冯铭哲 作品数:11 被引量:32 H指数:3 供职机构: 卫生部 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
EECP对心脏骤停犬血清ET-1和NO的影响 <正>目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpul sat ion,EECP)对心脏骤停(cardiacarrest,CA)犬血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧... 刘荣 廖晓星 李欣 胡春林 戴刚 冯铭哲 伍贵富 黄国庆 魏红艳文献传递 基于血液流量波及Womersley算法的动脉血液脉动流研究 被引量:1 2014年 目的建立相对便利的血流动力学理论研究体系,进行多状态的综合血液脉动流研究。方法在完全发展脉动流Womerseley算法的基础上引入数值算法,建立基于心动周期里动脉血液流量波的血流动力学求解及分析体系;进而采用理想化的正弦波以及正常生理状态和增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation EECP)状态下的在体测量小猪颈动脉血液流量波,进行较全面的血流动力学研究。结果对各状态下的轴向速度分布、壁面切应力(wall shear stress,WSS)分布、震荡剪切指数(oscillatory shear index,OSI)等重要血流动力学量进行心动周期里的求解分析。流量波波形对WSS分布尤其是OSI水平有一定的影响;EECP作用能明显提升心动周期里的动脉WSS水平尤其是WSS峰值,同时也提高了OSI水平。结论所建立的基于血液流量波的求解体系能方便有效地应用于血流动力学研究中;EECP作用在生理范围内大幅提升动脉的WSS水平可能是其良好临床效果的最重要生物力学机制之一;作为当前备受关注的血流动力学指标,OSI对于动脉内皮功能的影响作用可能远小于WSS本身,OSI可能并不是理想的预测动脉粥样硬化病变的血流动力学指标。 杜健航 伍贵富 郑振声 戴刚 冯铭哲关键词:增强型体外反搏 血流动力学 增强型体外反搏对早期动脉粥样硬化斑块局部应力环境影响的实验与仿真研究 被引量:16 2014年 采用动物实验与数值仿真相结合的方法,研究增强型体外反搏(EECP)对发生早期粥样硬化斑块动脉的局部应力水平的影响,评价临床中该疗法增加粥样硬化斑块失稳的风险.首先以3.5月龄左右雄性猪2头为实验体,进行反搏前后状态的基础血流动力学在体测量,反搏压介于0.025 ~0.04MPa;进而建立血流动力学数值仿真模型,模拟斑块出现及生长过程中,EECP对其局部应力水平及应力震荡特性的影响.模拟计算结果显示,EECP使动脉的应力水平及应力震荡特性均有显著增加;早期小规模斑块的存在令局部应力水平进一步提升,但将降低应力的震荡水平.EECP使两实验体的动脉内压峰值水平最高提升10.62%及16.18%,此时若动脉存在斑块(H=0.2D),其局部壁面切应力(WSS)峰值水平将分别提高135.54%及235.71%,震荡剪切指数(OSI)达到0.083及0.069.由于反搏产生的高舒张压明显提升了斑块的局部应力水平,同时反搏的“双脉冲”作用模式使动脉的OSI水平大幅增加,我们推测其慢性作用可能会促进斑块本身疲劳的进程,从而对斑块的稳定性产生不利影响;但EECP对心动周期里壁面切应力水平的提升可能对斑块本身的发展具有抑制作用. 杜健航 伍贵富 郑振声 戴刚 冯铭哲关键词:增强型体外反搏 斑块破裂 动脉粥样硬化晚期斑块局部应力的流固耦合分析及体外反搏作用干预机制的研究 被引量:8 2018年 生物机械力被普遍认为在动脉粥样硬化晚期斑块进程及最终破裂中起着重要的作用.本文的目的是研究血流灌注、动脉内压、斑块组织和材料特性等因素对斑块局部流动切应力及斑块结构应力水平的影响,同时评价临床中的非介入辅助循环疗法——体外反搏对斑块局部应力水平的干预作用.采用结合猪动物模型在体测量及三维流固耦合数值仿真的研究方法.结果显示,当斑块狭窄率一定时(50%),斑块的流动切应力水平主要由血流灌注决定;而斑块结构应力主要取决于动脉内压及纤维帽厚度.只有在纤维帽足够薄的情况下,斑块的材料特性才对斑块结构应力有显著影响;当纤维帽最薄同时脂质池材料最软时,临界斑块壁面应力因子达到极值的257.72 k Pa(正常生理状态)及300.20 k Pa(体外反博状态).由于最大壁面应力、临界斑块壁面应力及全局最大斑块壁面应力三个应力因子中,只有临界斑块壁面应力明显受纤维帽厚度和脂质池材料特性的影响,因此其可能与斑块进程的关联最为紧密.此外,体外反博作用明显提高了晚期斑块的应力水平,这是否会给斑块进程及重构带来慢性的影响,需要作更深入的研究. 