赵凌云 作品数:9 被引量:77 H指数:6 供职机构: 广西医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 广西科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁相关因素分析及对免疫功能的影响 被引量:13 2018年 目的:探讨巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响。方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷9(PHQ-9)和NRS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度(无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁)的相关因素;同时测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3-CD16^+CD56^+(NK细胞)、CD19^+、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)含量。结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%(103/160),其中无抑郁57例(35.6%)、轻度抑郁63例(39.4%)、中重度抑郁40例(25%)。回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3^+CD8^+含量呈递增趋势,CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3^-CD16^+CD56^+含量呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。 赵凌云 韦珏伶 赵新华 唐娟 李秋琴 谢容蔚 霍荣瑞 游雪梅关键词:肝癌 抑郁 免疫 短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌患者抑郁的影响研究 目的探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌患者抑郁情绪和相关免疫指标、炎性因子IL-6、趋化因子CCL2的影响。方法选择2016年10月至2017年11月在广西医科大学附属肿瘤医院住院诊断为肝癌并首次接受肝切除术的患... 赵凌云关键词:心理干预 逍遥散 肝癌 抑郁 文献传递 热休克蛋白70在合并C型人格特征抑郁的乙肝相关性肝癌患者中的表达及临床意义 被引量:5 2017年 目的探讨热休克蛋白70(HSP70)在合并C型人格特征抑郁HBV相关性肝癌患者中的表达情况及其临床意义。方法选择60例行肝切除术的HBV相关性肝癌患者分为A组(C型人格特征抑郁)及B组(无C型人格特征抑郁),每组各30例。检测HSP70在患者肿瘤组织及血液中的表达,并比较两组患者肿瘤的复发情况及无病生存率,同时分析影响C型人格特征抑郁HBV相关性HCC患者预后的因素。结果 A组患者肿瘤组织HSP70 mRNA及蛋白的表达均高于B组(P<0.05);A组患者6个月、12个月及18个月无病生存率低于B组(P<0.05);HSP70 mRNA>3.726是C型人格特征抑郁HBV相关性肝癌患者无病生存期的影响因素(P<0.05)。结论具有C型人格特征抑郁的HBV相关性肝癌患者肝切除术后的预后较差,可能与HSP70高表达有关;HSP70可能可作为预测肝癌患者术后早期复发的生物学标志物。 向骁 王言焱 齐鲁楠 覃宏贵 赵新华 唐娟 钟鉴宏 向邦德 吴飞翔 李秋琴 谢蓉蔚 赵凌云 游雪梅 黎乐群关键词:热休克蛋白70 抑郁 乙型病毒性肝炎 短期结构式心理教育对巴塞罗那临床肝癌分期为B/C期的肝癌患者抑郁情绪及免疫功能的影响 被引量:8 2019年 目的探讨短期结构式心理教育对巴塞罗那临床肝癌分期为B/C期(BCLC-B/C)肝癌患者抑郁情绪及免疫功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年6月—2018年3月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科住院的BCLC-B/C期肝癌患者210例为研究对象。依据医院焦虑抑郁量表(HADS-D)和患者健康问卷9(PHQ-9)量表评分将其分为无抑郁组(n=79)和抑郁组(n=131),将抑郁组随机患者分为干预组(n=66)和对照组(n=65)两个亚组。对无抑郁组和抑郁对照组患者给予常规护理,抑郁干预组在常规护理基础上给予短期结构式心理教育。采用HADS-D、PHQ-9、细胞免疫指标评价干预的效果。结果术后30d,抑郁干预组HADS-D、PHQ-9评分均低于对照组(P<0.01)。抑郁干预组术后30 d的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平高于抑郁对照组(P<0.05)。结论短期结构式心理教育能有效改善BCLC-B/C期肝癌患者的抑郁情绪和免疫功能,值得推广应用。 赵新华 赵凌云 韦珏伶 罗媚 游雪梅关键词:抑郁 结构式心理干预 HSP90AA1/HSPA8在合并抑郁情绪的肝癌患者中的表达及临床意义 被引量:20 2019年 [目的]探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP) 90AA1/HSPA8在合并抑郁情绪的肝癌患者中的表达及临床意义。[方法]收集2015年9月至2016年6月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的肝细胞癌患者131例。术前采用抑郁自评量表(SDS)和医院焦虑/抑郁量表(HADS)评估患者的抑郁情况,根据是否存在抑郁分为无抑郁组(N=45)、轻度抑郁组(N=38)、中重度抑郁组(N=48)。