张立红
- 作品数：18 被引量：36H指数：4
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 早期立体定向血肿抽吸联用单唾液酸四己糖神经节苷脂脑保护作用的实验研究
- 研究背景和目的
脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是神经系统的常见疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一。近年来开展的立体定向血...
- 张立红
- 关键词：脑出血血肿抽吸术药物干预脑保护作用
- 文献传递
- 基于Logistic回归模型和PCA模型的急性缺血性脑卒中发作影响因素分析
- 2024年
- 目的应用Logistic回归模型和主成分分析(PCA)模型分析急性缺血性脑卒中(AIS)发作的影响因素。方法从大连医科大学附属第二医院医渡云科研大数据服务器系统提取2001年1月1日至2021年12月31日的数据,将医院病历系统收录的55620例AIS患者纳入病例组,将筛选后的64134例在医院体检中心体检的人群纳入对照组。收集两组的临床资料,分析AIS发作的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄、性别、肌酐、白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平及吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心梗、冠心病、动脉粥样硬化为AIS的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.927。PCA提取8个主成分,既往病史、血脂水平风险比较大。结论既往病史及血脂水平是AIS发作的主要影响因素,有效控制原发疾病及血脂水平能够更好控制AIS发作。
- 沈惠文陈淑良李桂茹马春野张立红马得原张策
- 关键词：急性缺血性脑卒中LOGISTIC回归模型主成分分析
- 凝血指标及hs-CRP检测对进展性脑梗死病情及预后的判断价值
- 2023年
- 目的探讨凝血指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在进展性脑梗死病情及预后判断中的价值。方法收集本院2019年5月至2021年2月收治的40例进展性脑梗死患者为进展性脑梗死组,同期40例非进展性脑梗死患者为非进展性脑梗死组。比较两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平、hs-CRP水平;两组患者均接受3个月随访,之后采用改良Rankin评分量表(mRS评分)评估患者神经系统恢复情况,根据评分结果将进展性脑梗死患者归为预后良好组和预后不良组;分析影响进展性脑梗死患者预后的因素。结果进展性脑梗死组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间均低于非进展性脑梗死组,纤维蛋白原、hs-CRP高于非进展性脑梗死组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3个月后,进展性脑梗死组患者mRS评分为(2.78±1.12)分,非进展性脑梗死组患者mRS评分为(0.42±0.01)分,进展性脑梗死组mRS评分高于非进展性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展性脑梗死患者中25例预后良好(预后良好组),15例预后不良(预后不良组)。经单因素分析显示,年龄、mRS评分、ox-LDL、hs-CRP、红细胞分布宽度以及纤维蛋白原均是影响进展性脑梗死患者预后的因素(均P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,年龄、mRS评分、ox-LDL、hs-CRP、红细胞分布宽度以及纤维蛋白原均是影响进展性脑梗死患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论凝血指标及hs-CRP可反映缺血性脑卒中患者凝血状态和炎症程度,可帮助临床采取有效防治措施,改善预后水平。
- 李妍王波张立红
- 关键词：进展性脑梗死凝血指标炎症因子预后
- 脑出血微创抽吸术联用单唾液酸四己糖神经节苷脂对大鼠脑水肿的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨实验性脑出血微创抽吸术联合腹腔、血肿腔应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)对脑出血急性期脑水肿的影响。方法:将Ⅳ型胶原酶注入SD大鼠尾状核诱导形成脑出血10h后,向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块,实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿,通过对抽吸组与抽吸腹腔给药组及抽吸血肿腔给药组之间的脑组织含水量测定,不同时间脑组织水通道蛋白4(Aquaporin-4,AQP4)免疫组化检测,对微创抽吸术联合2种途径应用GM1治疗脑水肿的疗效进行评估。结果:抽吸血肿腔给药组,抽吸腹腔给药组注胶原酶3d的脑组织含水量明显少于抽吸组(P<0.05),注酶3d时间点血肿周围AQP4表达细胞数和累积光密度值小于抽吸组(P<0.05),5,7dAQP4表达细胞数和累积光密度值减少明显(P<0.01)。结论:大鼠脑出血微创抽吸术联合腹腔、血肿腔应用GM1治疗能减轻脑出血急性期脑水肿,AQP4参与脑水肿形成,而且可能是GM1减轻脑水肿的潜在靶点;微创血肿抽吸血肿腔给药用药量更少,脑出血治疗更经济。
- 王苏平张立红王晓虹张健
- 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂脑出血微创抽吸术脑水肿水通道蛋白4
- 自体骨髓造血干细胞移植治疗脑炎后癫痫1例
- 2013年
- 我国癫痫的患患者数约500万－600万，每年新发的患者约65万-70万，其中约25％为难治性癫痫，药物治疗效果不佳，部分患者选择性手术切除可取得疗效，但手术本身存在一定风险，可造成神经功能损害。近年来人们对神经干细胞移植治疗脊髓损伤，肌萎缩侧索硬化，帕金森病，亨廷顿病，多发性硬化，中风，脑外伤和癫痫等做了大量探讨。近期我科通过自体骨髓遣血干细胞移植治疗了1例单纯疤疹病毒脑炎后遗难治性癫痫患者，在控制癫痫发作方面取得一定疗效，现报道如下。