杜健航 王梁 伍贵富 伍贵富 郑振声 戴刚关键词:动脉粥样硬化 增强型体外反搏 EECP对心脏骤停犬血清ET-1和NO的影响 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对心脏骤停(cardiac arrest,CA)犬血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(n... 刘荣 廖晓星 李欣 胡春林 戴刚 冯铭哲 伍贵富 黄国庆 魏红艳关键词:增强型体外反搏 心脏骤停 内皮素-1 微循环 文献传递 EECP对心脏骤停犬血清ET-1和NO的影响 刘荣 廖晓星 李欣 胡春林 戴刚 冯铭哲 伍贵富 黄国庆 魏红艳增强型体外反搏增加心脏骤停犬颈总动脉血流量 被引量:7 2012年 目的:探讨增强型体外反搏(EECP)干预对心脏骤停(SCA)犬颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和右颈总动脉平均流量(MQ)的影响。方法:12只犬制成SCA模型,经心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)后随机分成对照组(4只)和EECP组(6只),2只建模未成功。EECP组分别行2次1 h EECP干预,观察致颤前后、ROSC后(每1 h)ICP、CPP和MQ的变化,ROSC 6 h后停止监测。结果:平均动脉压(MBP)、收缩期血压峰值(MSP)、ICP、平均脑灌注压(MCPP)和收缩期脑灌注压峰值(SCPP)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);EECP时舒张期血压峰值(MDP)和舒张期脑灌注压峰值(DCPP)明显高于对照组(P<0.05)。EECP组颈总动脉血流阻力在EECP时明显低于对照组(P<0.05)。EECP时MQ明显高于对照组(P<0.05)。结论:EECP并不影响SCA-ROSC模型MBP、MSP、ICP、MCPP和SCPP而是通过增加MDP、DCPP和降低血流阻力等机制来增加颈总动脉的平均血流量。 刘荣 廖晓星 李欣 胡春林 魏红艳 冯铭哲 伍贵富 戴刚关键词:增强型体外反搏 心脏骤停 颅内压 脑灌注压 血流量 增强型体外反搏增加心脏骤停犬颈总动脉血流量 目的:探讨增强型体外反搏(EECP)干预对心脏骤停(CA)犬颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、右颈总动脉平均流量(MQ)的影响。方法:12只犬制成CA模型,经心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)随机分成对照组(4只)和... 刘荣 廖晓星 李欣 胡春林 魏红艳 冯铭哲 伍贵富 戴刚关键词:增强型体外反搏 心脏骤停 颅内压 脑灌注压 血流量 文献传递 预防治疗心脑血管病的新发现 2006年 随着人类寿命的延长,冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等心脑血管病的死亡率已达到人类总死亡率的63.6%。这些心脑血管病均由动脉的粥样硬化所致。近年研究表明,动脉粥样病变的根源是血管内壁的“内皮细胞”受损,功能不正常,胆固醇中的低密度脂蛋白(LDL)乘虚而入,在血管壁逐渐形成“粥样斑块”,引起血管狭窄和堵塞。因此,要防治心脑血管病必需从保护和修复血管内皮细胞着手。 郑振声 伍贵富 冯铭哲关键词:心脑血管病 动脉粥样病变 血管内皮细胞 低密度脂蛋白 总死亡率 增强型体外反搏减轻心搏骤停犬脑损伤 被引量:1 2012年 目的通过脑磁共振成像(MRI)检查评价增强型体外反搏(EECP)干预对心脏骤停(CA)自主循环恢复后(ROSC)犬脑水肿及脑血流的影响。方法16只比格犬,采用心外膜电致颤诱发心搏骤停,ROSC后随机(随机数字法)分为对照组和EECP干预组,各8只。于致颤前和ROSC后连续3d采用扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)进行4次脑MRI扫描。并记录动脉内血压、单侧颈总动脉流量、颅内微循环灌注量。两组间依据正态检验结果用t检验或用秩和检验。结果与对照组相比,EECP对平均动脉压无明显影响(P〉0.05),但可增加单侧颈总动脉血流量(P〈0.05),增加颅内微循环灌注量(P〈0.05)。EECP增加复苏后当天、第3天水分子表观弥散系数值(ADC)(P〈0.05),增加复苏后当天、第2天、第3天相对脑血流量与基础值比值(RCBF/Baseline)(P〈0.05)。结论EECP能改善心搏骤停自主循环恢复后犬脑组织血流灌注,减轻脑水肿,从而减轻复苏后脑损伤。 刘荣 李欣 胡春林 江利 戴刚 冯铭哲 伍贵富 李颖庆 廖晓星关键词:增强型体外反搏 心搏骤停 心肺脑复苏 磁共振 微循环