王利祥
- 作品数：15 被引量：78H指数：6
- 供职机构：鄂州市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电双频指数监测下不同剂量舒芬太尼麻醉诱导对老年高血压患者气管插管反应的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下不同剂量舒芬太尼静脉麻醉诱导对气管插管反应的影响。方法选择择期行全麻手术的老年高血压患者60例,年龄65~85岁,ASAI~Ⅱ级,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,每组20例。Ⅰ组给予舒芬太尼0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4μg/kg,在BIS监测下注射丙泊酚2mg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg,经口气管插管。记录麻醉诱导前（t0）、诱导给药后（t1）、插管时（t2）、插管后1min（t3）、插管后3min（t4）、插管后5min（t5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及BIS的变化。结果与诱导前相比,给药后3组SBP、DBP、HR及BIS均显著下降（P〈0.05）,以Ⅲ组下降较明显（P〈0.05）;插管时SBP、DBP、HR及BIS均上升,Ⅰ组升高较明显（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义（P〉0.05）;BIS组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但3组插管后BIS均小于55。结论在老年高血压患者中,0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导能有效地抑制气管插管应激反应,插管期间血流动力学平稳,是临床使用的最佳剂量。
- 黄佳洋王利祥严国胜刘会长
- 关键词：舒芬太尼老年高血压气管插管反应
- 超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术的效果比较被引量：8
- 2012年
- 超声引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞具有操作直观方便、成功率高、麻醉阻滞效果好。本研究观察并比较超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果。
- 王利祥杨明乾刘会长
- 关键词：超声关节镜腰硬联合麻醉
- 麻醉深度对行腹腔镜结肠癌根治术老年患者相关临床指标、免疫应激及认知功能的影响分析被引量：16
- 2020年
- 目的探讨麻醉深度对行腹腔镜结肠癌根治术老年患者相关临床指标、免疫应激及认知功能的影响。方法选取行结肠癌根治术的老年患者180例,根据术中麻醉方式的不同,分为研究组及对照组两组(各90例),其中研究组(采用深麻醉)和对照组(采用浅麻醉),比较2组患者的临床疗效等差异。结果麻醉前两组患者的相关临床指标比较无差异(P>0.05),而手术结束时研究组患者的相关临床指标均较对照组改善明显(P<0.05);麻醉前两组患者的应激反应指标比较无差异(P>0.05),而手术结束时研究组患者的应激反应指标均较对照组改善明显(P<0.05);麻醉前两组患者的免疫功能指标比较无差异(P>0.05),而手术结束时研究组患者的免疫功能指标均较对照组改善明显(P<0.05);麻醉前两组患者的认知功能比较无差异(P>0.05),而手术后72 h研究组患者的认知功能较对照组改善明显(P<0.05)。结论深麻醉对行腹腔镜结肠癌根治术老年患者疗效显著,不仅可有效改善其相关临床指标情况,同时还可减轻免疫应激反应并降低POCD发生率,值得临床推广应用。
- 杨明乾陈雪萍刘会长王利祥
- 关键词：麻醉深度腹腔镜结肠癌根治术老年患者免疫应激
- 自体血回输技术在肝脾破裂手术中的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察自体血和异体血回输前后静脉血的红细胞数量和血液凝血功能的变化。方法54例肝脾破裂出血等突发性腹腔内出血患者，分为A，B两组，每组27例，A组输入自体血，B组输入异体血，分别检测血液回输前后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（AFFF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（｜rr）。结果①未输自体血或异体血前，两组患者的Hb、RBC、Hct、PLT、FIB明显降低（P〈0．05），PT、APTT、TT明显延长（P〈0．05）；②回输自体血或异体血后，A，B两组患者的RBC、Hct有一定增高（P〈0．05），PT、APTT、TT进一步延长，PLT和FIB进一步降低。两组患者各项凝血功能指标无明显差异。结论自体血和异体血回输的效果相似，两者均能提高RBC和Hct，回输后患者的凝血功能均有不同程度的改变。
- 黄佳洋王利祥
- 关键词：自体血异体血回输技术
- 保护性单肺通气在老年食管癌麻醉中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的 观察老年食管癌手术时采用保护性单肺通气模式,对呼吸力学、血流动力学、肺呼吸生理学的影响,探讨保护性单肺通气最佳呼吸参数.方法 选择食管癌手术患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为A组（15例）和B组（15例）,快速静脉麻醉诱导下行双腔气管导管插管,先行双肺通气模式,潮气量为8～10 ml/kg,呼吸频率为10～12次/min,进胸后改行单肺通气.A组采用普通单肺通气模式（潮气量10 ml/kg,PEEP 0 cm H2O）,B组采用保护性单肺通气模式（潮气量6 ml/kg,将PEEP维持在8 cm H2O左右）.连续监测潮气量、气道峰压（Ppeak）、平均压气道（Pmean）、气道阻力（Raw）,动脉氧分压（PaO2）,监测心电图（ECG）、动脉血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,以及术后恢复情况.结果 B组术中潮气量、气道峰压（Ppeak）,呼气末二氧化碳分压（PETCO2）与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组住院时间短于A组,并发症发生率小于A组,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年食管癌手术采用低潮气量结合呼气末正压的保护性肺通气可改善单肺通气中的氧合,有利于降低低氧血症的发生率.
