张军毅
- 作品数：6 被引量：6H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 野百合碱致右心衰竭幼鼠Connexin43的变化及卡托普利和坎地沙坦的干预作用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨Connexin43(Cx43)在野百合碱(MCT)致右心衰竭幼鼠中的变化及卡托普利和坎地沙坦的干预作用。方法 50只SD幼鼠腹腔注射MCT诱发肺动脉高压(PAH),随机分为心衰4周组(E1组)、心衰6周组(E2组)、卡托普利组(C1组)、坎地沙坦组(C2组)和二药联合组(C3组)。另20只幼鼠腹腔注射9g.L-1盐水作为对照,分为正常对照4周组(N1组)和正常对照6周组(N2组)。测定每组存活幼鼠的血流动力学和相关生理指标,采用ELISA法检测其血清Cx43水平,免疫组织化学法和RT-PCR法测定其右心室心肌组织Cx43和Cx43mRNA的表达。结果 E1组与N1组比较,右心室肥厚指数、中心静脉压(CVP)、右心室收缩压(RVSP)显著升高,右心室压最大上升速率(RVdp/dt)显著降低,右心室心肌细胞排列紊乱、肌浆溶解,并可见空泡变性,右心衰竭模型成功。E1组血清Cx43水平、右心室心肌组织Cx43和Cx43mRNA均较N1组降低。E2组与N2组比较,CVP、RVSP显著增高,RVdp/dt显著降低,血清Cx43水平、右心室心肌组织Cx43蛋白和Cx43mRNA均降低。E2组与E1组比较,右心室肥厚指数、CVP、RVSP持续增高,RVdp/dt持续降低,E2组血清Cx43、右心肌组织Cx43蛋白和Cx43mRNA进一步降低。C1组、C2组与E2组比较,血流动力学改善,右心室肥厚减轻,血清Cx43水平、右心肌组织Cx43蛋白和Cx43mRNA均增高。C1组、C2组分别与C3组比较,血流动力学、血清Cx43水平、右心室心肌组织Cx43蛋白和Cx43mRNA表达比较差异均无统计学意义。结论 PAH致右心衰竭时,Cx43参与心力衰竭的发生发展,随着心力衰竭的加重,其表达进一步降低;Cx43在幼鼠血清、右心室心肌组织中的水平具有一致性;卡托普利或坎地沙坦可能通过促进Cx43的表达缓解压力负荷性右心衰竭,二者比较无明显差异,联合用药并不能提高疗效。
- 张军毅安金斗梁芳葛薇冯嵩
- 关键词：右心衰竭CONNEXIN43卡托普利坎地沙坦野百合碱幼鼠
- 联合cTnI、Mb和miR-133检测在AVM患儿诊断及预后中的作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、微小核糖核酸-133(miR-133)检测在急性病毒性心肌炎(AVM)患儿诊断及预后中的作用。方法选取2017年5月至2020年4月期间郑州大学第一附属医院收治的136例AVM患儿为研究组,另选取同期健康体检的108例健康儿童为对照组。比较两组cTnI、Mb、miR-133水平。根据AVM患儿诊断后1年内预后情况将研究组分为预后不良组和预后良好组。绘制ROC曲线图,分析cTnI、Mb、miR-133联合检测对AVM的诊断价值,探究影响AVM患儿预后的独立危险因素。结果研究组cTnI、Mb表达水平高于对照组,miR-133表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnI、Mb、miR-133三者联合检测对AVM诊断价值的AUC最大,为0.915(0.844~0.986)(P<0.05)。136例患儿中预后不良21例,预后良好115例。Logistic回归模型分析得:使用肾上腺素、QT间期延长、cTnI>0.09μg/L、Mb>80 ng/mL、miR-133<3.1是影响AVM患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论cTnI、Mb、miR-133在AVM患儿中呈异常表达,联合检测三者可作为AVM临床诊断及预后观察的有效手段。
- 张小建张军毅冯嵩李丹
- 关键词：MBAVMCTNI
- 婴儿心肌炎临床特征分析
- 2023年
- 目的:分析总结婴儿心肌炎的临床特征。方法:采用回顾性分析,整理2010年1月至2021年8月在郑州大学第一附属医院收治的94例婴儿心肌炎病例,分析婴儿心肌炎临床特征。结果:94例病例分成2组,≤3月龄组(A组)和3~12月龄组(B组);两组的基线资料(性别、分娩方式、喂养方式)差异无统计学意义(P>0.05)。一般临床资料:A组非特异性症状发生率78.4%明显高于B组54.4%(P=0.018),心功能不全、心源性休克、心脑综合征发生率(P>0.05)、前驱感染史(P>0.05),均差异无统计学意义。心功能指标及心肌酶学:A组BNP中位值1625.5(478.0,5253.8)pg/mL高于B组426.0(212.5,2345.0)pg/mL,差异具有无统计学意义(P=0.017),余CTNT、CK、CK-MB、LDH两组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清病原学:A组EBV阳性率79.4%高于B组48.0%(P=0.004),余CMV及其他病原差异无统计学意义(P>0.05)。