孙进
- 作品数：6 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经后外侧入路腰椎间融合联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性侧凸症26例被引量：1
- 2014年
- 目的探讨经后外侧入路腰椎间融合联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性侧凸症中的临床效果。方法回顾性分析自2008年3月~2011年12月期间行采用改良TLIF结合椎弓根螺钉系统治疗26例腰椎退变性侧凸症患者,其中男11例,女15例,年龄为54~79岁,平均66.2岁。比较术前术后VAS评分、ODI指数、Cobb’s角和腰椎前凸角变化,分析术后VAS评分、ODI指数与Cobb’s角、腰椎前凸角之间相关性。结果 26例均获得12~44个月的随访,平均随访25.9个月,所有患者在末次随访时均获得骨性融合,椎弓根螺钉位置良好,无断钉断棒,无假关节形成现象。术前VAS评分(7.5±2.0),末次随访时为(3.5±2.2);术前ODI指数为(65.3±12.9)%,术后末次随访时为(23.4±12.1)%;术前Cobb’s角数为(27.5±8.9)°,术后末次随访时为(11.7±6.9)°;术前腰椎前凸角为(16.8±8.8)°,术后末次随访时为(39.6±10.4)°,差异均有统计学意义(<0.05)。术后VAS评分、ODI指数与腰椎前凸角成负相关。结论采用经后外侧入路腰椎间融合联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变侧凸症是一种可选的、安全有效的手术方式。
- 唐洪辉孙进徐用亿岳海涛王守国谢跃
- 关键词：腰椎椎间融合
- 长节段近端融合固定椎的选择对治疗退变性腰椎侧凸疗效的影响被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨退变性腰椎侧凸（DLS）长节段近端融合治疗的方法。方法 回顾性分析2007年1月至2014年3月南京医科大学附属上海一院临床医学院（35例）和南京医科大学附属淮安第一医院（20例）55例经不同近端融合椎的长节段固定融合治疗DLS患者的临床及影像学资料。根据近端融合椎的不同选择，分为A组（17例，固定至水平椎）、B组（18例，固定至中立椎体）和C组（20例，固定至侧凸上端椎）。采用视觉模拟量表（VAS）评分法对术前、末次随访时的腰腿痛分别进行评分；采用Oswestry指数（ODI）对术前、末次随访时的腰腿痛及腰部功能情况进行评估；测量脊柱X线片冠状面和矢状面参数；对3个组的临床和影像学做组内比较及组间比较。结果 55例患者中1例因术后肺部严重感染死亡，54例获得2～4年的随访。各组术前与末次随访之间的腰痛VAS、ODI指数、冠状面平衡指标、矢状面平衡指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时A、B、C组的冠状面Cobb角矫正率分别为75.8%±12.8%、69.6%±11.8%、63.4%±15.3%，A和C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组早期并发症率52.9%、22.0%和15.0%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组近端邻近节段病变发生率12.5%、22.2%、50.0%，差异有统计学意义（P＝0.045）。结论 3种近端融合椎的长节段固定融合治疗DLS可以获得明显的临床疗效；但是在改善冠状面畸形方面固定至水平椎优于侧凸的上端椎；固定至侧凸的上端椎有利于减少早期并发症，但是较选择水平椎更容易发生影像学上的远期近端邻近节段病变。
- 徐用亿田纪伟赵庆华董双海王守国孙进
- 关键词：退变脊柱侧凸腰椎
- 比较分析三种颈前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病疗效被引量：8
- 2015年
- [目的]比较分析治疗多节段颈椎病前路不同减压植骨融合术式的临床疗效,探讨如何选择多节段颈椎病的前路减压植骨融合术式。[方法]回顾性分析本院2004年1月~2013年1月采用颈前路不同减压术式治疗的85例多节段颈椎病患者资料。根据手术方式分三组：长节段椎体次全切除减压A组25例,多平面椎间隙减压B组30例,椎体次全切除结合椎间隙减压C组30例,比较分析三组手术时间、术中出血量、术后的JOA评分改善优良率、颈椎曲度Cobb角、融合率及并发症率等。[结果]所有患者均获得至少2年随访,平均手术时间[分别为（158.80±28.55）min,（164.67±24.24）min,（142.5±26.51）min]C组与A、B组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;平均出血量[分别为（264.86±84.80）ml,（203.33±83.34）ml,（211.67±76.21）ml]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后JOA评分改善优良率和并发症率三组之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。融合率（3组分别为60%,83.33%,90%）,A组与C组之间比较差异有统计学意义。术后1年颈椎Cobb角增加值[分别为（5.48±2.63）°,（9.43±3.85）°,（8.76±2.71）°]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义。[结论]采用颈椎前路三种不同减压植骨融合术式治疗多节段颈椎病在改善神经功能上没有明显区别,但是混合式减压植骨融合术后融合率最高,多椎间隙减压和混合减压植骨融合术后颈椎曲度恢复优于长节段椎体次全切除减压术。