- 张立红王苏平马舒贝王晓红
- 关键词：癫痫干细胞移植
- 阿替普酶改善缺血性脑卒中患者神经功能的有效性和安全性研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2004-2020年于大连医科大学附属第二医院确诊为急性缺血性脑卒中的1221例患者为研究对象,根据是否应用阿替普酶溶栓分为试验组(n=813)和对照组(n=408)。采用倾向性评分匹配控制混杂因素后,分析两组基线资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值判定阿替普酶静脉溶栓的有效性,入院与出院评分差值≥4分为神经功能改善,差值<4分为神经功能未改善。采用Logistic回归分析进一步验证阿替普酶静脉溶栓的有效性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能。并针对两组人群进行亚组分析,探讨年龄、脑卒中严重程度、脑卒中分型、入院期间抗血小板药物使用情况等因素对阿替普酶溶栓的影响。以患者治疗后症状性颅内出血及死亡的发生率评估阿替普酶静脉溶栓的安全性。结果对倾向性评分匹配前后资料进行分析,试验组神经功能改善发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在考虑入院NIHSS评分的影响下,应用阿替普酶溶栓有良好的效果[OR=5.200,95%CI:2.816~9.604,P<0.001]。Logistic模型曲线下面积为0.850,诊断价值较高。亚组分析显示,在缺血性脑卒中患者年龄亚组分析中,年龄<60岁患者与≥60岁患者是否使用阿替普酶溶栓对患者神经功能改善差异均具有统计学意义(P<0.05);在非轻型脑卒中亚组、大动脉粥样硬化型脑卒中亚组、病因分型未知亚组及未使用抗血小板药物亚组中,是否使用阿替普酶溶栓对患者神经功能改善差异具有统计学意义(P<0.05),在轻型脑卒中亚组、心源性亚组及使用抗血小板药物亚组中,是否使用阿替普酶溶栓对患者神经功能改善差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组患者治疗后症状性颅内出血及死亡发生率比较,差异无统计
- 迟元卉李桂茹陈淑良马春野张立红刘陈钰张策
- 关键词：缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓神经功能
- 脑卒中END风险预测模型建立方法、装置、END风险预测系统、电子设备及介质
- 本发明涉及数据信息处理领域，旨在解决如何预测评估缺血性脑卒中患者的早期神经功能恶化风险的技术问题。为此，本发明提供了一种脑卒中溶栓患者的早期神经功能恶化风险预测模型的建立方法、装置、风险预测系统、电子设备及介质。通过采集...
- 张立红张策
- 阿替普酶静脉溶栓治疗75例超早期脑梗死临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗发病4.5 h内的急性脑梗死患者,分析病因分型、评价静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及不良反应,为rtPA静脉溶栓治疗超早期缺血性脑卒中的合理应用提供依据和临床经验。方法根据急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓入选病例标准选择治疗病例,按照静脉溶栓治疗规范行rtPA静脉溶栓治疗,描述病因分型;分析溶栓后不良反应。结果大血管动脉粥样硬化和心源性栓塞为脑梗死主要病因,分别占41.4%,29.3%;临床疗效好者占37.3%;症状性颅内出血5例,占6.67%。结论脑梗死病因分型比例与CISS分型比例一致;急性脑梗死时间窗内rtPA静脉溶栓,可改善急性期脑梗死神经功能及临床预后;溶栓后影响预后的主要不良反应为症状性颅内出血。
- 张立红王苏平彭道勇许建平
- 关键词：静脉溶栓缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂
- 一种神经介入用脑血管介入穿刺定位装置
- 本实用新型公开了一种神经介入用脑血管介入穿刺定位装置，包括背板，所述背板顶部的两侧均固定设有挂肩板，所述背板的两端均固定设有束带，所述背板顶部的中间位置固定设有支撑杆，且支撑杆一侧表面的等距开设有多组卡槽,所述支撑杆的表...
- 张立红李迪
- 文献传递
- 脑出血微创抽吸术联合应用单唾液酸四己糖神经节苷脂对神经功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨实验性脑出血微创抽吸术联合腹腔、血肿腔应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对脑出血急性期神经功能的影响。方法:将Ⅳ型胶原酶注入SD大鼠尾状核诱导形成脑出血10h后,向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块,实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿,通过对抽吸组、抽吸腹腔给药组、抽吸血肿腔给药组之间不同时间脑组织caspase-3,GFAP免疫组化检测,大鼠神经功能缺损评分,对微创抽吸术联合2种途径应用GM1的神经功能影响进行评估。结果:血肿腔、腹腔给药组同抽吸组比较,3d(P<0.05)、5d、7d的caspase-3,GFAP阳性细胞数及蛋白表达量明显减少,尤其是5d、7d的减少更显著(P<0.01)。血肿腔给药组和腹腔给药组比较,前者3d(P<0.05)、5d、7d的caspase-3,GFAP阳性细胞数及蛋白表达量明显减少,尤其是5d、7d的减少更明显(P<0.01)。血肿腔、腹腔给药组同抽吸组比较,3d(P<0.05)、5d、7d的神经功能恢复较显著,尤其是5d和7d神经功能恢复更显著(P<0.01);血肿腔给药组和腹腔给药组比较,前者的3d(P<0.05)、5d、7d神经功能恢复显著,5d、7d差异更显著(P<0.01)。结论:脑出血神经功能缺损可能与细胞凋亡和反应性星形胶质细胞增生有关。单唾液酸四己糖神经节苷脂有抑制脑出血细胞凋亡和反应性星形胶质细胞增生作用。脑出血立体定向血肿抽吸联用单唾液酸四己糖神经节苷脂局部血肿腔给药是实验性脑出血脑保护作用更经济、有效的治疗方案。
- 张立红王苏平王晓红范铁平王晓东张健
- 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂脑出血微创抽吸术神经组织神经功能缺损
