边帅
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：吉林大学更多>>
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- 腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月在我院就诊的100例腰痛或腰痛伴下肢麻木疼痛患者的腰椎CT。男43例,女57例;年龄23～81岁,平均52.5岁。采用CT骨窗轴位像关节突关节的关节间隙宽度、骨赘形成及骨质变化情况作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为4个等级,相应赋予0～3分,按3个征象总分分为4级:0级,0分;Ⅰ级,1～3分;Ⅱ级,4～6分;Ⅲ级,7～9分。由初、中、高级职称3位医师在PACS系统对100例患者从L1/2至L5/S1节段的双侧关节突关节分别进行2次独立分级,Kappa分析评价3位医师分级结果的一致性。同时对患者腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和年龄与分级结果进行Spearman相关分析。结果:3位医师分别2次对100例患者的1000个腰椎关节突关节进行分级,0级200～211个(20.0%～21.1%),Ⅰ级384～403个(38.4%～40.3%),Ⅱ级301～310个(30.1%～31.0%),Ⅲ级85～106个(8.5%～10.6%)。同一医师前后分级一致的关节突关节数为84.1%～88.4%,Kappa值为0.773～0.833;不同级别医师分级一致的关节突关节数为82.9%～87.9%,Kappa值为0.756～0.827。患者VAS评分和ODI与分级结果的相关系数分别为0.186、0.192,无显著相关性(P>0.05);年龄与分级结果的相关系数为0.558,呈显著性正相关(P<0.05)。结论:腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级具有良好的一致性,对关节突关节退变程度的评估和研究有指导意义;腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级与年龄呈正性相关,而与腰痛程度及腰椎ODI无显著相关性。
- 柳万国唐成林孙莉李云峰边帅
- 关键词：腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级腰痛
- 臀部巨大韧带样纤维瘤一例及文献复习
- 2011年
- 目的探讨韧带样纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法报告1例这种罕见病例,并进行了有关文献复习。结果报道臀部巨大韧带样纤维瘤一例并复习相关文献。本病例患者,女,45岁,临床表现为左臀部胀痛、肿块和跛行,无创伤史和家族性遗传病史。病变位于左侧股骨后方自髋臼顶水平至股骨髁水平,呈条索状大小约28cm×4cm×3cm。B超检查表现为边界清楚中高回声软组织影。CT检查示边界较清的均匀稍低密度的异常软组织影。MRI检查中T1WI中央部分为极低信号影,其周边为低信号影,病灶边界清晰;T2WI呈边界清晰混杂等低信号,而在T2WI脂肪抑制像病灶呈混杂高信号,病灶边界欠清。患者行左臀部占位性病变边缘性切除术,术中见肿物无包膜边界不清且呈蟹足样侵犯周围组织。术后病理诊断为韧带样纤维瘤,随访3月无不适主诉和复发。结论韧带样纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的具有局部侵袭特征且极易复发的软组织肿瘤,临床表现不典型,影像学表现具有一定特异性,确诊依靠病理检查诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅。
- 唐成林柳万国孙莉徐峰佘鹏李云峰边帅
- 关键词：韧带样纤维瘤病因影像学
- 脊髓型颈椎病脊髓MRI信号改变与临床预后关系的研究进展被引量：7
- 2013年
