刘鸣
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：上海市普陀区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市普陀区卫生系统自主创新科研基金国家重点基础研究发展计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病患者经皮冠状动脉介入术后社区强化随访研究被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨医院与社区相结合的长期综合健康干预能否有效控制经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者的危险因素,改善冠心病PCI患者的预后。方法:入选成功实施PCI手术的患者572例,获得知情同意后,将患者分为强化随访组(n=272)和常规随访组(n=270)。强化组接受定期随访、定期检测、系列健康讲座等,普通随访组采用普通门诊随访模式。比较两组患者一般资料、冠心病危险因素基线水平,随访18个月后两组服药依从性、冠心病危险因素控制达标率、心脏事件(包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建)发生率有无差别。结果:两组患者的一般资料、冠心病危险因素基线水平相似,强化随访组18个月后的服药率优于常规随访组,血压(82.5%对73.3%,P=0.03)、血糖(55.6%对34.5%,P=0.04)、血脂(87.5%对65.2%,P=0.043)的控制达标率较高,心脏事件(4%对8.1%,P=0.046)减少。结论:医院与社区相结合的综合健康干预有效可行,可以改善冠心病PCI后患者的预后。
- 张文全金惠根刘宗军郜俊清王明瑜徐佑龙汪蔚青杨伟汪志华王大英李英梅刘鸣
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗社区卫生
- 冠状动脉多支血管病变和慢性完全闭塞性病变对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间预后的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨非梗死相关血管(non-IRA)发生管腔狭窄或慢性完全闭塞性病变(CTO)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法回顾性分析345例连续入院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性STEMI患者的临床资料,根据是否存在冠状动脉多支血管病变或CTO病变进行分组,比较各分组间患者的临床特征、PPCI资料、住院期预后和并发症情况,并采用多因素分析确定住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)的独立危险因素。结果 345例急性STEMI患者中共有185例(53.6%)存在冠状动脉多支血管病变,其中110例(31.9%)为双支血管病变,75例(21.7%)为三支血管病变。冠状动脉多支血管病变中合并CTO病变20例(10.8%),占同期PPCI总量的5.8%(20/345)。多支血管病变患者的年龄显著大于单支血管病变患者(P<0.01),原发性高血压、心源性休克、植入≥2枚药物洗脱支架患者的构成比均显著高于单支血管病变患者(P值均<0.05),与单支血管病变患者间梗死相关血管(IRA)构成的差异有统计学意义(P<0.01)。合并CTO病变患者的心力衰竭构成比显著高于不合并CTO病变患者(P<0.05),左心室射血分数显著低于不合并CTO病变患者(P<0.01),与不合并CTO病变患者间术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。在住院期间总体患者的MACE发生率为10.4%(36/345),病死率为8.1%(28/345),大出血并发症发生率为1.2%(4/345)。单支血管病变与多支血管病变患者间病死率、再发心肌梗死率、靶血管血运重建率、脑卒中发生率、MACE发生率、大出血发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),合并CTO病变患者的靶血管血运重建率和MACE发生率均显著高于不合并CTO病变患者(P值均<0.05)。单因素分析结果显示,在住院期间发生MACE的患者中年龄≥75岁、发生心源性休克、发生心力衰竭、术后TIMI血流分级<3级、合并
- 刘鸣张峰葛雷钱菊英葛均波
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞性病变预后
- 慢性心力衰竭患者医院与社区联合规范化管理的效果评价被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨医院与社区联合对慢性心力衰竭（CHF）患者进行规范化管理的效果和管理模式的可行性。方法：以上海市普陀区下辖的10个社区作为研究基地，计划入选2009年9月一2011年3月于上海市普陀区中心医院就诊的NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者120例，以社区为基本单元，采用随机分组方法，将其分为干预组（共5个社区，59例患者）和普通随访组（共5个社区，57例患者）。干预组由中心医院对社区医生进行规范化心衰诊疗培训，由社区医生对患者进行管理，同时由区中心医院定期举办心衰（HF）知识讲座和HF自我管理教育；普通随访组进行常规门诊随访。观察两组患者18个月后HF知晓率、规范化药物使用率、日常生活管理、心功能改善情况、心脏事件、再次住院率、平均住院天数有无显著差异；观察干预组干预前后HF知晓率、规范化药物使用率、日常生活管理和心功能情况有无显著差异。结果：两组患者的基线特征无统计学差异。接受规范化管理后，干预组与普通随访组比较：HF知晓率（100％郴．81％，P〈0．05）、规范化服药率[利尿剂（92％粥．54％，P〈0．05）、13受体阻滞剂（95％螂．58％，P〈0．05）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素受体阻滞剂（ARB）（93％ vs．58％，P〈0．05）]、自我日常生活管理率[限盐、控制饮食（92％傩．25％，P〈0．05）、戒烟（52％弧25％，P〈0．05）、适量运动（51％掷．18％，P〈0．05）、监测血压心率（93％＇／35．23％，P〈0．05）]、左室射血分数（LVEF）[（47±4）％傩．（42±6）％，P〈0．05]、NYHA心功能I～Ⅱ级（68％vs．49％，P〈0．05）]、再次住院率（34％郴．54％，P〈0．05）、住院天数[（8．3±2．2）dus．（9．2±2．1）d，P〈0．05]均有显著差异，两组心脏事件发生率（8％．9％）无统计学
- 张文全王明瑜徐佑龙郜俊清刘鸣刘宗军金惠根
- 一种动物心脏单细胞悬液的制备及检测方法
- 本发明公开了一种动物心脏单细胞悬液的制备及检测方法，该方法包含：步骤1：制作动物心脏缺血再灌注模型；步骤2：取动物离体心脏组织，冲洗去除血液，加入心脏消化液，剪碎，混匀消化；步骤3：过滤步骤2得到的混合溶液，离心，去除上...
- 刘鸣
- 文献传递