- 徐用亿王守国孙进谢跃费昊东季峰葛运如
- 关键词：多节段颈椎病前路
- C型臂监视下经皮脊柱病变活检术被引量：1
- 2009年
- 目的探讨C型臂监视下经皮活检术在脊柱病变临床诊断中的意义。方法在C型臂监视下经皮使用同轴套筒椎体穿刺针对胸椎7例、腰椎8例穿刺活检,在套筒穿刺针通过椎体病灶后旋转被切割的病变组织,取得标本送病理检查。结果15例患者均取得直径3mm、长2～3cm的标本,并获得明确病理诊断。分别为转移性鳞癌3例,转移性腺癌2例,椎体结核3例,椎体慢性感染2例,正常退变骨组织5例,诊断为骨质疏松性压缩性骨折。诊断率100%,无并发症。结论C型臂监测经皮活检术微创、安全、方便、价格低廉、诊断率高是脊柱病变获得明确诊断的方法之一。
- 朱爱军孙进唐晓明戴健
- 关键词：C型臂活检术
- 前路与后路术式治疗单节段腰椎结核的比较被引量：12
- 2018年
- [目的]分析比较一期前路病灶清除植骨内固定术和一期后路病灶清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核的临床效果,探讨单节段腰椎结核手术方式的选择。[方法]回顾分析2008年6月~2015年6月在本科手术治疗的40例单节段腰椎结核患者。按手术入路分为两组:前路组18例,行前路一期病灶清除植骨内固定术;后路组22例,行经后路一期病灶清除植骨内固定术。采用腰痛VAS、JOA评分、节段后凸Cobb角和其他临床指标评估治疗效果。[结果]前路组与后路组在手术时间上差异无统计学意义[(202.50±40.95)min vs(181.14±46.88)min,P>0.05],在失血量上差异无统计学意义[(627.83±261.87)ml vs(570.52±250.09)ml,P>0.05]。40例均获得24~36个月的随访,所有患者在末次随访时病灶均获得骨性融合。与术前相比,术后和末次随访时两组的ESR、CRP、腰痛VAS评分和节段后凸Cobb角均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),而JOA评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组之间的ESR、CRP、腰痛VAS评分和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但前路组的后凸矫正丢失角度显著大于后路组,差异有统计学意义[(5.28±2.40)°vs(1.91±1.60)°,P<0.05]。此外,前路组总并发症发生率明显高于后路组,差异有统计学意义[44.44%(8/18)vs 13.64%(3/22),P<0.05]。[结论]在标准抗结核化疗基础上一期前路病灶清除内固定术与后路病灶清除内固定术治疗单节段腰椎结核可取得同样的满意疗效,但后路手术相比前路手术并发症更少,后凸矫正丢失更少。
- 徐用亿季峰王守国孙进岳海涛唐洪辉
- 关键词：腰椎结核前路后路病灶清除
- PVP与PKP治疗无神经损害症状的老年人胸腰椎骨折不愈合疗效比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较分析PVP与PKP治疗单节段无神经损害症状的老年人胸腰椎骨折不愈合的临床疗效。方法选择2013年1月至2019年1月期间南京医科大学附属淮安第一医院治疗的38例单节段无神经损害症状的老年人胸腰骨折不愈合患者。其中,男16例,女22例,年龄68~92岁,分为PVP组(n=21)和PKP组(n=17)。比较两组的手术时间、住院费用,比较两组术前、术后末次随访时的腰背痛VAS评分、ODI评分、椎体高度和受累椎体后凸角等,比较两组的骨水泥使用量和骨水泥渗漏率。结果PVP组的手术时间(36.09±7.43)min比PKP组手术时间(43.29±5.97)min短,且PVP组住院费用(20427.57±1724.31)元比PKP组住院费用(28798.53±1983.94)元低(P<0.05)。所有病例随访12~18个月,术前、术后的VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度、椎体中线高度以及受累椎体后凸角,各自组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PVP与PKP治疗无神经损害症状的老年人胸腰椎骨折不愈合均能取得令人满意的临床疗效,前者较后者手术时间短、住院费用低。
- 徐用亿季峰王守国费昊东孙进
- 关键词：椎体骨折不愈合椎体成形术
