王军
- 作品数：8 被引量：8H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 9例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肺出血临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的:回顾性分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)合并弥漫性肺泡出血的临床表现特点、治疗及转归情况。方法:收集2010年1月至2020年1月,于首都医科大学附属北京友谊医院AAV合并弥漫性肺泡出血患者9例,分析其临床症状、实验室检查、胸部影像学表现、治疗及转归。结果:AVV合并肺出血患者中临床表现为咯血7例(77.8%),咳嗽8例(88.9%),咳痰7例(77.8%),呼吸困难2例(22.2%),发热3例(33.3%)及乏力1例(11.1%)。9例患者均出现不同程度贫血,3例患者血清肌酐升高,4例患者出现蛋白尿,5例出现血尿,核周型中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)阳性9例,抗髓过氧化物酶IgG(MPO-IgG)阳性6例。胸部影像学主要表现为肺实变、磨玻璃影及斑片渗出影,9例患者合并肺部感染,1例出现胸腔积液。采用甲强龙冲击3例,联合环磷酰胺药物治疗3例。2例因呼吸衰竭死亡,病死率为22.2%。结论:AAV合并弥漫性肺泡出血,病情进展极快,临床症状多样,病死率较高,治疗时需严密监测实验室指标、影像学改变,对判断病情进展有重要作用。
- 王军林芳姚志刚聂姗徐波
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体弥漫性肺泡出血影像学血红蛋白
- 慢性肺心病225例临床分析
- 1997年
- 王军刘绍珊
- 关键词：慢性肺心病
- 新型冠状病毒肺炎肺部磨玻璃影鉴别诊断的研究
- 2020年
- 目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,正确认读胸部CT的磨玻璃影,以早期做出鉴别诊断。方法:回顾性分析我科2020年1月至2月,收治的影像学不除外COVID-19,新型冠状病毒核酸检测为阴性的8例患者,收集其临床资料(年龄、性别、临床病史、流行病学病史、实验室检查结果)及胸部CT的影像学资料。结果:8例患者中男性4例,女性4例,年龄17~73岁。8例患者均有咳嗽及呼吸困难症状,其中7例有发热。8例患者淋巴细胞绝对值、比例均明显降低,C反应蛋白均增高。胸部CT表现为磨玻璃密度病灶(8/8)、支气管血管束增粗(6/8)、小叶间隔增厚(5/8)、实变影(4/8)、空气支气管征(4/8)、铺路石征(3/8)、树芽征(1/8)、气体陷闭(1/8)表现。结论:对于流行病史不明确,胸部CT以磨玻璃样病变为著的病例,正确认识影像鉴别的关键点,利于早期明确诊断。
- 聂姗姚志刚何馨王浩彦徐波王军李云霄
- 关键词：磨玻璃影
- 慢性肺心病225例资料分析
- 1996年
- 1992年5月1日至1995年4月30日,我院共收治慢性肺心病患者225例(274例次),现将临床资料总结分析如下。 1 一般资料 1.1 男性144例(165例次),女性81例(109例次),男女比例为1.51:1。 1.2 病情分析:根据全国肺心病会议制定的肺心病分型标准判断,274例中,轻型肺心病20例,占住院肺心病总例的7.3％,中型肺心病92例,占33.58％,重型肺心病162例,占59.12％,3年共收治的肺心病患者中,以重型者居多,但轻型的比例有所上升,考虑与近年来肺心病防治工作的大力开展,诊断技术的不断进步,使大多数患者能获得早期诊治有关。
- 王少春王军刘绍珊
- 关键词：慢性肺心病肺性脑病伴发病痰培养呼吸性酸中毒病情分析
- 获得性免疫缺陷综合征合并耶氏肺孢子菌肺炎5例分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨获得性免疫缺陷综合征合并耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现、实验室检查、影像学特征鉴别要点。方法回顾性分析2019年12月至2020年3月某综合医院收治的影像学不除外新冠肺炎,经诊治确诊为获得性免疫缺陷综合征合并PCP的5例患者的临床特点、实验室检查和胸部CT表现。结果5例患者均有发热(4例体温>38.5℃),伴有咳嗽、咳痰及呼吸困难。实验室检查:5例患者外周白细胞总数均正常;3例淋巴细胞绝对值降低;4例淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比例显著降低;5例患者C反应蛋白均增高。胸部CT:双肺弥漫性对称分布磨玻璃密度结节影,伴小叶间隔增厚,气道陷闭,呈“马赛克征”。1例出现囊性病变。经治疗,4例患者好转出院,1例患者死亡。结论在流行病学史不明确时,患者临床表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,白细胞总数正常,淋巴细胞绝对值偏低,胸部CT以磨玻璃样病变为主,除了需要警惕新冠肺炎外,还应认真鉴别其影像学特征,早期明确诊断。