- 黄佳洋王利祥
- 关键词：老年食管癌
- 不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于小儿气管异物取出术的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨适用于小儿气管内异物取出术的麻醉方法。方法ASAⅡ～Ⅲ级，年龄1～5岁，行气管异物取出术患儿60例，随机分为4组：氯胺酮对照组（K组）、丙泊酚＋七氟醚组（PS组）、0．02μg／（kg·min）瑞芬太尼一丙泊酚＋七氟醚组（R1Ps组）、0．04μg／（kg·min）瑞芬太尼-丙泊酚＋七氟醚组（R1Ps组）。观察各组在麻醉前（T1）、插硬质支气管镜时（T2）、气管内硬质支气管镜探查取异物时（T3）、清醒时（T4）各时点的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、以及并发症和苏醒时间。结果K组在取异物过程中血流动力学变化大，易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制等，苏醒时间长。与K组比较，PS组、R1Ps组和R2Ps组血流动力学相对平稳，喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制发生率低（P〈0．05），苏醒时间短（P〈0．05）；RIPS组未发生明显呼吸抑制，与R1PS组比较，PS组和R2PS组患儿呼吸抑制的发生率较高（P〈0．05）。结论应用小剂量瑞芬太尼-丙泊酚＋七氟醚复合麻醉，麻醉深度适宜，术中较易控制，并发症少，苏醒迅速，适用于小儿气管异物取出术。
- 王利祥
- 关键词：小儿气管异物瑞芬太尼丙泊酚七氟醚
- 地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除患者术后单次使用地佐辛镇痛的临床效果。方法择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者240例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为3组，各组均在术毕静脉注射地佐辛5mg（A组，n=80）、地佐辛10mg（B组，n=80），对照组给予芬太尼1μg/kg（C组，n=80）。观察各组拔管时患者平均动脉压（MAP）、心率（HR），术后1h、4h、6h、8h的VAS评分，并记录各组患者要求再次镇痛的间隔时间与总次数及不良反应。结果拔管时血流动力学指标比较各组差异无显著性（P〉0．05）；术后8h内VAS评分B组明显低于A组和C组（P〈0．05）；术后要求再次镇痛的间隔时间与总次数B组次数最少，间隔时间最长（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术患者术毕静脉注射地佐辛5mg、10mg可有效缓解术后急性疼痛，10mg镇痛作用更强，不良反应少，值得临床推广。
- 王利祥杨明乾刘会长
- 关键词：地佐辛腹腔镜镇痛
- 不同剂量顺式阿曲库铵与七氟醚诱导在声带息肉摘除术中的应用效果被引量：7
- 2014年
- 支撑喉镜下声带息肉摘除术是耳鼻喉科常见手术，该手术时间短，放置支撑喉镜时对机体刺激强，术中要求麻醉深度足够，肌松效果良好，术毕患者能迅速恢复。以往常用短效去极化肌松药琥珀胆碱进行麻醉诱导，该药静注后容易引起患者术后肌肉酸痛，血钾增高[1]。
- 黄佳洋刘会长严国胜王利祥
- 关键词：顺式阿曲库铵七氟醚声带息肉摘除术神经肌肉阻滞
- 不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于小儿骨科手术后镇痛的效应被引量：2
- 2012年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于骨折手术后镇痛的临床效应，并探讨其安全性。方法择期骨科手术患儿60例，麻醉ASA分为Ⅰ级或Ⅱ级，随机分为3个组，每组20例患儿。手术完毕连接舒芬太尼镇痛泵：1组负荷剂量0．03μg/kg，维持剂量0．03μg/（kg·h）；2组负荷剂量0．04μg／kg，维持剂量0．04μg／（kg·h）；3组负荷剂量0．05μg/kg，维持剂量0．05μg/（kg·h）。观察术后2、4、8、12、24、48h各时点的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）、镇痛评分、镇静评分及不良反应的发生情况。结果镇痛效果评分：1组各时点明显优于2组和3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；镇静效果评分：3组各时点优于1组和2组，差异有统计学意义（P〈0．05）；3个组SpO2比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应：3组有2例术后出现嗜睡，2例出现恶心呕吐，与1组和2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼0．04μg／（kg·h）用于骨科手术后静脉镇痛更安全有效。
- 王利祥黄佳洋
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛小儿
- 七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用
- 2013年
- 目的观察七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法选择行腹股沟斜疝高位结扎术患儿60例，ASAI级，随机分为七氟醚吸入麻醉组（A组，30例）和氯胺酮静脉全麻组（B组，30例）。观察记录睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间，手术时间，意识恢复时间及术后恶心、呕吐、躁动等不良反应。结果A组意识恢复时间（9．1±2．2）min，明显短于B组（21．3±4．3）min（P〈0．05）；术后不良反应A组小于B组（P〈0．05）；两组患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间，手术时间无显著性差异。结论对于小儿腹股沟疝手术，七氟醚吸入麻醉比氯胺酮静脉全麻效果更好。
- 黄佳洋王利祥
- 关键词：七氟醚腹股沟疝儿童
