张伟
- 作品数：24 被引量：48H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目湖南省自然科学基金湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经混合醇改性后的戊二醛鞣制的牛心包免疫原性测定被引量：4
- 2002年
- 目的 本实验采用免疫细胞化学方法—Biotin -Streptavidin—Peroxidase(S .P法 ) ,在体外 ,对戊二醛鞣制和混合醇改性后的牛心包进行免疫原性检测。方法 取新鲜牛心包制备抗牛心包抗体 ,采用S .P法在体外进行免疫原性检测。结果 新鲜牛心包表现为强抗原性 ,戊二醛组和混合醇改性组的牛心包 ,抗原性显著降低 ,与对照组明显差异。结论 ⑴戊二醛鞣制的牛心包经混合醇改性处理后 ,免疫原性显著降低。⑵S .P法做为一种体外免疫检测方法 ,具有临床实用价值。
- 张伟龚光甫胡建国
- 关键词：戊二醛混合醇牛心包SP法免疫细胞化学方法
- 二尖瓣置换术后左室破裂的临床分析
- 廖晓波周新民隋润钤李建明宋逢林张伟唐浩胡建国
- 肢体缺血预适应减轻肺缺血再灌注损伤的研究
- 2009年
- 目的探讨人上肢缺血预适应（IPC）对肺缺血再灌注（I/R）后肺损伤的影响。方法选取26个风湿性二尖瓣狭窄需行二尖瓣置换术（MVR）患者，随机分为预适应组及对照组。预适应组（13人）：在术前用止血带绑住右上臂阻断血运5min，后松开10min，行3次循环后行MVR术。对照组（13人）：术前不行右上肢缺血预适应，正常行MVR术。观察两组病人术前术后肺静态顺应性、氧合指数、肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果与对照组相比，预适应组术前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05），术后肿瘤坏死因子表达降低，肺静态顺应性、氧合指数明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肢体缺血预适应能减轻随后肺缺血再灌注损伤。
- 蒙裕国刘立明赵元张伟喻杰峰
- 关键词：缺血预处理四肢再灌注损伤
- 二尖瓣置换术后左室破裂的临床分析
- 左室破裂是二尖瓣置换术后所特有的并发症,其发生率约为0．43%-2．00%;病死率也极高,约为65%～100%。 1995年1月至2006年12月,我院施行二尖瓣置换术或合并其它手术总共3252例,其中发生左室破裂11例...
- 廖晓波周新民隋润钤李建明宋逢林张伟唐浩胡建国
- 文献传递
- 鲁登巴赫综合征的外科手术抉择(附21例临床报告)被引量：2
- 2008年
- 目的总结分析鲁登巴赫综合征的外科治疗效果,探讨其手术治疗的术式抉择和处理要点。方法21例鲁登巴赫综合征患者均在低温体外循环下手术,17例行二尖瓣机械瓣置换术(选用25号瓣14例,27号瓣3例),4例行二尖瓣成形术。房间隔缺损直接缝合17例,补片修补4例。同期行三尖瓣成形术17例,左心耳结扎4例。结果本组因室颤死亡1例,余均顺利出院,心功能明显改善。无一例出现与手术相关的严重并发症。术后右房、右室、左房舒张末直径分别为(41.3±6.0)mm、(41.8±4.4)mm、(35.4±6.6)mm,均明显小于术前的(53.5±5.9)mm,(51.7±6.2)mm和(48.7±9.6)mm;术后跨二尖瓣口压差为(19.2±6.3)mmHg,平均肺动脉压为(24.4±6.5)mmHg,均明显低于术前的(29.5±10.4)mm-Hg和(36.2±10.5)mmHg;术后射血分数为74.8%±11.0%,高于术前的67.0%±12.4%(P<0.05)。结论外科手术治疗鲁登巴赫综合征宜采用小口径的机械二尖瓣置换和直接缝闭房间隔缺损。术后积极改善肺动脉高压,保护左室功能,严格控制心房颤动是手术成功的关键。
- 赵元周新民刘立明李建明张伟胡建国
- 关键词：LUTEMBACHER综合征二尖瓣狭窄房间隔缺损
- 275例主动脉瓣置换术应用连续缝合法的临床观察被引量：6
- 2006年
- 目的探讨主动脉瓣置换中连续缝合方法的应用。方法275例病人主动脉瓣置换采用2/0Prolene线连续缝合法,用3根线265例、1根线10例。同期行二尖瓣置换232例,三尖瓣置换5例,三尖瓣成形112例,升主动脉置换9例,左房血栓清除术32例。结果全组均置入人工机械瓣膜,1例体外循环中发生抑肽酶过敏,需用阿拉明和大剂量激素;1例发生鱼精蛋白过敏再次转流,其他病例手术顺利。无1例住院死亡和严重并发症发生。结论采用连续缝合方法可简化手术操作,减少心肌缺血和转流时间,有利于心肌保护并减少术后并发症。