Holter显著心律失常发生率:两组差异无统计学意义(P>0.05)。Holter显著心律失常类型:A组房性心律失常发生率明显高于B组(P=0.001),但B组室性心律失常发生率明显高于A组(P=0.004),余心律失常类型两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Holter显著心律失常经治疗后改善率:A组改善率80.0%明显高于B组54.5%(P=0.032)。Holter显著心律失常明显改善病例用药分析:A组与B组两组在使用特殊药物(人免疫球蛋白、激素、抗心律失常药)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴儿心肌炎在≤3月龄和3~12月龄两个阶段呈现一定差异,实验室检查中≤3月龄组BNP、EB病毒率明显高于3~12月龄组婴儿。心电方面:≤3月龄婴儿更易发生房性心律失常,而3~12月龄婴儿更易发生室性心律失常,且前者的治疗效果好于后者。
- 张军毅张小建冯嵩陈晓光
- 关键词：婴儿心肌炎
- 儿童继发性扩张型心肌病的临床特征
- 2022年
- 目的探讨儿童继发性扩张型心肌病的临床特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2021年8月9日郑州大学第一附属医院收治的9例儿童继发性扩张型心肌病的临床资料,其中男4例,女5例。记录病史、临床表现、实验室检查、器械检查以及结局(以2021年8月21日为观察结局点)。结果在9例病例中,继发于血液肿瘤3例,继发于X连锁无丙种球蛋白血症、尿毒症、甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、地中海贫血、系统性红斑狼疮、进行性肌营养不良各1例。9例患儿中1例失访,1例家属拒绝随访,3例死亡,4例健康。诊断扩张型心肌病的中位年龄为12.11岁。首次诊断扩张型心肌病时,患儿左室射血分数(LVEF)为(31.00±6.34)%,左室短轴缩短率(LVFS)为(15.13±2.74)%,合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等畸形。患儿入院时纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。B型钠尿肽、乳酸脱氢酶水平高于参考值(P<0.05)。结论儿童扩张型心肌病可继发于X连锁无丙种球蛋白血症、甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、地中海贫血。B型钠尿肽水平显著升高但入院时心功能分级以Ⅱ级居多,与B型钠尿肽存在分离现象。
- 张小建张军毅冯嵩
- 关键词：扩张型心肌病儿童
- 7年来小儿溶血尿毒综合征诊治分析
- 张建江史佩佩安金斗张军毅高敏
- 病毒性心肌炎患儿血清IL-35、miR-155和SAA的表达及临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的分析病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中白介素35(IL-35)、miR-155、血清淀粉样蛋白A(SAA)的表达及临床意义。方法选取2018年1月至2020年3月郑州大学第一附属医院收治的121例VMC患者,另选取本院同期116例行健康体检儿童作为对照组。比较两组血清IL-35、miR-155、SAA表达水平,比较不同病情程度患者IL-35、miR-155、SAA及心肌损伤标志物[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]表达情况;分析IL-35、miR-155、SAA与心肌损伤标志物相关性以及三者对VMC的预测价值。结果VMC组miR-155、SAA水平均明显高于对照组,IL-35低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组miR-155、SAA、CK-MB、cTnI水平均明显高于轻度组,IL-35低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-155、SAA与CK-MB、cTnI均为正相关,IL-35与CK-MB、cTnI为负相关(P<0.05)。IL-35+miR-155+SAA联合检测对VMC预测敏感度和特异度分别为91.30%、73.90%,AUC=0.869(95%CI:0.777~0.951),明显高于三者单独预测(P<0.05)。结论IL-35、miR-155、SAA水平异常与VMC发生、发展可能存在联系,在临床中监测三者水平变化可为临床诊疗VMC提供更全面参考信息。
- 张小建张军毅冯嵩李丹
- 关键词：病毒性心肌炎IL-35MIR-155SAA
