蒋侃
- 作品数：4 被引量：12H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微滴数字PCR技术动态监测非小细胞肺癌患者血浆游离DNA EGFR基因突变研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨微滴数字PCR技术(ddPCR)动态监测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆游离DNA表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法:选取2017年3月-2019年3月就诊于笔者所在医院的120例NSCLC患者,均行突变扩增系统(ARMS)、ddPCR检测血浆EGFR标本。以肿瘤组织ARMS检查结果为金标准,分析血浆ARMS、ddPCR检测EGFR基因突变的敏感性和特异性。结果:120例患者经ARMS检测到肿瘤组织标本中EGFR基因突变阴性59例(49.17%);EGFR基因突变阳性61例(50.83%),其中Exon20 T790M突变2例,含Exon19del突变32例,含Exon21L858R突变26例,合并Exon20T790M突变1例;血浆ARMS、ddPCR检测EGFR基因和含Exon19del、Exon21L858R基因突变的特异性均为100%,检测EGFR基因和含Exon19del、Exon21L858R基因突变敏感性分别为57.38%(35/61)、80.33%(49/61),62.50%(20/32)、84.38%(27/32),46.15%(12/26)、76.92%(20/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:dd PCR动态监测NSCLC患者血浆EGFR基因突变的敏感性与特异性较高,并能够定性EGFR基因突变类型,能为临床治疗提供指导。
- 郑晓彬庄武黄韵坚林根吴标蒋侃林金兰黄章洲
- 关键词：非小细胞肺癌
- 表皮生长因子受体野生型的老年非小细胞肺癌患者分子靶标指导下个体化治疗的疗效与不良反应被引量：4
- 2013年
- 目的观察分子靶标指导下个体化治疗与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体（EGFR）野生型的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法2010年6月至2012年10月福建省肿瘤医院经病理确诊且为EGFR野生型的86例老年晚期NSCLC患者，其中男69例，女17例，年龄70～83岁。通过SPSS16．0软件随机程序按照1：1的比例随机分为两组，分子靶标指导下个体化治疗43例（研究组），根据肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、核苷酸还原酶调节因子1（RRM1）、III型β-微管蛋白及胸苷酸合成酶（TS）的表达情况给予顺铂、吉西他滨、紫杉醇、培美曲塞单药方案化疗。对照组43例，给予长春瑞滨25mg／m2第1天、第8天，每21天为1个周期单药方案化疗。结果研究组和对照组的无进展生存期分别为4．0个月（95％CI为3．1～4．9）和3．0个月（95％CI为2．4～3．6），两组比较差异有统计学意义（χ2=4．750，P=0．029）。客观有效率分别为23％（10／43）和19％（8／43），差异无统计学意义（χ2=0．281，P=0．596），疾病控制率分别为79％（34／43）和77％（33／43），差异无统计学意义（χ2=0．068，P=0．795），两组的中位生存期分别为8．3和7．5个月，差异无统计学意义（χ2=0．756，P=0．385）。研究组和对照组不良反应相似，主要为血液学毒性、恶心、呕吐、脱发、关节肌肉酸痛及乏力等，多为Ⅰ、Ⅱ级不良反应，两组均无药物治疗相关死亡病例。结论分子靶标指导下个体化治疗EGFR野生型的老年晚期NSCLC患者与对照组相比，无进展生存期延长，客观有效率、疾病控制率和生存期未明显提高，值得临床进一步研究。
- 黄诚吴标何志勇庄武徐振武张晶黄韵坚蒋侃
- 关键词：肺肿瘤
- 非小细胞肺癌患者中PIK3CA基因突变的临床特征和预后被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨非小细胞肺癌PIK3CA基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析16例PIK3CA基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中PIK3CA基因突变率3.09%(16/517),中位总生存时间23.0个月,其中复合突变12例,中位总生存时间28.0个月,单纯突变4例,中位总生存时间21.0个月,两者差异无统计学意义(P=0.06);伴随EGFR基因突变5例,中位总生存时间28.5个月,不伴随EGFR基因突变11例,中位总生存时间21个月(P=0.45);伴随TP53基因突变4例,中位总生存时间30.6个月,不伴随TP53基因突变12例,中位总生存时间21.0个月(P=0.51)。结论:PIK3CA基因突变非小细胞肺癌临床特征上无特异性,但复合突变比单纯突变临床可能获益更多。
- 郑晓彬吴标庄武蒋侃苗茜许春伟
- 关键词：非小细胞肺癌PIK3CA预后
- 应用新型抗肿瘤药物肺癌患者的药学服务切入点探讨被引量：3
- 2022年
- 本文探讨对肺癌患者应用新型抗肿瘤药物开展药学服务的要点,体现临床药师工作内容和角色价值。以案例为依据,通过查阅文献、指南及药品说明书等,分析对肺癌患者进行药学服务的内容和方向。临床药师在疗效与安全性评估,肥胖患者的药物剂量强度,多种治疗药物输注顺序,补服药物时间节点,个体化的用药指导和健康宣教等方面提供药学服务。通过全程参与肺癌患者新型抗肿瘤药物治疗,依据循证药学手段优化治疗方案,指导患者正确用药等发挥重要作用。临床药师应用专业优势解决临床实际问题,从实践中总结经验,拓宽药学服务范围,全面提升专业知识从而更好地服务于临床和患者。
- 赵秋玲林美凤陈娟蒋侃陈婷杨琳
- 关键词：肺癌临床药师药学服务新型抗肿瘤药物
