的一般人口学特征、依从性相关信息知晓情况、服药行为、CD+4T淋巴细胞计数、病毒载量等信息进行统计学分析。结果共调查535例服药病例,474例(88.6%)报告最近一个月无漏服或超过固定时间2小时服药。多因素Logistic回归分析提示,影响服药依从性的主要因素有:宗教信仰[比值比(OR)=15.837,P=0.011]、每天服药次数(OR=3.905,P<0.001)、饮酒(OR=3.058,P=0.007)、服药提醒装置(OR=3.012,P=0.001)、按时随访(OR=2.079,P=0.025)、依从性相关信息知晓状况(OR=1.558,P<0.001)。治疗过程中发生病毒学失败31例。多元回归分析结果提示,治疗时间和依从性是影响病毒学应答的关键因素。结论 HIV/AIDS病人的服药依从性直接影响治疗结局,它的建立是一个多因素综合作用的过程,与信息-动机-行为(IMB)技能模型契合,在今后的临床工作中可通过强化病人对ART相关信息的认知、服药动机及服药行为技能提高依从性。
- 姚娜汪春付赵生魁金小雅于卓然赵柯刘青孙永涛
- 关键词：艾滋病病人抗病毒治疗依从性
- 43例HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况分析被引量：5
- 2016年
- 目的:研究来第四军医大学唐都医院传染科就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况及抗病毒治疗效果。方法:采用前瞻性随访研究的方法,收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,并对其实验室检查结果、治疗方案及后续随访结果进行分析。结果:随访观察的43例HIV/AIDS患者治疗前平均基线CD4+T淋巴细胞计数为(330.74±176.35)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(1177.80±321.49)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.30±0.19;治疗一年后平均CD4+T淋巴细胞计数为(482.74±217.77)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(861.53±282.85)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.59±0.28。所有患者治疗一年后血浆HIV-RNA载量均达到检测限以下(<500copies/m L)。结论:规范的抗病毒治疗对于改善HIV/AIDS患者预后至关重要;基线CD4+T淋巴细胞计数越低,抗病毒治疗效果越差。
- 白帆李建辉汪春付党便利刘青庄严康文姚娜孙永涛
- 关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病CD4+T淋巴细胞高效抗逆转录病毒治疗
- 1225例HIV/AIDS患者流行病学特征分析被引量：4
- 2015年
- 目的:了解来陕西地区就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况、流行特征。方法:收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,对其流行病学资料统计分析。结果:在调查的1225例HIV/AIDS患者中,男性占83.51%,平均年龄为(35.55±11.61)岁,50.98%为农民,小学及以下学历占33.55%,经血液途径感染250例,经性传播途径感染916例,其中同性性传播337例,经母婴垂直传播16例,就诊时CD4+T淋巴细胞计数平均值为(222.82±190.49)个/μL,56%的HIV/AIDS患者采用的抗病毒方案为齐多夫定(Zidovudine,AZT)/替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)+拉米夫定(Lamivudine,3TC)+依非韦伦(Efavirenz,EFV)方案。结论:陕西地区HIV/AIDS感染人数呈上升趋势,且年轻化加剧,同性性传播比例大幅增加。虽然治疗较为及时,应进一步在高危人群中积极宣传防艾知识与措施。
- 于卓然姚娜李建辉白帆刘青党便利汪春付康文臻孙永涛
- 关键词：艾滋病流行病学高效抗逆转录病毒治疗
- 抗病毒治疗对HIV-1感染者调节B细胞和记忆B细胞免疫平衡的影响
- 2016年
- 目的探讨抗反转录病毒治疗(ART)前后,艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血中调节B细胞(Breg)和记忆B细胞(Bmem)的平衡,以及白介素-10(IL-10)表达水平与HIV-1感染疾病进展的关系。方法选择30例未治疗的HIV-1感染者,于ART治疗前和治疗12周,分离外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞术(FCM)检测CD19+CD24hi CD38hi B细胞、CD19+CD24hi CD38loB细胞的及CD19+IL-10+B细胞比例的变化;用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定培养上清中IL-10水平,与健康对照组比较。结果相对于健康对照组,感染HIV-1后,CD19+CD24hi CD38hi B细胞的比例(P=0.0001)、Breg/Bmem比值(P<0.0001)及上清中IL-10水平(P=0.0028)均升高,而CD19+CD24hi CD38loB细胞的比例(P=0.0005)显著降低,差异具有统计学意义。ART开展12周后,CD19+CD24hi CD38hi B细胞的比例(P=0.0069)、Breg/Bmem比值(P=0.0012)及上清中IL-10水平(P=0.041)均显著降低,且上清中IL-10水平与Breg(R2=0.1347,P=0.0039)的比例呈正相关性,而与Bmem细胞的比例呈显著负相关(R2=0.1705,P=-0.001)。结论 HIV-1感染改变了CD19+CD24hi CD38hi B细胞的比例、其相关细胞因子IL-10的表达水平,并破坏了Breg/Bmem平衡;经过ART治疗后,CD19+CD24hi CD38hi B细胞的比例与其相关细胞因子IL-10的表达水平及Breg/Bmem平衡可以得到逐渐恢复。
- 康文臻党便利李媛李建辉汪春付白帆毛卓君姚娜谢玉梅郝春秋孙永涛
- 关键词：艾滋病病毒1型抗病毒治疗白细胞介素-10
