商倩
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
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- 火针联合归芍理中汤对气虚阳衰型慢性功能性便秘肠道微生态及脑肠交互的影响
- 2023年
- 目的观察火针与中药(归芍理中汤)单独及配合治疗对气虚阳衰型慢性功能性便秘患者的疗效。方法将105例确诊为慢性功能性便秘(气虚阳衰型)的病例随机分为中药组、火针组、联合治疗组,每组各35例,中药组口服归芍理中汤治疗,火针组给予火针疗法,联合治疗组在口服归芍理中汤的同时配合火针治疗,3组疗程均为1个月。治疗结束后评价患者临床疗效,将3组治疗前后中医主证评分、Wexner便秘评分、便秘患者生活质量评分(PAC-QOL)进行比较,取患者粪便、血液样本,测定粪便乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌、肠杆菌数量及脑肠肽(5-HT、SP、VIP)水平。结果3组患者治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,联合治疗组临床疗效优于中药组、火针组(P<0.05);与中药组、火针组比较,联合治疗组中医主证积分、Wexner便秘评分、PAC-QOL评分明显下降(P<0.05),粪便中乳杆菌、双歧杆菌数量显著增多,酵母菌、肠杆菌数量显著减少(P<0.05),血清VIP水平较中药组、火针组明显降低,5-HT、SP水平明显提升(P<0.05)。结论针对气虚阳衰型慢性功能性便秘患者,应用火针和归芍理中汤治疗均有确切效果,两者联用具有协同效果,有助于维持患者肠道菌群稳态,纠正脑肠肽的异常表达,促进脑-肠互动平衡,疗效优于单独应用。
- 商丹商倩赵嘉莹卓杰
- 关键词：慢性功能性便秘火针
- 255例早期胃癌临床病理及蓝激光成像结合放大内镜下的特征分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨早期胃癌的临床生物学特点及蓝激光成像结合放大内镜（BLI-ME）的诊断价值。方法2014年1月到2017年1月，复旦大学附属华山医院手术病理确诊的255例早期胃癌病例纳入回顾性研究，包括33例手术前行BLI-ME精查者。依据日本胃癌学会2010年指南将胃癌病理组织学分为分化型和未分化型早期胃癌，比较分析其临床特点、内镜下特征、病理分型、淋巴结转移情况及BLI-ME下的病变特点。结果255例早期胃癌中，男164例（63．31％），〉40岁者242例（94.90％），分化型182例（71．37％），病变位于胃窦93例（36．47％），内镜下0-ⅡC型92例（36．08％）；发生淋巴结转移37例（14．51％），对比分析发现，淋巴结转移率黏膜内癌明显低于黏膜下癌[5．04％（7／139）比25．86％（30／116），χ2=22．109，P=0．000]，分化型癌明显低于未分化型癌[9．89％（18／182）比26．03％（19／73）,χ2=10．938，P=0．002]，病灶最大径≤2．0cm明显低于〉2．0cm[9．88％（16／162）比22．58％（21／93）,χ2=7．687，P=0．009]。33例行BLI-ME精查者中，分化型早期胃癌以FNP（13．64％，3／22）、ILL-1（59．09％，13／22）、ILL-2（22．73％，5／22）为主，未分化型早期胃癌可见ILL-2（45．45％，5／11）、CSP（54．55％，6／11）。结论早期胃癌发病率男性多于女性，大多数患者年龄在40岁以上，好发于胃窦部，内镜下形态以0．Ⅱc型居多。癌灶〉2．0cm或侵及黏膜下层，以及未分化型癌易发生淋巴结转移。临床行BLI-ME精查，对黏膜异常微血管形态及异常微腺管结构进行观察，有助于判断早期胃癌的病理分型。
- 商倩商倩邱志兵张诗彤邱志兵邱冬妮
- 关键词：早期胃癌
- 窄带成像技术结合放大内镜下结肠肿瘤分型的研究进展被引量：4
- 2017年
- 目前窄带成像技术结合放大内镜(NBI-ME)在结肠黏膜病变诊断中得到广泛应用。根据各种结肠肿瘤的NBI-ME下分型,NBI可区分肿瘤与非肿瘤性病灶、腺瘤与癌变、甚至浅层与深层浸润的黏膜下癌,对于指导活组织病理检查及治疗具有主要意义。该文对NBI-ME下结肠肿瘤性病变的各种分型及其在临床应用中的意义进行综述,包括近年提出的JNET分型。
- 张诗彤丁伟群钟良商倩
- 关键词：结肠肿瘤