- 脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是脊柱外科常见的颈椎退变性疾病，是颈髓长期受压变性所引发的一系列脊髓功能受损的临床症候群。磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）因可清楚地显示脊髓受压程度和髓内信号改变，已广泛应用于CSM的临床影像诊断。CSM脊髓MRI信号改变是指CSM患者颈椎MRI中，在颈髓受压部位和（或）相邻部位，T2WI出现一个或多个边缘模糊或清晰的高信号区（increased signal intensity，ISI），可同时伴有T1WI低信号（10wsignalintensity，LSI）。自Takahashi等于1987年首先报道CSM患者颈椎MRI出现髓内ISI至今，CSM脊髓MRI信号改变得到越来越多学者的关注和研究．但其临床意义尚存在较大争议，尤其体现在脊髓MRI信号改变与临床预后关系方面。现将近年来关于此方面的研究进展综述如下。
- 边帅唐成林柳万国
- 关键词：脊髓型颈椎病脊髓MRI信号改变临床预后颈椎退变性疾病颈髓受压
- 脊髓型颈椎病脊髓受压征象的MRI分级及其临床意义被引量：9
- 2012年
- 目的:建立脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)脊髓受压征象的MRI分级系统,探讨其可靠性及其与年龄、病程和JOA评分的相关性。方法:收集2010年1月～2011年9月就诊的78例多节段CSM患者的颈椎MRI资料,男51例,女27例;年龄42～77岁,平均55.1岁;病程0.25～276个月,平均48.8个月。以颈椎MRI中脊髓形态、脊髓信号、脊髓与硬膜囊关系作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为3个等级,相应赋予0～2分,按3个征象总分划分为四级:0级,0分;Ⅰ级,1～2分;Ⅱ级,3～4分;Ⅲ级,5～6分。由3位初、中、高级职称医师对78例患者的颈椎MRI从C2/3～C6/7进行2次独立分级和1次共同分级,Kappa分析评价每位医师前后2次之间及3位医师之间分级结果的一致性。将3位医师对三个征象共同分级的结果进行Spearman相关分析,同时将患者年龄、病程、术前JOA评分与分级结果进行Spearman相关分析。结果:3位医师分别2次对78例患者的390个节段进行分级,0级82～94个(21.03%～24.10%),Ⅰ级112～126个(28.72%～32.31%),Ⅱ级111～137个(28.46%～35.13%),Ⅲ级47～70个(12.05%～17.95%)。同一医师前后2次分级一致的节段占74.6%～78.5%,Kappa值为0.657～0.706;不同级别医师分级一致的节段占71.5%～76.7%,Kappa值为0.614～0.683。三个征象分级的结果之间相关系数分别为0.552、0.603、0.577,呈显著性正相关(P<0.05)。患者年龄、病程与3位医师共同分级结果的相关系数分别为0.372～0.511、0.388～0.498,呈显著性正相关(P<0.05);术前JOA评分与3位医师共同分级结果的相关系数为-0.409～-0.546,呈显著性负相关(P<0.05)。结论:依据脊髓形态、脊髓信号、脊髓与硬膜囊关系建立的脊髓型颈椎病脊髓受压征象的MRI分级系统具有良好的一致性,其与患者年龄、病程呈正性相关,而与术前JOA评分呈负性相关,对脊髓受压后病变的严重程度评估和研究有指导意义。
- 柳万国孙莉唐成林刘理迪王旭李云峰边帅董永康
- 关键词：脊髓型颈椎病脊髓压迫症硬膜囊
- 锁骨近端骨折伴同侧严重胸锁关节脱位1例被引量：1
- 2013年
- 锁骨骨折伴同侧胸锁关节脱位是一种受伤机制不明的罕见的复杂损伤，此类损伤发生机制尚不明确，其治疗方法选择尚存在较大争议。
- 董永康唐成林黄岚峰柳万国边帅
- 关键词：锁骨近端骨折胸锁关节脱位
- GNL3L在食管鳞癌进展中的作用及机制的研究
- 背景： 食管癌(Esophageal Cancer，EC)在全球癌症死亡率中排名第六，5年生存率不到20%，中位生存时间不足1年。基于流行病学和病理学研究，将食管癌分为食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamo...
- 边帅
- 关键词：食管癌细胞凋亡
- 文献传递
- 脊髓型颈椎病术后脊髓受压征象的MRI评分与临床预后的关系
- 目的： 探讨脊髓型颈椎病术后脊髓受压征象的MRI评分及改善率与术后颈椎JOA评分及改善率的相关性。 方法： 回顾性分析2010年1月—2012年12月在吉林大学白求恩第二医院就诊的30例行颈椎手术治疗的...
- 边帅
- 关键词：脊髓型颈椎病脊髓压迫症JOA评分
- 文献传递
