金旗
- 作品数：12 被引量：54H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华国际医学交流基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼气末二氧化碳分压预测特发性肺动脉高压急性肺血管反应试验阳性
- 唐毅罗勤马秀平赵智慧黄智伟张洪亮王勇赵青杨丹金旗熊长明倪新海柳志红
- 负荷超声心动图在肺动脉高压中的应用现状被引量：7
- 2016年
- 肺动脉高压是各种原因引起的肺动脉压力异常增高的一种病理生理状态,确诊时往往已处于疾病晚期,治疗棘手,预后不良。负荷超声心动图可以揭示负荷状态下的肺循环血流动力学的改变和功能状态,在肺动脉高压的早期筛查、诊断以及预后评估上可能具有重要意义。
- 金旗罗勤唐毅柳志红
- 关键词：超声心动图肺动脉高压
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行球囊肺动脉成形术后运动心肺功能的变化被引量：3
- 2019年
- 目的探讨球囊肺动脉成形术(BPA)对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的运动心肺功能的影响。方法连续入选2018年5月至2019年1月于我中心行BPA治疗的31例CTEPH患者。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、血浆中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平等资料。行右心导管检查,测定肺血管血流动力学参数,并行肺动脉造影检查和BPA。在BPA术前和术后1~3 d行心肺运动检查。结果31例CTEPH患者接受BPA治疗50例次,其中男性16人,女性15人,平均年龄(57.0±11.4)岁(25~76)岁,体重指数(23.7±3.4)kg/m2,症状持续时间(4.26±4.21)年。WHO心功能分级Ⅲ级19例次(38%),II级29例次(58%),I级2例次(4%)。患者平均扩张3.5支(1~9支)肺段动脉,4.7支(1~9支)亚段动脉,行BPA后,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压和NT-proBNP显著下降,WHO心功能分级和6MWD显著改善。无严重并发症发生。BPA前后,心肺运动的参数:峰值摄氧量占预计值%,无氧阈值,最大氧脉搏、二氧化碳排出通气斜率、摄氧效率斜率均有显著改善,有统计学差异。结论行BPA的CTEPH患者术后运动心肺功能明显改善。
- 赵智慧罗勤柳志红杨涛金旗熊长明赵青曾绮娴马秀平何建国
- 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压运动心肺功能
- 微小RNA-21在肺动脉高压发病机制中的研究进展被引量：1
- 2020年
- 微小RNA-21(microRNA-21,miRNA-21)是一种小的内源性非编码RNA,可广泛表达于多种组织,在多种疾病的发生和发展中发挥重要作用。近年来,miRNA-21在肺动脉高压中的作用受到广泛关注,而其在各亚型中的角色不尽相同甚至相互矛盾。本文综述近年来miRNA-21在肺动脉高压中的研究进展,从miRNA-21参与的病理生理过程、miRNA-21在各种类型肺动脉高压中的作用、当前研究的不足等方面加以综述,以期明确miRNA-21在肺动脉高压发病机制中的作用,为未来研究提供参考。
- 金旗罗勤赵智慧柳志红
- 关键词：微小RNA-21肺动脉高压病理生理学
- 选择性的TGF-β1受体抑制剂减轻野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构
- 2018年
- 目的:肺动脉高压(PAH)是以异常的肺动脉压力增高和病理性肺血管重构为特征的进展性疾病,其机制尚不清楚。转化生长因子-β(TGF-β)家族参与分化,增殖,凋亡和炎症等众多病理生理过程,在肺动脉高压中发挥重要作用。本研究旨在探讨选择性的TGF-β1受体抑制剂SB525334对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压的作用。
- 金旗罗勤赵智慧禹雪晏露柳志红
- 关键词：肺血管重构肺动脉高压野百合碱TGF受体抑制剂
- 球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性分析被引量：8
- 2019年
