张鲲
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于门诊膝关节镜手术的效果比较
- 2014年
- 目的：比较盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于门诊膝关节镜手术的临床效果。方法门诊行膝关节镜手术的患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,分别给予3%盐酸氯普鲁卡因和2%利多卡因。选择L2～3椎体间隙行硬膜外阻滞并向上置管3.5 cm,硬膜外注入试验剂量5 mL,5 min后排除脊麻一次性注入追加剂量10 mL。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸、血流动力学变化。结果治疗组和对照组达到最高阻滞平面的时间分别为（14.7±3.4）,（18.5±4.8） min（P〈0.05）；运动恢复时间分别为（76.1±16.3）,（85.9±18.8） min（P〈0.05）；两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及痛觉恢复时间均差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快,更适合于门诊膝关节镜短时间的手术。
- 张鲲李曼王力甚李德占
- 关键词：利多卡因硬膜外阻滞
- 中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白的水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响。方法前瞻性纳入行体外循环术并发急性肾损伤患者54例。入院后测定中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平,收集其他相关临床资料,根据患者的预后情况,将其分为死亡组与存活组,并对2组相关资料进行统计学分析。结果死亡组的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平较存活组显著升高,多因素Logistic回归分析显示中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白等7项指标是影响患者死亡的独立危险因素。中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平预测体外循环并发急性肾损伤患者病死率的ROC曲线下面积为0.627,取其水平为143.75μg/L时预测价值最佳。且评测体系加入NGAL后,ROC曲线下面积显著增大,预测价值更高。再以该临界值为界,将患者分为临界值以上组和临界值以下组,则临界值以上组病死率显著升高。结论体外循环并发急性肾损伤患者的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平升高是引起其不良预后的独立危险因素,可对该病患者的病死率情况进行有效预测。
- 沈述威王力甚张鲲董爱萍王蓉
- 关键词：体外循环急性肾损伤预后
