董雁
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：苏州市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院住院患者抗菌药物医嘱合理性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨我院住院患者的抗菌药物医嘱的合理性,以促进抗菌药物的合理使用。方法选取2013年10月~2014年3月应用抗菌药物的住院患者240例,观察各科室抗菌药物使用的合理性情况,分析抗菌药物不合理使用的原因。结果非手术科室的抗菌药物使用不合理率为23.33%,高于手术科室为10.00%,非手术科室中肝病科、结核病科抗菌药物使用不合理率较高;占抗菌药物不合理使用原因前3位的为用法用量不适宜、医嘱超量及遴选的药品不适宜。结论应根据常用抗菌药物的药效学、药动学特点以及特殊人群用药方法开具抗菌药物处方,以进一步促进住院患者合理使用抗菌药物。
- 董雁王泽荣唐雍艳曹俊
- 关键词：抗菌药物
- 金匮肾气丸联用cART对HIV-1感染者的疗效及不良反应分析
- 2024年
- 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神经系统毒性和代谢紊乱等,严重影响了抗病毒疗效和患者生存质量,已成为AIDS治疗领域的瓶颈[1]。部分国家资助的中医药防治AIDS科研课题提出正虚(主要为肾虚)是AIDS发生发展的内在病理基础,以肾气与肾阴肾阳的功能下降为主要特征[2-3]。补肾制剂可能是缓解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者病情和不良反应的可靠方式。金匮肾气丸是由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、牛膝、泽泻等多味中药制成的综合制剂[4],具有温补肾阳、化气行水的作用。本研究首次采用金匮肾气丸与cART联用治疗HIV-1感染者,比较了金匮肾气丸与cART联用、单用cART对HIV-1感染者抗病毒疗效和不良反应的差异,试图为探索HIV-1感染者治疗的新途径提供参考。
- 董雁刘锦闵奇萍黄金龙何妙翠王黎芳钱峰刘义安
- 关键词：金匮肾气丸人类免疫缺陷病毒1型
- 品管圈活动在提高肺结核患者治疗依从性中的应用分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析品管圈活动在提高肺结核患者治疗依从性中的应用,以提高肺结核患者的治愈率,减少结核分枝杆菌感染的传播。方法:选取2014年2—8月间收治的肺结核初治患者261例,将其分为观察组(n=149)和对照组(n=112);经过开展一系列品管圈(QCC)活动后,对比其活动前后肺结核患者治疗依从性评分值,分析影响用药依从性的相关因素。结果:观察组患者用药依从性得分值为7.76±0.64,高于对照组为6.53±1.10(P<0.05)。结论:品管圈活动的开展,提高了肺结核患者治疗依从性和疾病的治愈率,降低了患者用药风险。
- 曹俊吴妹英叶志坚顾利青王光莲董雁张莹
- 关键词：品管圈结核病治疗依从性
- 重点药品的不合理使用原因及其处方点评的成效分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析重点药品的不合理使用原因及其处方点评的成效,为有效促进重点药品合理使用提供参考。方法:按苏州市第五人民医院重点药品监控预警制度的点评标准,对2017年-2019年的7月-11月病区重点药品处方进行点评,按病区、药品类别、月份统计重点药品不合理率,分析不合理情况及其原因。结果:妇产科2017年和2018年的7月-11月不合理率均居首位,外科2017年7月-11月不合理率居第2位,2018年同期骤降至第5位;ICU/急诊科2017年-2019年的7月-11月不合理率由第3位降至第6位,职业病科2017年7月-11月不合理率居第4位,2018年7月-11月和2019年同期均未发现不合理用药情况;2017年7月-11月不合理率居前3位药品为心血管系统用药、抗肿瘤和免疫调节类、维生素电解质补充药,后2类药品在2019年7月-11月的不合理率均有较大幅度下降,2017年-2019年的7月-11月大部分类别(神经系统用药除外)不合理率均有不同幅度下降;2017年-2019年的7月-11月占比第1的不合理原因由病程录不合规转变为疗程过长,超适应证(先增后降)稳居第2位,不合理原因疗程过长是唯一占比增高的原因,由第5位、第3位升至第1位;2017年7月-11月医院各月重点药品不合理率呈升-降-升-降趋势,2018年7月-11月医院各月重点药品不合理率呈升-降-升趋势,2019年7月-11月医院各月重点药品不合理率整体呈下降趋势;2018年、2019年的8月-10月医院各月重点药品不合理率均低于2017年同期,2019年11月的不合理率低于2018年同期。