- ERCP联合清疏通下加减方治疗急性胆源性胰腺炎临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合清疏通下加减方治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床效果。方法选取2019年4月—2020年7月收治的156例ABP为研究对象,按照治疗方法不同分为联合组和ERCP组,每组78例。联合组给予ERCP联合清疏通下加减方治疗,ERCP组给予ERCP治疗。比较2组治疗前及ERCP后12、24、72 h血清淀粉酶变化,比较2组康复指标、住院费用及安全性,比较2组治疗前及ERCP后3、7 d炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]与肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]。结果ERCP后12、24、72 h,2组血清淀粉酶较治疗前呈显著降低趋势,且联合组低于ERCP组(P<0.05)。联合组腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于ERCP组(P<0.01);联合组住院费用及不同时间PCT与ERCP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP后3、7 d,2组CRP、WBC、ALT、DBil、GGT、AST均低于治疗前,且联合组低于ERCP组(P<0.05)。联合组与ERCP组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP联合清疏通下加减方治疗ABP效果显著,可抑制炎症反应,促进肝功能恢复,加快患者康复进程,安全可靠,且不增加患者经济负担。
- 商倩廖振林卓振山苗园园吴静宋泓敏牛建海
- 关键词：胰腺炎内镜逆行胰胆管造影丙氨酸转氨酶直接胆红素
- 熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防ERCP术后胆总管结石复发的效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用。方法选择2019年1月—2020年10月收治的120例行ERCP术治疗胆总管结石,根据ERCP术后治疗方法不同分为中药组和对照组,每组60例。对照组给予熊去氧胆酸,中药组给予熊去氧胆酸联合清热利湿化石方。比较两组不同时间点胆汁和血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、非结合胆红素(UCB)、磷脂(PL)、胆盐(BS)水平,以及胆囊壁厚度、胆囊收缩率、结石复发和不良反应发生情况。结果两组术中、术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势,TBA、PL、BS依次呈升高趋势(P<0.05);中药组术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB低于对照组,TBA、PL、BS高于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3个月血清CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势,TBA、PL依次呈升高趋势(P<0.05);中药组术后1、3个月血清CHO、TBil、UCB低于对照组,TBA、PL高于对照组(P<0.05)。两组术后1、3个月胆囊壁厚度较术前降低,胆囊收缩率较术前升高(P<0.05);中药组术后1、3个月胆囊壁厚度低于对照组,胆囊收缩率高于对照组(P<0.05)。中药组术后6、12个月复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸联合清热利湿化石方可改善胆固醇代谢、胆汁成分,增强胆囊功能,预防ERCP术后胆总管结石复发,且安全可靠。
- 吴静廖振林卓振山商倩聂皓牛建海
- 关键词：熊去氧胆酸内镜逆行胰胆管造影复发胆汁
- INPP4B调控Akt信号通路抑制胃癌HGC-27细胞增殖并诱导细胞凋亡
- 2022年
- 目的探讨磷脂酰肌醇4-磷酸酶Ⅱ型(INPP4B)调控蛋白激酶B(Akt)信号通路影响胃癌HGC-27细胞增殖和凋亡的机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹分别测定胃癌细胞和正常胃黏膜细胞中INPP4B表达变化。INPP4B过表达慢病毒感染HGC-27细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白、p-Akt蛋白表达。Akt信号激活剂处理感染INPP4B过表达慢病毒的HGC-27细胞,检测细胞增殖、凋亡和Bax、Bcl-2、p-Akt蛋白表达变化。结果胃癌细胞中INPP4B mRNA和蛋白水平均明显低于正常胃黏膜细胞。INPP4B过表达慢病毒感染后的HGC-27细胞增殖能力明显下降,细胞凋亡率明显升高,细胞中Bax蛋白表达水平明显升高,Bcl-2蛋白表达水平下降,p-Akt蛋白表达水平明显降低。Akt信号激活剂可以提高INPP4B过表达慢病毒感染的HGC-27细胞增殖能力,明显减少细胞凋亡,明显减少细胞中Bax蛋白表达,明显促进细胞中Bcl-2、p-Akt蛋白表达。结论INPP4B调控Akt信号通路抑制胃癌HGC-27细胞增殖并诱导细胞凋亡。
- 商倩商倩陈鑫王邦茂杨波
- 关键词：胃癌凋亡
