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王静: 作品数：22 被引量：257H指数：9; 供职机构：北京大学国际医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家重大技术装备创新研制项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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妊娠合并重症肺炎的临床诊治被引量：4: 2017年; 妊娠合并重症肺炎是威胁母儿健康的危急重症,可导致呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能障碍综合征、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等不良母儿结局。诊疗过程中应注意早期诊断和加强以早期广谱抗生素治疗为核心的综合治疗,根据产科情况实施个体化治疗。; 王静蔺莉; 关键词：妊娠并发症感染性肺炎综合疗法

妊娠期及产褥期肺血栓栓塞症的早期识别与防治策略被引量：3: 2022年; 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的严重并发症,妊娠期及产褥期的肺血栓栓塞主要来源于下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉后引起循环异常和心功能障碍。由于孕产妇在妊娠这一特殊时期的生理变化特点,导致孕产妇在妊娠期PTE的发生率明显高于非孕同龄妇女,而在产褥期PTE的发生率更高。; 王静蔺莉; 关键词：肺血栓栓塞症静脉血栓栓塞症心功能障碍下肢深静脉血栓产褥期肺动脉

重视高危因素,规范管理、合理诊治妊娠期血栓栓塞性疾病——《2018 ACOG实践简报:妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》解读被引量：17: 2018年; 近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、诊断、产时/产后管理等方面进行了部分更新。现根据该指南更新的循证医学证据,对该指南给出的推荐意见做一解读,以期更好地指导临床工作。; 蔺莉王静; 关键词：血栓栓塞临床管理

宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用被引量：24: 2020年; 目的探讨宫颈扩张球囊促宫颈成熟在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于北京大学国际医院妇产科行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的临床资料,其中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产干预的60例TOLAC孕妇为研究组,并1:1选择同期年龄、孕周、孕前体重指数(BMI)匹配的非瘢痕子宫孕妇60例作为对照组,同样应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产,分析两组促宫颈成熟效果和分娩结局的差异。结果两组孕妇应用宫颈扩张球囊后宫颈条件均显著改善,宫颈Bishop评分明显提高,促宫颈成熟有效率分别为88.3%(研究组)和90%(对照组),两组差异无统计学意义。研究组60例TOLAC孕妇中,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)率为86.7%,中转剖宫产率为13.3%,产钳助娩率为16.7%。60例对照组孕妇中,中转剖宫产率为10.0%,产钳助娩率为11.7%。两组比较,中转剖宫产率、产钳助娩率差异无统计学意义。两组孕妇第一、第二产程时间、绒毛膜羊膜炎发生率、产后出血率、新生儿窒息率等围产结局比较,差异均无统计学意义。结论对宫颈条件未成熟的TOLAC孕妇,采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产可显著提高宫颈Bishop评分、有效进入产程,而且并未增加母儿的并发症,较为安全有效。; 王静何逸雯蔺莉李智

椎管内分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用被引量：44: 2018年; 目的探讨椎管内分娩镇痛用于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年1月~2017年3月于我院阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的单胎足月孕妇资料,其中接受椎管内分娩镇痛25例(镇痛组),43例未接受(非镇痛组)。2组产妇年龄、体重指数、分娩孕周、新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组产程时间、产后出血率、产后尿潴留率及新生儿窒息率。结果镇痛组镇痛后半小时的疼痛视觉模拟评分(2.2±1.0)分,显著低于镇痛前的(8.6±1.0)分(配对t检验,t=22.09,P=0.00)。2组第一产程时间、第二产程时间、产钳率、新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无子宫破裂等严重并发症发生。结论椎管内麻醉应用于VBAC安全有效,在有条件的医院可推广应用。; 王静李菊蔺莉秦学伟李智秦学伟; 关键词：分娩镇痛并发症

盆腔廓清术的适应证被引量：2: 2021年; 盆腔廓清术是针对盆腔恶性肿瘤的一种根治性外科手术,主要适用于局部晚期或中央型复发性妇科恶性肿瘤、结直肠癌、泌尿系肿瘤等盆腔恶性肿瘤患者。早在1948年Brunschwig[1]报道应用盆腔廓清术治疗局部复发性子宫颈癌,而后应用于局部复发性直肠癌,逐渐扩展至盆腔的多种恶性肿瘤。盆腔廓清术因具有手术难度大、并发症多、有较高的复发率和死亡率以及医疗花费相对高等特点,恰当的选择手术适应证尤为重要。近年来,随着手术与功能重建等技术的重大进展,盆腔廓清术更加彻底和个体化,其适应证和禁忌证亦随之有所改变。; 王静王永军; 关键词：盆腔恶性肿瘤泌尿系肿瘤手术适应证禁忌证结直肠癌

宫颈胃型腺癌2例报告被引量：3: 2021年; 宫颈胃型腺癌是宫颈黏液腺癌的一种亚型,2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类中将其定义为具有胃型分化的黏液腺癌,目前的研究表明其发病与HPV感染不相关,因其症状不典型,筛查及活检阳性率低,早期发现并诊断较困难。与普通型宫颈腺癌(usual type endocervical adenocarcinoma,UEA)相比,胃型腺癌具有较高的侵袭性,且对辅助治疗敏感性差,多数预后欠佳。随着HPV疫苗的应用普及,HPV相关性宫颈癌发病率逐年下降,因此,对于非HPV相关性宫颈癌的识别及诊治对临床工作提出新的挑战。本文对我院近期2例胃型宫颈腺癌的临床病理特征进行分析,探讨可行的诊疗方案。; 董喆夏伟韩肖彤王静杨文兰李天英张恩龙熊光武; 关键词：胃型黏液腺癌宫颈腺癌 HPV疫苗诊疗方案活检阳性率

