钱力
- 作品数：5 被引量：73H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南京市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺损伤生物学标志物检测对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨肺损伤生物学标志物E-选择素、Clara细胞蛋白(CC-16)、表面活性物质特异性蛋白-A(SP-A)检测在新生儿ARDS诊断中的作用。方法选择江苏省新生儿ARDS研究协作组9家医院于2015年3月1日至2016年2月29日收治的足月儿ARDS患儿为观察组,根据患儿肺氧合情况分成轻度、中度和重度,另外选择60例同期出生的正常足月新生儿作为对照组。观察组病例均在作出诊断的1、3、7 d采取静脉血标本,对照组新生儿均在生后7 d内采取,采用双抗体夹心酶联免疫法进行血浆E-选择素、血清CC-16和SP-A浓度检测。分析观察组患儿血液E-选择素、CC-16和SP-A浓度不同时间点的动态变化及不同严重程度ARDS患儿这几项指标的浓度变化,并进行相关性分析。结果观察组共纳入符合ARDS诊断标准新生儿60例,男38例、女22例,日龄(7.3±3.3)h,胎龄(39.5±1.7)周,出生体重(3280±577)g;对照组男30例、女30例,日龄(6.9±4.2)h,胎龄(39.4±1.5)周,出生体重(3329±593)g,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿血液E-选择素1 d、3 d、7 d分别为(36.36±8.32)μg/L、(45.51±9.26)μg/L、(17.15±6.84)μg/L;CC-161 d、3 d、7 d分别为(25.24±8.63)mg/L、(48.33±10.83)mg/L、(18.84±10.11)mg/L);SP-A 1 d、3 d、7 d分别为(58.38±10.31)mg/L、(63.29±11.31)mg/L、(25.99±6.66)mg/L,其浓度在发病第1天即出现升高,第3天达高峰,均较对照组[E-选择素、CC-16、SP-A分别为(15.52±6.24)μg/L、(11.26±5.18)mg/L、(24.30±5.27)mg/L]明显增高(P<0.05)。不同严重程度ARDS患儿血液E-选择素[轻度、中度、重度分别为(30.07±6.10)μg/L、(33.39±6.64)μg/L、(41.63±7.36)μg/L]、CC-16[轻度、中度、重度分别为(12.61±5.80)mg/L、(25.22±6.77)mg/L、(30.61±4.69)mg/L]和SP-A[轻度、中度、重度分别为(49.67±8.26)mg/L、(57.11±7.94)mg/L、(63.19±11.45)mg/L]浓度均逐渐增高,尤以中、重度增高明显。ARDS患儿血液中E-选择素(r=-0.6298)、CC-16(r=-0.6793)和SP-
- 无周晓光杨远王贝贝阚清陆亚东赵莉邹芸苏钱力李勇程锐周晓玉许卫东乔继冰朱苏月焦泽霖韩良荣万俊包志丹韩树萍王威远高艳
- 关键词：E-选择素
- 出生48小时内新生儿急性肾衰竭临床特征分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨近5年本院出生48小时内急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)新生儿的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于本院新生儿重症监护病房(newborn intensive care unit,NICU)收治的出生48小时内7682例新生儿中33例ARF患儿的临床资料,并分析其临床特点。结果出生48小时内新生儿ARF发病率为4.30‰(33/7682),实验室检查指标和B超均提示异常,主要发病原因为:新生儿败血症10例(30.30%),早产、极低出生体重儿8例(24.24%),泌尿系统发育异常6例(18.18%),新生儿窒息4例(12.12%),先天性肾病综合征2例(6.06%),脱水1例(3.03%),主动脉弓离断1例(3.03%),先天性梅毒1例(3.03%)。临床表现病情重,进展快,少尿者多见,而高血压、浮肿、肉眼血尿少见。33例患儿死亡8例(24.24%),24例患儿肾功能明显恢复。结论败血症和早产儿是近5年本院NICU收治的出生48小时内新生儿ARF的主要发病原因,病情重,进展快,死亡率高,综合治疗联合连续性肾脏替代治疗可改善患儿预后。
- 钱力张爱华
- 关键词：新生儿急性肾衰竭回顾性分析
- 江苏省早产儿脑损伤多中心临床流行病学调查被引量：24
- 2019年