- 刘锋龚光甫熊炼刘立明张伟
- NIMV用于慢性呼吸衰竭急性恶化的临床观察
- 2006年
- 目的探讨联合应用胸部铁肺负压通气(NPV)和非侵入性正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺部疾病COPD)患者慢性呼吸衰竭(CRF)急性恶化的疗效。方法224例因CRF急性恶化住入重症监护室(ICU)的COPD患者联合应用NPV和NIPPV。首选NPV治疗,如有禁忌症或不能耐受铁肺者,则予以经鼻罩或面罩的NIPPV治疗;治疗h后重新评估病情,如NPV组患者病情恶化,改用NIPPV,NIPPV组患者病情继续发展,则予以气管插管侵入性机械性通气(IMV)治疗。结果采用NPV治疗146例(NPV组),采用NIPPV治疗78例(NIPPV组);NPV组13例治疗2h后改NIPPV治疗;NPV和NIPPV联合应用的有效率为81·3%(182/224),其中NPV为83·6%(122/146)、NIPPV为76·9%60/78);224例中36例需IMV治疗(16·1%),12·1%(27/224)的患者需气管切开;死亡16例(NIMV6例、IMV10例)。主要并发症的总发生率IMV组为66·7%,NPV和NIPPV组为9·0%(P<0·01)。结论NPV加NIPPV联合应用能有效治疗COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化,能使大多数患者避免气管插管或切开,从而有效降低机械通气的并发症。
- 张伟胡建国向旭东周新民戴爱萍陈亚清
- 关键词：慢性呼吸衰竭急性恶化慢性阻塞性肺部疾病负压通气
- CS无支架心包二尖瓣应用研究被引量：1
- 2005年
- 目的比较传统有支架心包瓣与CS无支架心包二尖瓣的性能。方法测试瓣膜分为两组:A组,有支架心包瓣(与Ionescu-Shiley瓣相似);B组,无支架心包二尖瓣(与Quattro相似,由中南大学研制,简称CS瓣)。检测内容包括:①钙化倾向(SD鼠皮下埋藏模型);②组织学;③热皱缩温度;④断裂强度;⑤生物相容性;⑥血流动力学;⑦疲劳试验;⑧有限元分析。结果①B组钙化明显低于A组(P<0.01)。②组织学示A组心包片有大块钙化及胶元纤维裂解;B组仅见稍许钙化灶,胶原纤维保存完好。③热皱缩温度A组与B组无统计学意义。④断裂强度B组明显强于A组(P<0.005)。⑤内皮细胞种植后第1天,A组细胞明显少于B组(P<0.001);第3天A组已无细胞生长,B组内皮细胞增殖活跃;多数细胞Ⅷ因子检测呈阳性。⑥在模拟心输出量为2、4、6L,A组跨瓣压差明显高于B组(P<0.05),返流量和回流百分比A组显著高于B组(P<0.01),有效瓣口面积两组无统计学意义,仅在流量为4L时A组优于B组。⑦B组寿命比A组(n=2)长2.5倍。⑧B组瓣叶应力分布较为合理。结论CS无支架心包二尖瓣避免了应力集中区,其抗钙化、胶原纤维保存、断裂强度、生物相容性、血流动力学、疲劳寿命等均明显优于传统有支架心包瓣。
- 龚光甫胡建国周新民刘锋李建民张伟王翔胡野荣陈晓凤
- 关键词：无支架生物心脏瓣膜
- 冠状动脉旁路移植术后监护和处理(附105例报告)被引量：1
- 2004年
- 目的分析总结105例冠状动脉旁路移植术后监护和处理的临床经验.方法回顾性总结105例冠状动脉旁路移植术的临床资料.结果住院死亡4例,死亡率3.8%.其他并发症包括:低心排(5.71%),室性心律失常(12.38%),围术期心梗(1.90%),房颤(20.00%),低氧血症(20.95%),高血糖(35.23%),伤口感染(1.90%),出血(0.95%),精神障碍(2.86%).随访3月～3年,3例再发严重心绞痛.结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法,术后监护和处理是保证手术成功的关键之一.
- 唐浩胡建国周新民刘锋杨一峰杨进福宋逢林刘立明李建明张伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术术后监护
- 心房黏液瘤的免疫组织化学研究
- 2003年
- 廖晓波胡冬煦周新民李建民刘立民张伟
- 关键词：心脏肿瘤心房黏液瘤免疫组织化学
