庄瑜
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 瓣膜置换手术的非贫血患者术中异体血输注的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的:心脏手术术中输血是导致围术期不良预后的重要因素之一,分析133例行瓣膜置换的非贫血患者术中输血的影响因素,为心脏瓣膜手术围术期合理输血提供理论依据。方法:纳入2015年1月—2017年12月于我院行瓣膜置换手术的133例患者,按术中是否输注异体血分为异体输血组(51例)和非异体输血组(82例),比较两组患者的临床基本资料、手术相关指标及术前实验室检查结果;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选术中输血的影响因素。结果:本研究共51例患者(38.3%)术中输血,经过多因素Logistic回归分析,显示铁缺乏(OR=2.61,95%CI:1.17~5.82,P<0.05)及年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P<0.01)是影响术中输注异体血的独立危险因素。结论:年老及铁缺乏的非贫血患者是心脏瓣膜手术术中出血的高发人群,术前可积极补充铁剂纠正铁缺乏状态,减少术中异体血输注。
- 周任杨迪成施盛沈锋庄瑜虞敏
- 关键词：瓣膜置换术中输血铁缺乏
- 微信平台在心脏外科轮转医师培训中的体会被引量：1
- 2019年
- 微信是目前最常用的即时交流软件,便捷快速,能向单人或多人传送多种形式的内容,已成为人们获取信息的主要手段之一。心脏及大血管外科疾病解剖复杂、概念抽象、病理生理艰深难懂、病情重、合并症多,学习起来比较困难,尤其是其他科室的轮转医师,心脏外科基础知识薄弱,学习起来尤为困难。通过建立微信平台,进行即时的线上交流,摆脱时空的限制,并且通过图文视频的交流、讨论学习,增加了带教老师与轮转医师交流的广度和深度。文章结合教学中的微信平台的应用经验,探讨带教中的一些经验和体会,希望对改善心脏及大血管疾病的教学提供一些经验指导。
- 庄瑜杨迪成毛建强袁忠祥虞敏王利民
- 关键词：心脏外科即时通信医学教育
- 模拟病例教学在心脏外科围术期监护培训中的应用研究被引量：2
- 2018年
- 围术期心脏重症监护是心脏外科的重要部分,近年来发展迅速,但在专科教育培训方面尚薄弱。本教学研究设计5例典型模拟病例,以视频、图片、模拟人操作系统展现病例,尝试对10名有一定心外科基础的专科和住院医师进行心脏外科重症监护培训,学员通过预习、讨论、总结等训练临床思维,补充知识点。本教学方案有助于学员迅速提高临床诊疗能力,掌握知识要点,教学效率高。
- 虞敏谢波龚锦施盛庄瑜杨迪成
- 关键词：心脏外科围术期监护模拟教学
- 铁缺乏对冠状动脉旁路移植术患者围手术期预后的影响:倾向性评分匹配对比研究
- 2021年
- 目的:铁缺乏对心脏手术围手术期结果的影响存在争议,利用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)探索铁缺乏对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围手术期的影响。方法:纳入2015年1月至2017年12月于上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科行CABG的284例患者,根据血清铁蛋白及转铁饱和度水平,分为铁缺乏组与铁充盈组,收集围手术期资料,利用PSM调整风险,分析围手术期病死率、主要心脑血管不良事件发生率及相关并发症发生率。结果:共68例患者合并铁缺乏(23.9%),铁缺乏组术前血红蛋白水平比铁充盈组显著低下(P<0.05),年龄更大(P<0.05),女性更多(P<0.05),经PSM消除差异,两组围手术期病死率(6.3%vs 1.1%,P=0.083)和主要心脑血管不良事件发生率(6.3%vs 5.4%,P=0.844)相比较,差异无统计学意义。在次要观察终点中,铁缺乏组术后引流量[(952±497)mL vs(796±307)mL,P=0.041]显著增多,其余次要观察终点2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CABG患者合并铁缺乏往往表现出更低的血红蛋白水平,且年老及女性患者更多。在排除差异因素后,铁缺乏除导致术后引流量增多以外,对CABG患者围手术期的影响较小。
- 周任施盛王利民沈锋庄瑜虞敏
- 关键词：铁缺乏冠状动脉旁路移植术
- 吸入一氧化氮对主动脉弓置换患者呼吸道功能的影响被引量：1
- 2018年
- Stanford A型主动脉夹层发病急,病情重,死亡率高,发病48小时内病死率每小时增加1%,2周内可达90%。外科手术是抢救Stanford A型主动脉夹层患者生命的有效方法^（[1]）。随着手术技术的进步,全主动脉弓置换＋象鼻支架手术（孙氏手术）取得良好的临床效果^（[2-3]）,但术后肺损伤的发生比例很高。一氧化氮具有肺保护的作用^（[4]）。
- 庄瑜施盛杨迪成袁忠祥王利民
- 关键词：一氧化氮主动脉夹层手术