结论:采用处方点评管控重点药品,有效降低了重点药品的不合理使用率,促进了临床合理用药;根据点评、管控结果和疾病的临床治疗需求,调整医院重点药品目录和改进管控措施,能更好地保障患者用药的有效性和经济性。
- 董雁王海燕闵春燕王泽荣
- 关键词：处方点评合理用药管控措施
- 处方点评对改进医院抗菌药物不合理使用的原因分析及其对策被引量：7
- 2019年
- 目的:分析处方点评对改进医院抗菌药物不合理使用的原因及其对策。方法:选取2018年第一、二季度医院门诊3 719张(第一季度1 600张、第二季度2 119张)抗菌药物处方,比较其两季度不合理使用率差异及其原因,并提出改进措施。结果:2018年第一、二季度门诊开具抗菌药物处方3 719张中,主要来自肺科、皮肤性病科、急诊科和职业病科,其中动物咬伤科、脂肪肝科和传科的处方不合理率较高;第二季度门诊抗菌药物处方不合理率低于第一季度,其中无感染指征使用抗菌药物的比例有所下降,选药不合理的比例上升,新出现了抗菌药物处方的疾病诊断不规范及其联合用药的不合理情况。结论:抗菌药物选用不合理的原因可能与临床用药无感染指征或医师对抗感染治疗的适应证知识匮乏有关,医院行政部门应加强抗菌药物使用的知识培训,宣讲疾病与药疗知识,开展院内讲座,从而遏制或避免不合理处方的发生。
- 董雁王海燕姚杰周峰闵奇萍
- 关键词：处方点评抗菌药物合理用药
- 重症乙型肝炎患者临床治疗的药学监护
- 2015年
- 目的:探讨临床药师参与重症乙型肝炎患者临床治疗全过程的作用。方法:通过分析临床药师参与1例重症乙型肝炎患者临床治疗的药学监护,结合临床治疗,参与用药方案的制订,先后调整与干预激素、抗感染和保肝等药物的治疗。结果:医师采纳药师建议,对重症乙型肝炎患者的治疗过程与临床疗效起到了积极的作用。结论:临床药师参与重症乙型肝炎患者临床治疗全过程和干预激素、抗感染和保肝等药物的治疗,提高了其临床疗效,对合理用药发挥了重要作用。
- 董雁
- 关键词：重症乙型肝炎临床药师药学监护
- 某传染病医院重点监控药品管控措施及其效果评价
- 2021年
- 目的:评价医院2019年—2021年8月重点监控药品管控措施及其效果,为促进重点药品合理使用提供参考。方法:苏州市第五人民医院对重点监控药品采取一系列管理措施包括实行限量采购使用、开展处方和医嘱点评、公示使用不合规病区并约谈主任、限量或停用存在突出问题的药品;根据医院2019年5月发布的重点药品目录,统计2019年、2020年与2021年1月—8月重点药品相关收入指标,比较、分析重点药品管控前后重点药品用药金额、占比与增长情况,以及按类别排序及增长情况。结果:医院2020年重点药品收入1379.39万元,较2019年减少99.87万元,下降6.75%;2019年—2021年8月药占比逐渐下降,2021年1月—8月药占比较2019年下降3.19个百分点;2019年—2021年8月重点药品占药品收入比例先升高再降低,2021年1月—8月为11.27%与2019年的11.03%经比较其差异无统计学意义(P>0.05);2020年重点药品用药金额较2019年下降TOP 3为排痰或黏痰溶解药(下降77.57%)、中药注射剂(下降42.32%)、质子泵抑制剂注射剂(下降31.74%);2020年重点药品用药金额较2019年增加TOP 3为抗肿瘤和免疫调节类(增长16.27%)、细胞生化辅助用药(增长11.84%)和中药口服制剂(增长4.61%);2021年1月—8月抗肿瘤和免疫调节类药物占重点药品收入的比例增加4.83个百分点,中药注射剂的用药金额由2019年的第2位降至第4位,其占重点药品收入的比例降低6.54个百分点。结论:2019年—2021年8月医院通过制定、调整重点药品目录,以及采取一系列得力的监控措施,根据监控结果进行有效的管理干预,重点药品收入占比得到控制,药占比持续下降,规范了临床用药行为。
- 董雁闵奇萍
- 关键词：管控措施