- 目的:评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行球囊肺动脉成形术(BPA)的安全性和有效性。方法:连续入选2018年5月至2018年10月于我中心拟行BPA治疗的CTEPH患者22例。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、血浆中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的表达水平等资料。行右心导管检查,测定肺血管血流动力学参数,并行肺动脉造影检查和BPA。比较BPA术前及术后各指标的差异。结果:21例CTEPH患者接受BPA治疗,其中男性11例,女性10例,平均年龄(59.24±8.69)岁(47~76岁),体重指数(23.5±3.8) kg/m2,症状持续时间(1.95±1.76)年。WHO心功能分级Ⅱ级10例(47.6%),Ⅲ级11例(52.4%)。患者平均扩张(3.24±1.92)支(1~9支)肺段动脉,(3.9±2.0)支(1~9支)亚段动脉,行肺动脉球囊扩张后,肺动脉压力和NT-proBNP显著下降,心功能和6MWD显著改善(P均<0.05)。无并发症发生。1例患者因导丝通过狭窄血管时出现咳嗽,咯血,终止操作。结论:BPA治疗后,肺动脉压力、心功能、NT-proBNP和6MWD均明显改善,无并发症发生,提示BPA具有短期良好的安全性和有效性。
- 赵智慧王勇罗勤金旗熊长明倪新海何建国柳志红
- 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压安全性有效性
- 托伐普坦治疗肺动脉高压所致右心衰竭患者的有效性及安全性研究被引量：20
- 2019年
- 目的:观察托伐普坦治疗肺动脉高压所致右心衰竭患者的有效性及安全性。方法:连续性收集2018年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院肺血管病中心收治的肺动脉高压所致右心衰竭患者151例,均在包括规范化靶向药物及传统利尿剂治疗的常规治疗基础上加用7.5~15.0 mg托伐普坦治疗3~31天,比较托伐普坦治疗前后患者24 h尿量、体重(治疗前、治疗第1天和第7天、出院前)以及电解质、肾功能、心功能(治疗前、出院前),观察托伐普坦治疗后患者临床症状及体征改善情况及治疗期间不良反应的发生情况。结果:经托伐普坦治疗后,患者的24 h尿量多于治疗前,体重低于治疗前(P均<0.001);患者的血肌酐、尿素氮、血钠、血钾与治疗前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);患者的N末端B型利钠肽原水平及三尖瓣环收缩期位移、右心房左右径、左心室射血分数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),右心室前后径较治疗前缩小(P<0.05)。经托伐普坦治疗后,呼吸困难改善率为89.3%(125/140),下肢水肿改善率为89.6%(43/48)。托伐普坦治疗期间不良反应发生率为1.32%(2/151),且出现的不良反应均较轻微,无心血管不良事件发生。结论:对于肺动脉高压所致右心衰竭患者,在常规治疗基础上加用托伐普坦可有效增加尿量,减轻体重,改善其临床症状和体征,且对肾功能无明显影响,不良反应轻微。
- 赵智慧晏露柳志红罗勤赵青金旗禹雪张毅
- 关键词：肺动脉高压右心衰竭托伐普坦有效性安全性
- 漂浮导管和猪尾导管测量肺血管血流动力学参数的比较被引量：2
- 2021年
- 目的比较漂浮导管和猪尾导管测量肺血管血流动力学参数的差异及一致性。方法入选2018年9月21日至2018年11月30日中国医学科学院阜外医院肺血管病中心疑诊"肺动脉高压"的患者64例,比较漂浮导管和猪尾导管先后测量肺血管血流动力学参数的差异,并进行相关性分析和Bland-Altman一致性分析。结果漂浮导管测量的右心房压a波[(7.8±4.6)mmHg vs.(8.8±4.4)mmHg,P=0.018](1 mmHg=0.133 kPa)、右心室收缩压[(69.3±21.4)mmHg vs.(81.3±22.6)mmHg,P<0.001]和肺动脉收缩压[(71.7±21.6)mmHg vs.(80.6±23.6)mmHg,P<0.001]数值均比猪尾导管测量的数值低,而右心房平均压[(5.9±4.0)mmHg vs.(5.0±3.8)mmHg,P=0.01]、右心室舒张压[(10.1±7.2)mmHg vs.(-3.6±6.4)mmHg,P<0.001]、右心室舒张末压[(14.2±8.5)mmHg vs.(10.1±5.9)mmHg,P<0.001]、肺动脉舒张压[(38.7±14.2)mmHg vs.(31.6±12.7)mmHg,P<0.001]和肺动脉平均压[(52.2±16.4)mmHg vs.(48.2±15.5)mmHg,P<0.001]数值均比猪尾导管测量的数值高,差异有统计学意义;两者测量的肺动脉平均压相关性最强(R^(2)=0.946,P<0.001),但两者测量结果一致性较差。结论漂浮导管和猪尾导管测量的肺血管血流动力学参数间存在显著性差异,尽管相关性较好,但一致性差,结果不能互换。
