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马千里: 作品数：37 被引量：105H指数：6; 供职机构：中日友好医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>

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围手术期无抗凝体外膜肺氧合辅助肺移植治疗8例分析被引量：1: 2018年; 目的探讨无抗凝体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期中应用的可行性。方法回顾性分析2017年5月至7月在中日友好医院接受围手术期无抗凝ECMO辅助治疗的8例肺移植患者临床资料。其中男6例,女2例,年龄(52±12)岁。所使用的ECMO套包管路为肝素涂层管路,监测患者肺移植术后应用无抗凝ECMO时间,记录患者停用无抗凝ECMO后吸入氧浓度(Fi O2)、24 h及48 h动脉血氧分压(Pa O2)/Fi O2,观察患者术后并发症发生情况。结果 8例患者应用无抗凝ECMO的时间中位数为48(34~53)h,停用无抗凝ECMO后Fi O2为27%~30%;停用无抗凝ECMO后24 h Pa O2/Fi O2为(314±54)mm Hg,48 h Pa O2/Fi O2为(306±24)mm Hg(10 mm Hg=1.33 k Pa)。8例患者围手术期无抗凝ECMO辅助治疗的肺移植患者均成功撤离ECMO,ECMO运转过程及停用无抗凝ECMO后均未发生膜肺血栓及无抗凝ECMO相关血栓性疾病。结论对有出血倾向的患者,肺移植围手术期应用有肝素涂层管路的ECMO套包进行无抗凝ECMO是安全、可行的。; 杨冰心李敏周蓉马千里杜忠军詹庆元; 关键词：肺移植围手术期血气分析

单中心50例肺移植临床特点分析被引量：2: 2020年; 目的分析总结肺移植受者围手术期特点,增加肺移植管理经验。方法回顾性分析中日友好医院呼吸中心2017年3月1日至12月31日完成的50例脑死亡器官捐献肺移植手术临床资料,受者中位年龄63岁(27~71岁),男性43例,女性7例;单肺移植31例,双肺移植19例。38例供者中位年龄37岁(16~55岁),捐献前氧合指数中位数为444 mmHg(313~600 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)。供受者ABO血型均相合。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同年龄、性别、术式、体质指数、原发病和术中出血量以及是否应用体外膜肺氧合(ECMO)的受者围手术期死亡比例,两两比较采用Bonferroni法调整α水平。采用Kaplan-Meier法绘制受者术后1年生存曲线,并采用Breslow检验比较两组受者生存曲线是否有差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果50例肺移植受者中,40例围手术期应用ECMO中位辅助时间为2.0 d(0.3 d^13.0 d)。气管插管呼吸机辅助中位时间为2 d(1~16 d),ICU停留中位时间为4 d(1~60 d)。50例受者中有8例于围手术期死亡,存活时间1~49 d。双肺移植和单肺移植受者围手术期死亡比例分别为31.6%(6/19)、6.5%(2/31),差异有统计学意义(P=0.041)。随访至肺移植术后1年,50例受者存活39例。单肺移植受者术后1年生存率高于双肺移植,分别为87.1%和63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、原发病以及有无ECMO支持的受者术后1年生存率差异均有统计学意义(P均<0.05)。50例肺移植受者中10例发生供者来源感染;9例术后出现气道并发症,均表现为支气管狭窄,其中2例合并吻合口瘘。结论选择合适时机行肺移植,并对受者进行围手术期全面综合评估和管理,才能使受者最终受益。; 陈文慧郭丽娟赵丽梁朝阳詹庆元李敏童润马千里代华平陈静瑜王辰; 关键词：肺移植围手术期管理生存率

心脑死亡供肺的选择策略被引量：1: 2017年; 1983年Cooper成功进行了第1例单肺移植术,术后患者存活6年半。至今30多年过去了,肺移植技术取得了突飞猛进的发展,已经成为治疗终末期肺部病变的有效手段。; 马千里汤中文梁朝阳陈静瑜王辰; 关键词：肺移植术 PEEP 氧合指数血管活性药物通气模式

肺癌的微创外科治疗: 2010年; 我国目前是一个癌症高发国家．现有300万以上的癌症患者．每年新发病的患者超过180万，死亡人数超过140万，而肺癌在我国发病率、死亡率在各种恶性肿瘤中由以前的3～6位上升至第1位。; 马千里刘德若小徐; 关键词：微创外科治疗肺癌癌症患者新发病发病率死亡率

