丁玲玲
- 作品数：11 被引量：99H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医学院公共卫生学院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示被引量：3
- 2017年
- 在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。
- 李芬王常颖张晓溪王力男王力男丁玲玲贺志敏
- 关键词：卫生费用核算个人现金卫生支出医疗费用负担
- 上海市老年人治疗性卫生费用矩阵核算被引量：2
- 2018年
- 在老龄化社会背景下,老年人医疗需求和费用逐步上升,需系统分析其医疗卫生服务资源和服务利用结构、筹资渠道和结构,为制定可持续发展的卫生筹资政策提供依据。文章按照"卫生费用核算体系2011"(SHA2011),从"功能-机构-筹资"3个维度系统分析了老年人的治疗性卫生费用及费用的矩阵核算结果,剖析了其卫生费用的特点,提出了加强住院资源整合,盘活基层医疗资源以满足老年人医疗服务需求,提高筹资公平性并"靶向"减负,合理调整费用结构以控制费用等政策建议。
- 李芬贺志敏朱碧帆王力男王常颖周文滔丁玲玲金春林
- 关键词：卫生费用核算老龄化资源整合
- 上海市药品费用核算分析被引量：2
- 2018年
- 目的介绍2014年上海市药品费用核算的主要结果。方法基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011),采用Stata 13.0对2014年上海市门诊和住院的药品费用数据进行统计分析,从年龄、机构级别、机构类型、参保类型、疾病类型几个维度对数据进行分析。结果 2014年上海市药品总费用为484.43亿元,占上海市卫生总费用的37.93%;循环系统疾病等慢性病、老年人消耗了较多的药品费用;药品费用主要发生在医院,社区卫生服务中心药品费用占比较低。结论药品资源配置不合理,需要加大对特殊人群的健康干预,避免或降低药品费用。
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- 关键词：药品费用
- 上海市老年人医疗服务需求、利用及费用特征分析被引量：5
- 2018年
- 基于上海市第五次卫生服务调查数据和健康信息网数据,对上海市老年人卫生服务需求、利用及费用特征进行统计分析。结果显示,上海市老年人的两周患病率为55.82%,是总体水平的1.92倍;共患疾病随年龄增加而递增;老年人门急诊和住院年人均就诊次数以及费用显著高于其他年龄组。建议加强多学科建设,探索整合型医疗服务;同时加强基层建设,引导老年人下沉就诊,降低医疗费用。
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- 关键词：医疗服务需要医疗服务利用老年人
- 老年人消耗的医疗资源分析:基于上海市医疗机构数据被引量：15
- 2018年
- 目的:了解老年人医疗资源消耗分布及费用水平,总结医疗资源消耗特点并提出相应政策建议。方法:以上海市常住人口为统计口径,对医疗机构医疗服务利用和费用数据开展描述性分析和比较分析。结果:不到20%的老年人发生的门急诊人次、出院人数分别约占全市总量的60%、45%,门急诊费用和住院费用分别占全市总量的60%、50%以上;与其他人群相比,老年人医疗费用更多流向基层,病种结构主要集中在循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统疾病;人均医疗费用随年龄增加整体呈上升趋势,老年人口的住院费用个人负担比例较低。结论:老年人利用了更多的医疗服务,特别是基层医疗服务,且其医疗支出以药品为主,部分老年人的就医负担较重,需进一步满足康复护理需求。
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- 关键词：老年人医疗服务利用
- 应对老龄化挑战的十大策略被引量：2
- 2018年
- 成功应对老龄化挑战的关键在于制定并实施有效的公共政策和其他相关配套政策。文章从筹资、资源配置、服务模式、信息化等十个方面,提出应对老龄化挑战的十大策略,旨在为社会形成维护和促进健康老龄化的强大合力,为中央及地方政府积极应对老龄化挑战提供思路和借鉴。
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- 关键词：老龄化信息化
- 上海市老年人药品费用水平及比较研究被引量：1
- 2019年
- 目的探究上海市老年人药品费用水平及负担,为保障老年人用药提供政策建议.方法基于上海市2015年健康信息网提取老年人药品费用相关数据,进行描述性分析和比较分析.结果 2015年,上海市60岁及以上老年人就医的次均门、急诊和住院药品费用分别为153.47元和6600.90元,药品费用占医疗费用比例(药占比)分别为75.15%和38.70%.老年人在医院就医的门、急诊次均药品费用最高,社区卫生服务中心药占比最高.自费老年人的门、急诊次均药费及药占比均较高.恶性肿瘤、精神和行为障碍疾病及呼吸系统疾病是老年人药品费用负担较重的病种.结论老年人药品费用水平普遍高于全人口平均水平.老年人部分疾病药品费用负担重,部分医疗保险的参保老年人可能存在浪费的现象,自费老年人负担相对较重.建议规划构建向老年人倾斜的用药保障体系,引导老年人合理规范用药、遏制浪费,完善保障机制,进一步降低老年人用药负担.
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- 关键词：老年人描述性分析
- 基于结构变动度的上海市医疗收入分析被引量：51
- 2017年
- 目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药收入、手术收入及化验收入等是引起住院收入结构变动的主要项目。结论:药品收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,检查化验收入占比较高,劳务性收入占比较低,管理部门应进一步加强对药品、医用材料的监管,提高医务人员劳务性收入,进一步加强对医疗收入结构的优化。
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- 上海市嘉定区家庭医生责任目标年薪测算模型及其应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的以上海市嘉定区为例,对家庭医生目标薪酬模型及其应用开展研究。方法构建嘉定区家庭医生责任目标年薪模型,并利用2017年第一季度数据进行模拟测算,对不同社区之间服务半径、人口等特殊情况设立调整系数进行矫正。结果嘉定区家庭医生平均签约率为8.75%,家庭医生与非家庭医生的平均薪酬比值为1.25;根据责任目标年薪模型测算出2017年第一季度家庭医生月薪在1.45万元~1.93万元之间,11家社区测算水平均高于实际发放水平,最高相差37.26%,2家社区低于实际发放水平,最低相差9.26%,差异主要是由实际标化工作量完成率引起。讨论实行基于标化工作量的家庭医生年薪制,可以在全区层面统一分配单价,整合社区平台功能,同时通过设置调整系数,体现不同区域的劳动成本,一定程度上实现了家庭医生多劳多得、优绩优酬。此外,目标薪酬制的实行应以良好的信息化平台为基础,同时保障政策平稳过渡。
- 朱碧帆丁玲玲王涛杨顺露沈志萍倪海峰李芬
- 关键词：家庭医生
- 上海市老年人药品费用分布研究被引量：1
- 2019年
- 目的:对2015年上海市老年人药品费用消耗及分布情况进行分析。结果:上海市药品费用主要集中在老年人口组,循环系统疾病和肿瘤消耗了较多的药品费用;城镇医保患者药品费用占比最高;从医疗机构类型看,老年人药品费用主要集中在医院,基层占比较低。结论:上海市老年人药品费用配置不合理,应引导药品费用下沉基层,同时加强医保政策改革,对特定病种进行药品打包,引导老年人合理用药,优化药品资源配置。另外,加强对老年人的健康干预,避免或减少药品资源浪费。
- 金春林丁玲玲王力男朱碧帆李芬王常颖
- 关键词：老年人药品费用
