闫博
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
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- TIMI评分联合NLR、IL-6对老年非ST段抬高型心肌梗死患者MACE的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI risk score)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取老年NSTEMI患者89例。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic回归进行多因素分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并以曲线下面积(AUC)评价预测效能。结果急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生率为25.84%。MACE发生组中的年龄、合并糖尿病占比、既往心梗史占比、既往脑卒中史占比、血肌酐、尿酸、WBC、NE%、NLR、IL-6及TIMI危险评分(分值)均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示,年龄、NLR及IL-6均为急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TIMI危险评分、NLR及IL-6联合预测NSTEMI患者院内MACE发生的AUC为0.970,高于其单独预测的AUC.结论TIMI危险评分、NLR及IL-6三者联合对急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的预测效能较高。
- 闫博邢绣荣王春源王晶
- 关键词：老年非ST段抬高型心肌梗死
- 急诊床旁检测NT—proBNP对ACS患者院内主要不良心血管事件的预测价值被引量：6
- 2017年
- 目的探讨急诊床旁检测N末端B型利钠肽（NT—proBNP）对急性冠脉综合征（ACS）患者院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法急诊ACS患者164例，其中非ST段抬高型ACS（NSTEACS）83例；ST段抬高型ACS（STEACS）81例。人急诊10min内床旁检测NT—proB-NP等生物标记物水平，症状发作距床旁检测平均时间（6．73±6．57）h。记录急诊至心脏科再灌注前发生的院内MACE，包括：急性心力衰竭（AHF）、室性心律失常伴血流动力学不稳（VA）和全因死亡（ACD）。根据有无发生院内MACE分为A组和B组，将组间比较差异有统计学意义的指标经单因素分析判断其与院内MACE的相关性，再将显著相关指标通过Logistic回归筛选独立预测因子，并以ROC曲线下面积（AUC）评价其对院内MACE的预测效能。结果入选病例共发生院内MACE53例（32．32％），死亡11例（6．71％）。A组与B组NT—proBNP水平（10533．11±9346．76）pg／mLV8．（457．75±448．77）pg／mL，P〈0．001。单因素分析显示：年龄、心率、cTnI、Myo、NT—proBNP、Fib、D—dimer、WBC、CRE、UA升高与ACS患者院内MACE相关（P〈0．05）。Logistic回归显示：NT—proBNP是ACS患者院内MACE的独立预测因子（P〈0．001，OR=1．003，95％CI1．001—1．005）。NT—proBNP预测院内MACE的AUC为0．973（95％CI0．942—1．000），界值为2016pg／mL（敏感度0．943，特异度1．000，阴性预测值0．974，阳性预测值1．000）；预测院内MACE中单一终点事件AHF、VA和ACD的AUC分别为0．983（95％c10．960—1．000）、0．916（95％c10．830-1．000）和0．961（95％CI0．932—0．990），界值分别为2016pg／mL、5817pg／mL．和8072pg／mL。结论急诊早期NT—proBNP床旁检测可快速、高效、准确地独立预测再灌注前ACS患者院内MACE，当检测值大于2016pg／mL、5817pg／mL和8072pg／mL时可分别预警院内AHF、VA和ACD。
- 闫博秦俭刘芳艳梁潇
- 关键词：床旁检测主要不良心血管事件
- CBL教学法在住院医师气道管理规范化培训中的应用
- 2024年
- 目的 评估分析以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在住院医师气道管理规范化培训中的应用效果。方法 纳入2019年9月至2022年10月参与气道管理规范化培训的住院医师67名,按照随机数字表法将其分为2组,一组予以CBL教学法(n=34),一组予以常规教学(n=33),对比2组住院医师结束气道管理培训后的技能考核成绩、理论考核成绩、教学满意度评分。结果 2组住院医师结束气道管理培训后技能考核成绩、教学满意度评分对比,研究组[(85.26±5.14)分、(90.76±4.28)分]均高于对照组[(80.00±7.33)分、(86.82±6.76)分],差异有统计学意义(P <0.05)。2组住院医师结束气道管理培训后理论考核成绩对比,研究组为(84.44±7.97)分,对照组为(82.69±9.85)分,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CBL教学法在住院医师气道管理规范化培训中的应用有利于提高住院医师技能水平和教学满意度,适宜进一步深入研究和广泛应用。
- 贺明轶闫博王慧娟王长远朱丹丹朱小慧
- 关键词：住院医师气道管理教学满意度
- 生物标记物联合检测与HEART评分对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层的效能
- 2023年