不可切除气管、支气管内肿瘤的纤维支气管镜CO_2冷冻治疗被引量：12: 2014年; 背景与目的气管、支气管肿瘤性的狭窄或闭塞,大多发生于病程的晚期,患者会出现十分痛苦的症状,如呼吸困难、咯血、阻塞性肺炎和顽固性高热。全身情况较差,心肺功能受限,原发灶和转移灶均不能耐受根治性手术切除。呼吸道梗阻严重影响了生存质量,甚至引起呼吸衰竭导致死亡。因此,一种能够有效解除梗阻的治疗方法就显得尤为重要。我们选择在纤维支气管镜下运用二氧化碳(carbon dioxide,CO2)冷冻技术对气管、支气管腔内肿瘤进行切除,探讨其治疗效果。方法对126例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗(2004年8月-2014年2月),观察近期及远期治疗效果。术前需要进行计算机断层扫描(computed tomography,CT)加气管、支气管的三维重建,纤维气管镜检查后评估冷冻的部位和深度;术中采用全麻或表面麻醉加静脉强化,置入纤维支气管镜至肿物上端约0.5 cm,后将软式冷冻探头经支气管镜活检孔插入。冷冻探头的金属末端置于肿瘤中心,冷冻约30 s-120s,冷冻温度-50 oC--70 oC。在冷冻后未完全溶解前"撕脱"切除肿瘤(冻切法)或者冻时间4 min-6 min后通过负压吸引清除冷冻后坏死的肿瘤组织(冻融法),两种方法相结合可以较为彻底地清除气道内肿瘤,直至管腔通畅。2周后复查气管镜,决定是否需要再次冷冻治疗。结果患者咳嗽、呼吸困难、咯血均有不同程度缓解,显效率为65.1%,总有效率77.0%。围手术期死亡1例,术后气道内出血2例,支气管瘢痕狭窄4例,气管烧灼伤2例,气管软化2例,心房纤颤3例。中位生存期为14个月,1年、2年、3年的生存率分别为58.6%、24.2%、12.2%。结论纤维支气管镜CO2冷冻技术是一种十分简便而有效的微创治疗方法。治疗管腔内生长的中央型气道肿瘤,可以去除肿瘤阻塞气道的部分,重新疏通管腔,迅速控制和缓解气道梗阻所导致的症状,显著提高生存质量。部分患者可�; 马千里石彬田燕雏刘德若; 关键词：纤维支气管镜气管支气管肿瘤

非小细胞肺癌中DLC-1的表达: @@探讨肝癌缺失基因(deleted in liver cancer，DLC-1)在非小细胞肺癌中表达水平及其与临床病理联系。选取2008年11月至2009年11月间中日友好医院胸外科的84例肺标本，其中包括非小细胞肺癌...; 冯宏响寿延宁梁朝阳张海涛王在永鲍彤陈京宇刘德若张真榕马千里强光亮解桢郭永庆石彬宋之乙田燕雏; 关键词：非小细胞肺癌

CT三维重建精确定位肺小结节和磨玻璃影在胸腔镜亚肺叶切除中的应用被引量：27: 2016年; 在胸腔镜手术发展过程中，许多解剖学和技术方面的问题已经成为制约胸部微创外科发展和推广的瓶颈。如肺内小病灶定位、肺段界限确认、变异肺血管、支气管处理。术前明确病灶与肺动脉、肺静脉、支气管、肺裂、淋巴结之间的毗邻关系，对充分评估可切除性、估测术后肺功能非常重要。; 马千里刘德若孙宏亮强光亮郭永庆石彬田燕雏宋之乙鲍彤余其多徐妍妍付磊; 关键词：胸腔镜手术 CT三维重建肺叶切除磨玻璃影肺小结节病灶定位

非小细胞肺癌袖式肺叶切除术后的预后因素分析被引量：5: 2016年; 袖式肺叶切除是支气管成形术中的主要术式，起初主要用于肺功能受限不能耐受全肺切除的肺癌患者。此后，相继有报道证实了袖式肺叶切除术淋巴结清扫的彻底性以及在肿瘤根治性上的效果与传统的肺叶切除术相当，长期生存率亦不亚于同分期的全肺切除。袖式切除术的最大优势还在于能够最大限度地保留肺功能，提高术后的生存质量，较少术后全肺相关的呼吸、循环衰竭的发生率。; 马千里刘德若郭永庆石彬田燕雏宋之乙梁朝阳; 关键词：袖式肺叶切除术切除术后预后因素分析非小细胞肺癌支气管成形术

Ⅲ_A-N_2期非小细胞肺癌完全切除术后生存分析被引量：5: 2015年; 目的探讨影响根治性手术治疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的因素,并分析不同亚组的生存率差异。方法回顾中日友好医院2001年1月至2013年12月期间行肺癌根治术,并经病理证实为ⅢA-N2期的92例NSCLC患者的临床病理资料。分析可能影响预后的因素,并用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验分析生存率差异,用Cox比例风险回归模型分析各因素对生存率的影响。结果单因素分析显示,组织学类型(P=0.001)、术后治疗(P=0.011)、纵隔淋巴结转移数量>3(P=0.010)、纵隔淋巴结跨区域转移(P=0.010)、纵隔淋巴结多区域转移(P=0.013)是影响生存率的因素;多因素分析显示纵隔淋巴结转移数量>3(P=0.007)和跨区域转移(P=0.046)是影响预后的独立危险因素。原发肿瘤在左肺下叶、右肺下叶者最易出现跨区域转移,发生率分别为53.3%和48.0%;其次是左肺上叶(31.6%)、右肺中叶(14.3%)和右肺上叶(11.5%)。结论纵隔淋巴跨区域转移和纵隔淋巴结转移数量>3是独立的生存预后因素,作为ⅢA-N2期NSCLC的一种亚组特征,提示肿瘤侵袭性更高和预后不良。任何部位的肺癌均可发生纵隔淋巴结跨区域转移,下叶肺癌的跨区域转移发生率最高。; 强光亮梁朝阳余其多肖飞温焕舜冯宏响张真榕马千里石彬郭永庆刘德若; 关键词：纵隔淋巴结转移

就医指南之九——胸外科肺癌的自我预防: 2008年; 目前．肺癌在我国发病率、死亡率位于各种恶性肿瘤之首．已由以前的3～6位上升至第1位。尽管近年来手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗等手段不断发展．为肺癌的治疗提供了许多新方法，但大多数患者就医时已属中晚期．其5年存活率并未得到明显改善。因此，肺癌的早期预防尤为重要。; 马千里刘德若; 关键词：肺癌就医指南胸外科 5年存活率化学治疗

马千里

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