通过实时荧光定量PCR、Western blot及免疫组织化学染色检测HSP90AA1/HSPA8及VEGF/VEGFR2-PI3K-AKT通路指标的表达情况,比较3组肝癌患者无病生存率并分析这些指标与预后的关系。[结果]中重度抑郁组肝癌患者HSP90AA1/HSPA8的表达显著高于无抑郁组和轻度抑郁组(P<0.05);中重度抑郁组无病生存率明显低于无抑郁组和轻度抑郁组(P<0.05),轻度抑郁组和无抑郁组无病生存率差异无统计学意义。单因素和多因素分析结果均显示,血管侵犯和中重度抑郁是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。相对于无抑郁和轻度抑郁组,中重度抑郁组HSP90AA1、HSPA8、VEGF、VEGFR2、PI3K、AKT1的蛋白表达增加,Caspase9和BAD蛋白表达降低。[结论]中重度抑郁组肝癌患者HSP90AA1/HSPA8呈高表达,预后较差,可能与VEGF/VEGFR2-PI3K-AKT通路的激活有关。 韦珏伶 向骁 赵凌云 赵新华 赵新华 李秋琴 唐娟 黎乐群 李秋琴 吴飞翔 谢镕蔚关键词:热休克蛋白 抑郁 肝细胞癌 血管内皮生长因子 不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响 被引量:10 2018年 目的探讨不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法选择2016年10月至2017年11月在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受肝切除术的肝癌患者119例。术前采用医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行调查,根据量表评分分为无抑郁组(n=49)、轻度抑郁组(n=41)和中重度抑郁组(n=29),术后5 d、30 d采用HADS-D、PHQ-9量表评估患者抑郁情绪变化;术前及术后1 d、5 d、30 d测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、NK细胞、CD19^+水平。结果 3组不同程度抑郁患者HADS-D、PHQ-9评分在围手术期不同时间点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在围手术期不同时间点,CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平随着抑郁程度增加呈递减趋势,而CD3^+CD8^+在术前、术后5 d随抑郁程度增加呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁可影响肝癌患者围手术期的细胞免疫功能,且以T淋巴细胞亚群为主,应寻找针对性的个体化干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。 赵凌云 韦珏伶 游雪梅 游雪梅 唐娟 赵新华 向骁 唐娟 黎乐群关键词:肝肿瘤 抑郁 围手术期 免疫功能 老年巨大肝癌切除术后患者基于活动性疼痛评估的护理干预 被引量:19 2018年 目的降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复。方法将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1~3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预。结果观察组术后第2~3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复。 唐娟 赵凤娟 李秋琴 李秋琴 韦莉 赵凌云 赵凌云 游雪梅关键词:肝癌 肝癌切除术 术后疼痛 疼痛评估 护理干预 短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪的影响 被引量:2 2018年 目的探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响。方法选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS-D)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组(n=42)和观察组(n=41),对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5 d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平。结果两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组(P<0.001),CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组(P<0.05)。结论短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用。 赵凌云 游雪梅 韦珏伶 赵新华 唐娟 李秋琴 罗媚关键词:结构式心理干预 逍遥散 抑郁 IL-6 热休克蛋白70在肝细胞癌中的研究进展 被引量:6 2017年 热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)是高度保守的多肽蛋白,作为分子伴侣,在蛋白稳态、细胞凋亡、侵袭、细胞信号转导中发挥重要的作用。研究表明HSP70的表达水平与肿瘤的发生发展及转归有密切联系,其在正常情况下呈低水平表达,而在肿瘤组织中呈高表达。肝细胞癌起病隐匿,相关研究报道HSP70表达水平的高低可以作为早期肝细胞癌诊断和鉴别诊断的敏感性生物学指标,同时影响着肝细胞癌患者的治疗和预后,本文就此做一综述。 赵凌云 齐鲁楠 游雪梅关键词:热休克蛋白70 肝细胞癌 预后