- 目的 探讨NT-proBNP、Fib及hs-CRP 3项生物标记物联合检测对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者不良心血管事件(MACE)的预测效能,并与急诊胸痛危险(HEART)评分进行比较。方法 选取急诊科收治的发作距首次检测时间≤6 h的老年NSTEMI患者90例,根据血运重建术前有无院内MACE分为事件组和非事件组,比较2组患者临床资料、危险评分和检测指标;多因素logistic回归分析筛选发生MACE的危险因素,从受试者工作特征曲线(ROC)获得标记物的截点(Cutoff)值,以达到Cutoff值总数进行危险分层,对HEART危险分层和联合检测危险分层的曲线下面积(AUC)进行基线比较和两两比较。结果 平均年龄72.10±8.32岁,发病距检测时间3.5(2.0,4.5) h,MACE 33例(36.67%);组间比较显示,事件组HEART危险分层、NT-proBNP、Fib和hs-CRP水平均高于非事件组(P <0.05);logistic回归显示,NT-proBNP(OR=1.000,95%CI为1.000~1.000,P=0.039)、Fib(OR=3.286,95%CI为1.543~6.997,P=0.002)和hs-CRP(OR=1.142,95%CI为1.037~1.257,P=0.007)是MACE的危险因素,有效保留在联合检测回归方程;ROC曲线显示,NTpro BNP、Fib和hs-CRP预测MACE的Cutoff值分别为2 203 ng/L、4.36 g/L和14.20 mg/L;同时达到Cutoff值的标记物数越多,联合检测危险分层越高,MACE发生率越高;AUC两两比较显示,HEART危险分层(AUC=0.752,95%CI为0.650~0.854)和联合检测危险分层(AUC=0.903,95%CI为0.838~0.968)与基线比较差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 NT-proBNP、Fib和hs-CRP联合检测与HEART危险评分均是高效、准确的危险分层手段,均适用于急诊早期就诊的老年NSTEMI患者在血运重建术前的MACE预测,且生物标记物联合检测的预警效能优于HEART评分。
- 闫博邢绣荣李思颉王春源王征
- 关键词：生物标记物非ST段抬高型心肌梗死急诊老年
- 急诊动脉血乳酸、TIMI危险评分对老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急诊动脉血乳酸、心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月首都医科大学宣武医院急诊科收治的200例老年NSTE-ACS患者的临床资料,记录急诊时患者动脉血乳酸水平、TIMI危险评分,且后续均接受临床规范化治疗。根据患者在急诊科室至经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前在院期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血乳酸、TIMI危险评分对老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的预测价值。结果急诊科室至PCI术前在院期间,200例老年NSTE-ACS患者共42例发生MACE。MACE组患者年龄大于非MACE组(P<0.01),血乳酸、白细胞计数、cTnI水平、TIMI危险评分高于非MACE组(P<0.01),两组TIMI危险分层分布比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,血乳酸、心肌肌钙蛋白I、TIMI危险评分是老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的危险因素(OR=2.147,95%CI 1.999~2.295;OR=2.184,95%CI 2.050~2.317;OR=2.179,95%CI 2.051~2.308)(P<0.01)。ROC曲线结果显示,血乳酸、TIMI危险评分及血乳酸联合TIMI危险评分预测老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的灵敏度分别为86.37%、81.25%、80.08%,特异度分别为80.47%、83.91%、86.28%,曲线下面积分别为0.839、0.784、0.813。结论急诊动脉血乳酸、TIMI危险评分是影响老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的独立危险因素,且血乳酸水平升高可预警老年NSTE-ACS患者院内MACE。
- 闫博邢绣荣王春源王晶
- 关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征动脉血乳酸急诊
- 急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后NT-proBNP水平对其生存的预测价值被引量：6
- 2022年
- 目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对其生存的预测价值,为临床提供参考依据,以提高患者生存率。方法将2019年9月至2021年3月于首都医科大学宣武医院急诊科首诊的120例急性非ST段抬高型心肌梗死患者纳为研究对象,患者均行PCI后,根据不同手术时机分为择期组(53例)和急诊组(67例),两组于术前、术后7 d均行NT-proBNP水平检测和心脏超声射血分数(EF)测定并比较其结果。急诊组患者随访6个月,根据心血管事件发生情况将患者又分为事件组(15例)与非事件组(52例)两个亚组,比较两组出院时与随访6个月时的NT-proBNP水平与EF指标;运用Pearson相关性分析法与Logistic多元回归分析NT-proBNP水平与心血管事件的相关性。结果急诊组患者术前的NT-proBNP水平低于择期组(P<0.05),两组术后7 d的NT-proBNP水平均降低(P<0.05),急诊组术后7 d的NT-proBNP水平低于择期组(P<0.05),两组术前、术后7 d的EF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急诊组中两亚组患者随访6个月时的NT-proBNP水平与出院时相比,在事件组升高(P<0.05),在非事件组降低(P<0.05);非事件组随访6个月时的NT-proBNP水平低于事件组(P<0.05),EF高于事件组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血浆NT-proBNP水平与心血管事件呈正相关性(r=0.802,P=0.000),Logistic多元回归分析显示,NT-proBNP是心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊PCI可降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者NT-proBNP水平,NT-proBNP水平与急诊PCI术后心血管事件之间存在相关性,对患者生存预测具有一定指导作用。
- 闫博王春源李健邢绣荣
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死PCINT-PROBNP
- NT-proBNP与危险评分用于急诊ACS患者早期预警院内主要不良心血管事件的对比研究被引量：6
- 2017年
- 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是急诊常见心血管重症，ACC／AHA（2007）临床指南和ACCF／AHA（2012）更新要点一致推荐TIMI、GRACE和PURSUIT驯危险评分（risk score，RS）用于ACS患者危险分层。
- 闫博刘芳艳梁潇秦俭
- 关键词：不良心血管事件NT-PROBNP急诊PURSUIT