- 目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9 239例早产儿中符合早产儿脑损伤者2 515例(27. 22%),其中男1 406例、女1 109例,平均胎龄(31. 2±2. 8)周,平均出生体质量(1 825.6±819.8)g。早产儿出血性脑损伤以脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)多见,占67.57%;非出血性损伤以脑水肿(50.93%)及脑室周围白质软化(PVL,37.94%)为主;PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。脑白质损伤、基底神经核损伤、脑梗死、脑水肿以及颅内出血早产儿的胎龄、出生体质量、性别、Apgar评分以及分娩方式的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中胎龄<32周的患儿脑白质损伤比例较高;出生体质量<1 500 g的患儿脑白质损伤、脑梗死、颅内出血比例较高,出生体质量在1 500～2 500 g的患儿基底神经核损伤、脑水肿比例较高;Apgar评分<3分在脑梗死患儿中的比例较高,颅内出血患儿中较低;剖宫产在脑梗死患儿中比例较高。早产儿脑损伤的好转率为89.34%。结论出血性脑损伤以PVH-IVH多见,而非出血性损伤以PVL为主,PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。低Apgar评分、小胎龄以及低出生体质量是各型早产儿脑损伤的重要危险因素。
- 江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组周晓光杨洋陆亚东赵莉邹芸苏钱力王贝贝杨远程锐周晓玉许卫东朱苏月乔继冰焦泽霖韩树萍王威远高艳
- 关键词：早产儿脑损伤流行病学
- 基于“柏林定义”的新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查研究被引量：23
- 2018年
- 目的了解江苏省新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的发生率、病死率及影响因素。方法采用前瞻性、多中心临床流行病学研究方法，并应用2012年欧洲危重症协会在德国柏林主持修订的ARDS诊断新标准（柏林定义），对2015年3月至2016年2月收入江苏省9家医院NICU的新生儿ARDS病例及其影响因素进行调查。结果江苏省9家医院NICU在一年内共收治新生儿10 422例，其中8 795例符合危重病例，给予机械通气治疗1 681例。根据ARDS柏林定义，278例诊断为ARDS，其中轻度57例（20.5%），中度85例（30.6%），重度136例（48.9%）；男185例，女93例；足月儿216例，早产儿62例；出生体重2 500～4 000 g 210例，〈2 500 g 57例，〉4 000 g 11例；顺产48例，剖宫产196例，吸引产21例，产钳助产13例。原发疾病包括围产期窒息176例（63.3%），胎粪吸入综合征97例（34.9%），败血症89例（32.0%），肺炎65例（23.4%），新生儿休克38例（13.7%），弥散性血管内凝血28例（10.1%）。在NICU收治的所有患儿中，ARDS发生率为2.7%，占危重病例的3.2%，占机械通气患儿的16.5%。治愈ARDS患儿172例（61.9%），死亡79例（28.4%），自动出院27例（9.7%）。对自动出院的27例患儿进行电话随访，其中17例自动出院后转上级医院治愈，10例自动出院后24 h内死亡。本组新生儿ARDS共死亡89例，病死率32.0%。结论NICU新生儿ARDS发生率及其在危重病例和机械通气病例中的比例均较高，围产期窒息、胎粪吸入综合征、败血症、肺炎、休克和弥散性血管内凝血为主要原发疾病，采取综合治疗可提高治愈率。
- 江苏省新生儿ARDS研究协作组陆亚东王贝贝杨远贡永健牛蓉阚清杨洋邱洁赵莉邹芸苏钱力李勇程锐周晓玉周晓光许卫东陶慧娴朱苏月乔继冰焦泽霖韩良荣万俊包志丹韩树萍王威远高艳
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征流行病学研究患病率病死率
- 血清胱抑素C在诊断足月新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤中的作用被引量：16
- 2018年
- 目的探讨血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys C)在诊断足月新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤(acute renal injury,AKI)中的作用。方法选择2015年6月至2016年6月在本院诊治的217例高胆红素血症的足月儿为研究对象,根据是否发生AKI分为非AKI病例组171例和AKI病例组46例,同期住院的健康足月儿52例为对照组。结果对照组、非AKI病例组和AKI病例组的尿素氮、总蛋白、白蛋白和前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比,非AKI病例组和AKI病例组的总胆红素、Cys C、视黄醇结合蛋白和胆固醇有差异(P<0.05)。与非AKI病例组比,AKI病例组的Cys C差异,有统计学意义(P<0.05)。Cys C预测AKI的ROC曲线最佳临界值为2.17 mg/L,AUC为0.845,95%置信区间下限0.733,上限0.956,P=0.000,敏感度82.6%(38/46),特异度70.9%(158/223)。结论通过血清Cys C的检测可以早期发现新生儿高胆红素血症相关AKI。
- 钱力程锐王崇伟陈秋霞张爱华
- 关键词：高胆红素血症胱抑素C急性肾损伤新生儿