- 金旗赵智慧罗勤曾绮娴杨涛禹雪晏露张毅熊长明柳志红
- 关键词：漂浮导管猪尾导管肺动脉高压血流动力学
- 左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的临床观察被引量：10
- 2021年
- 目的评估左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的疗效和安全性。方法选择2018年1月至2018年8月期间入住我中心的重症肺动脉高压合并右心衰竭患者,给予左西孟旦起始0.05μg/(kg·min)静脉泵入,根据患者血压情况加量至0.2μg/(kg·min),持续泵入24 h。比较患者用药前后的心率、血压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和临床症状等指标的变化。结果共82例患者入选,平均年龄(46.3±15.3)岁,男性32例(39%)。包括特发性肺动脉高压35例、先天性心脏病相关性肺动脉高压15例、结缔组织病相关性肺动脉高压2例、肺静脉闭塞病2例和慢性血栓栓塞性肺动脉高压28例。WHO功能分级Ⅲ级54例、Ⅳ级28例。用药后患者心率明显下降[(86.8±15.0)次/min比(79.3±12.8)次/min,P<0.001],血压无明显变化[(105.4±16.9)mm Hg比(102.7±9.1)mm Hg,P=0.147],NT-proBNP明显下降[(3949.69±2332.07)pg/mL比(2184.42±1695.31)pg/mL,P<0.001],总胆红素明显降低[(37.7±24.3)μmol/L比(30.2±18.5)μmol/L,P<0.001],丙氨酸氨基转移酶显著降低[(25.1±13.4)IU/L比(20.4±9.4)IU/L,P=0.008],而肌酐、尿酸浓度均无明显变化。1例患者用药后2 h发作房颤,1例患者用药后4 h发作快速房扑,停止用药后逐渐缓解。结论对于重症肺动脉高压合并右心衰竭患者,左西孟旦治疗可降低NT-proBNP水平,降低血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,且对血压无明显影响,具有一定的有效性和安全性。
- 罗勤金旗柳志红赵智慧张炜熊长明倪新海
- 关键词：肺动脉高压右心衰竭左西孟旦
- 马昔腾坦治疗肺动脉高压的初步临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的:初步探究马昔滕坦治疗肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法:前瞻性入选2018年3月至2019年6月在我院应用马昔腾坦治疗的肺动脉高压患者27例,其中女性21例,男性6例;平均年龄(33.7±11.7)岁。收集基线时血压、心率、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、六分钟步行距离、峰值氧耗量、超声心动图等指标;用药3个月后随访复查,并观察有无肝肾功能不全、血红蛋白下降等不良反应。结果:入选27例患者中,女性21例占78%;其中特发性肺动脉高压患者13例,可遗传性肺动脉高压1例,先天性心脏病相关性肺动脉高压13例。用药3个月后(用药前vs.用药后),患者的WHO功能分级明显改善[(2.7±0.6)级vs(.1.9±0.7)级];六分钟步行距离明显改善[(363.1±97.8)m vs.(441.3±92.3)m,P=0.006];峰值氧耗量明显提高[(13.7±2.9)kg/(ml·min)vs.(15.7±4.0)kg/(ml·min),P=0.004];NT-proBNP明显降低[(1412.34±1517.21)ng/L vs.(1037.24±1454.73)ng/L,P<0.001]。27例患者中,有12例患者因各种原因从波生坦或安立生坦转为马昔腾坦治疗,对该组患者进行进一步分析,发现换药后患者的NT-proBNP、六分钟步行距离和峰值氧耗量仍明显改善。用药前后患者血红蛋白、肝肾功能无明显改变。结论:马昔腾坦治疗3个月后,肺动脉高压患者心功能和运动耐量有所改善。对于从波生坦或安立生坦转换为马昔腾坦的患者,运动耐量仍有进一步改善。整个用药过程,患者耐受性良好。
- 罗勤金旗张毅柳志红赵青邓丽赵智慧熊长明
- 关键词：肺动脉高压有效性安全性