头部神经阻滞复合全麻在老年幕上肿瘤开颅手术中的应用被引量：3: 2020年; 目的评价0.5%罗哌卡因在老年幕上脑肿瘤开颅术前实施头部神经阻滞的效果。方法选择80例老年幕上脑肿瘤患者,随机分成头部神经阻滞组(B组)和全身麻醉组(G组),各40例。B组清醒时使用0.5%的罗哌卡因阻滞患者双侧的眶上神经、耳颞神经、滑车上神经、枕大神经和枕小神经,效果满意后实施全身麻醉。G组实施普通全身麻醉。纳入标准:年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ,术后1 h内清醒并拔管〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)≥15分〕;能于术后各观察点与随访者配合进行视觉模拟评分(VAS)。排除标准:存在严重肝肾功能障碍;不能理解或正确使用VAS疼痛评分表;既往有过开颅手术史;术后无法在手术室拔管者,不能与随访者配合进行VAS疼痛评分。不接受随访、不合作或正参加其他临床试验者。结果两组一般资料无统计学差异(P>0.05);B组中平均动脉压(MAP)和心率(HR)各个时刻变化无统计学差异(P>0.05),G组中MAP、HR中T2~T8较T1显著升高(P<0.05);B组术中舒芬太尼与瑞芬太尼的使用量均显著小于G组(P<0.05);B组术后0.5 h、2.0 h、6.0 h VAS评分显著低于G组(P<0.05);B组C-反应蛋白(CRP)术后明显低于G组(P<0.05);B组无阿片类药物相关并发症,而G组当中3例患者出现阿片类药物相关并发症。结论使用0.5%罗哌卡因在老年幕上脑肿瘤开颅术前实施头部神经阻滞,可以减少术中阿片类药物的用量,更好的维持开颅手术各个时段的循环稳定,为术者提供稳定的手术环境,可降低开颅术后麻醉的并发症,减轻患者术后头痛并且在一定程度上减少患者围术期的应激反应,促进患者术后早期康复,是神经外科老年幕上脑肿瘤开颅手术较理想的麻醉方法选择。; 王静陈宣伶秦学伟姚兰曾春; 关键词：开颅罗哌卡因

加速康复外科在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性分析被引量：16: 2018年; 目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）用于妇科腹腔镜手术患者的可行性和安全性。方法将2017年7月至2017年12月于本院妇科行腹腔镜手术的患者104例,按照随机数字表分为ERAS组（采用ERAS处理）和对照组（采用传统方法处理）,每组各52例,比较两组患者术前血糖、术前乏力腹泻、手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院日、再入院率及术后并发症等指标。结果 ERAS组患者术前饥饿感发生率（28.85%,15/52）、术前睡眠不良发生率（30.77%,16/52）、术前乏力、腹泻等不适发生率（5.77%,3/52）均明显低于对照组（P 〈0.05）。ERAS组患者术后24 h内肛门排气（71.15%,37/52）、术后6 h内下床（48.08%,25/52）、术后6 h疼痛评分≤3分（69.23%,36/52）、术后饥饿感（15.38%,8/52）、术后恶心呕吐发生率（28.85%,15/52）和平均住院日[（6.52±3.18）d]均明显低于对照组（P 〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后尿潴留、术后感染、肠梗阻等发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术后均无血栓及再入院患者。结论采用ERAS理念对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期处理,能够减轻患者术前不适,促进患者术后恢复,且并不增加术后并发症的发生。; 王静张璐毛文娟李锐锐王永军; 关键词：加速康复外科妇科腹腔镜手术并发症

B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中应用时机的探讨被引量：69: 2017年; 目的探讨不同时机B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法北京市海淀区妇幼保健院2012年1月~2014年12月剖宫产术中因宫缩乏力而发生产后出血90例,出血量达到500 ml即行B-Lynch缝合66例(早缝组),出血量达到1000 ml才行B-Lynch缝合24例(迟缝组),比较2组缝合止血效果、出血量、输血率、DIC发生率、术后住院时间、产褥病率的差异。结果 2组90例均经B-Lynch缝合止血成功,经综合治疗康复出院。早缝组产后出血量(656±118)ml,显著少于迟缝组的(1550±432)ml(t=-10.003,P=0.001);早缝组输血率3.0%(2/66),显著低于迟缝组的50.0%(12/24)(χ~2=26.092,P=0.000);早缝组未发生DIC(0/66),迟缝组为16.7%(4/24)(Fisher检验,P=0.004);早缝组产褥病率[3.0%(2/66)]也少于迟缝组[25.0%(6/24)](χ~2=7.952,P=0.005)。2组术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的有效方法,且早运用能取得更好的疗效,出血少,DIC及产褥病率等并发症的发生率低。推荐出血量达到500 ml,且一般保守止血方法效果不佳时立即采取B-Lynch缝合。; 陈咏玫王静李智; 关键词：产后出血 B-LYNCH缝合术剖宫产

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