- 聂姗姚志刚徐波王浩彦何馨王军李云霄杨霭琳
- 关键词：影像学
- 30例以发热症状首诊的ANCA相关性血管炎临床诊治分析被引量：2
- 2022年
- 目的总结以发热为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的临床特征,以提高早期诊断能力,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月该院收治的以发热症状首诊的30例AAV患者临床资料,总结患者的主要症状、实验室检验结果、肺部CT特征、首诊科室、治疗及转归。结果30例AAV患者中,髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性22例(73.3%),丝氨酸蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性8例(26.7%),MPO-ANCA阳性患者平均年龄明显高于PR3-ANCA阳性患者(P=0.006)。首诊科室以感染科(33.3%)为主,其次为风湿科(30.0%)和呼吸科(16.7%)。共26例患者发生误诊,误诊率为86.7%。90.0%的患者出现肺部影像学异常,66.7%的患者合并尿潜血阳性,40.0%的患者合并血清肌酐升高。所有患者均给予抑制免疫治疗后,除2例患者病情加重,28例患者均取得较好的治疗效果,病情稳定出院。结论发热症状首诊的AAV临床表现缺乏特异性,易误诊,对于发热合并多脏器功能受损且抗感染效果不佳者,需及时行血清ANCA或病理组织学检查,以早诊断、早治疗,减少误诊、漏诊发生,改善患者预后。
- 赵然然李云霄谭春婷林芳王军徐波
- 关键词：发热抗中性粒细胞胞质抗体血管炎
- 肺炎型肺癌五例误诊分析被引量：2
- 2021年
- 回顾性分析2017年1月至2020年1月5例肺炎型肺癌患者的临床资料,5例患者临床症状均表现为咳嗽、咳痰,感染指标轻度异常,肿瘤标记物指标增高,经抗感染治疗后效果欠佳,通过完善纤维支气管镜活检等检查后明确肺炎型肺癌诊断。肺炎型肺癌因临床表现缺乏特异性,若早期无法明确诊断,可经抗感染治疗后复查胸部影像学,并及时完善纤维支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗、肺穿刺活检等获取病理学依据以明确诊断。
- 王军于刚刚都凌杰王浩彦
- 关键词：肺炎型肺癌误诊肺部感染影像学检查
- 社区获得性肺炎患者中与血清β-防御素2和β-防御素3相关的临床指标的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究人β-防御素2(hBD2)和人β-防御素3(hBD3)在社区获得性肺炎(CAP)的作用及影响因素。方法前瞻性收集2017年4月至2018年4月间于首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科就诊的386例CAP患者的血液样本,记录基线临床信息,并测定血清hBD2、hBD3、血清维生素D、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平。分析血清25(OH)D_(3)、hBD2、hBD3水平的相关性。结果血清hBD2、hBD3和25(OH)D_(3)中位水平分别为122.18(55.79,365.23)pg/mL、66.89(46.05,110.46)pg/mL和14.81(10.0,19.81)ng/mL。维生素D缺乏[25(OH)D_(3)<20 ng/mL]的患者比例为75.4%。血清25(OH)D_(3)水平与血清hBD2(r=-0.222,P<0.001)和hBD3(r=-0.103,P=0.043)呈弱负相关。血清hBD3与血清hBD2水平呈中度正相关(r=0.411,P<0.001)。低血清25(OH)D_(3)(<20 ng/mL)与高血清hBD2和hBD3水平相关。结论CAP患者普遍缺乏维生素D。血清25(OH)D_(3)水平与血清hBD2、hBD3水平呈负相关。血清25(OH)D_(3)水平低(<20 ng/mL)可作为血清hBD2、hBD3水平高的临床指标。
- 王军翟惠芬吴艳军赵然然于刚刚谭春婷王浩彦徐波
- 关键词：社区获得性肺炎
