匡寒琴
- 作品数：15 被引量：67H指数：6
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局重点学科基金上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 窒息新生儿的肝功能变化被引量：8
- 2005年
- 目的 了解窒息对新生儿肝功能的影响,有助于指导临床新生儿窒息对于重要脏器损害的范围与严重程度判断,指导临床积极治疗。方法 检测6 5例窒息新生儿(12例重度窒息及5 3例轻度窒息)的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TbiL)、直接胆红素(DbiL)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)、碱性磷酸酶(ALP) ,并设30例正常新生儿为对照。结果 窒息后新生儿胆红素出现下降(P <0 .0 1) ,并随窒息程度加重下降愈明显(P <0 .0 1) ;窒息后丙氨酸转移酶出现升高(P <0 .0 1) ,并随窒息程度加重升高愈明显(P <0 .0 1) ;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DbiL)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)、碱性磷酸酶(ALP)无明显变化(P >0 .0 5 )。结论 窒息可导致新生儿肝功能损害,尤其对于窒息后血清总胆红素下降与窒息严重程度相关,须引起临床高度重视,故肝功能检测可能可作为Apgar评分的补充。窒息时新生儿肝功能应予以保护,以减轻窒息对于新生儿重要脏器的损害。
- 黄国华匡寒琴吴家敏
- 关键词：窒息新生儿肝功能
- 儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤的诊治被引量：8
- 2009年
- 目的报道和总结儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)诊疗经验,以提高对该病的认识和诊疗水平。方法收集总共10例儿童腹腔内IMT(本院2例,文献报道8例)的临床资料,分析和总结其主要临床表现、辅助检查、病理学诊断依据以及治疗经过和疗效。结果儿童腹腔内IMT多见于学龄期儿童,女性多于男性。首发症状为阵发性腹痛,腹部体检和计算机断层扫描影像能发现肿瘤病灶;常伴有缺铁性贫血、白细胞和血小板增高。病理学检查可以确诊,镜检可见密集的梭形肿瘤细胞,伴有炎性细胞浸润;免疫组化为确诊的主要依据,波形蛋白(Vimentin,Vim)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle action,SMA)和肌特异性蛋白(musclespecific albumin,MSA)等表达阳性。儿童腹腔内IMT多为孤立型肿瘤,可与周围组织黏连,手术全切除预后良好;少数肿瘤广泛播散、恶性程度较高者,术后需行有效的全身化疗。初步结果显示术后及时使用蒽环类抗生素、环磷酰胺和大剂量氨甲喋呤,可能有助于提高恶性程度较高的患儿的远期疗效。结论儿童腹腔内IMT是较为罕见的间叶性肿瘤,诊断必须依靠病理学检查和免疫组化检测;手术切除是大多数患儿的主要有效疗法,对少数恶性程度较高病例术后辅以全身化疗方案有待探讨。
- 邵越霞谢晓恬蒋莎义匡寒琴
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤病理学化疗儿童
- 28096例儿童住院疾病谱及费用分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨儿童住院疾病谱及住院费用情况,为制定卫生医疗保障制度,更加合理分配医疗资源提供科学依据。方法资料来源于某儿童专科医院2014年所有出院病人28 096例,按患者年龄、疾病种类、住院天数等进行费用分析。结果患者平均住院日为6.73天,人均住院费用10 167.57元。各年龄组构成中,以学龄期病例最多,各年龄组费用比较有统计学意义;住院前3位疾病系统分别为:新生儿疾病、呼吸系统疾病和普外科疾病,在单因素方差分析中,显著性检验的P>0.05,说明出院儿童疾病系统前3位在出院费用上没有显著性差异;出院前5位的疾病分别为:肺炎、腹股沟斜疝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、隐匿性阴茎和新生儿高胆红素血症,其中最多的为肺炎;住院天数费用分析表明,不同住院天数组费用差异有显著差异(x^2=19066.597,P<0.001)。住院费用与住院天数呈明显正相关。住院天数在9天以内占76.5%。结论儿童呼吸系统生理和免疫特点决定了儿童易患呼吸系统感染;先天性畸形多发也符合儿童疾病谱的特点;新生儿疾病又与新生儿本身生理特点及其形成原因的复杂性有关。因此控制医疗费用增长,缩短住院天数,加强疾病预防和卫生宣教,较少呼吸系疾病的发生和传染,同时做好母婴健康宣教和产前检查工作,从而减少先天性畸形率和新生儿疾病的发生。
- 匡寒琴
- 关键词：儿童住院疾病谱
- 再生障碍性贫血误诊为血小板减少性紫癜2例报告
- 2006年
- 一、病例简介：
例1：患儿，男性，7岁。因“反复鼻衄5年”入院。自5年前无明显诱因下出现鼻衄，碰撞后双下肢出现淤斑，在当地医院查血常规：血小板计数45×10^9／L，白细胞、红细胞和血红蛋白均正常。骨髓涂片：骨髓增生活跃，巨核细胞成熟障碍。诊断为血小板减少性紫癜。应用大剂量丙球0．4kg静脉滴注，连用5天，泼尼松2mg/kg分次口服，治疗6个月后，血小板上升不明显，波动在45-60×10^9／L之间。
- 迪力木拉提石苇蒋莎义匡寒琴
- 关键词：血小板减少性紫癜再生障碍性贫血巨核细胞成熟障碍反复鼻衄病例简介
- 儿童原始自然杀伤细胞白血病一例报告并文献复习
- 2008年
- 原始自然杀伤细胞淋巴瘤／白血病（blastic natural killer cell lymphoma／leukemia，BNKL／L）是急性白血病／淋巴瘤中的一个特殊类型，临床比较罕见，病情进展迅速，对急性白血病常用的经典联合化疗方案常不敏感，预后差。最近我们收治1例儿童BNKL/L，经治疗后获得完全缓解（CR）。现结合近年来国内外文献报道，将诊断和治疗经验作简要总结报道。
- 邵越霞谢晓恬梁爱斌蒋莎义匡寒琴唐晋清
- 关键词：自然杀伤细胞文献复习儿童LYMPHOMA细胞淋巴瘤联合化疗方案
- 更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻50例临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的 探索应用常规剂量更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻的确切疗效和临床安全性。方法 应用常规剂量更昔洛韦 (每日 5～ 1 0mg/kg ,连续 3～ 5d)治疗婴幼儿秋季腹泻 5 0例 ,观察有效率、显效时间和不良反应。以利巴韦林治疗的 30例作为疗效对照组。结果 治疗组 5 0例中 :痊愈 35例 (70 .0 %) ,显效 1 3例 (2 6 .0 %) ,总有效率达96 .0 %,总有效率和显效率均明显高于对照组 ,差别具有统计学意义。有效病例多数在治疗后 4 8h内明显见效 ,未见外周血白细胞和血小板下降 ,以及肝肾功能损害等明显不良反应。结论 应用常规剂量更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效确切 ,临床安全性好。在目前尚无明确的针对轮状病毒所致婴幼儿秋季腹泻抗病毒药物的情况下 ,值得临床谨慎推荐使用。
- 龙卫民陈彬蔡宇波匡寒琴傅晓燕郑桂芬
- 关键词：秋季腹泻轮状病毒更昔洛韦疗效
- 再生障碍性贫血患儿骨髓间充质干细胞基因表达谱及成纤维细胞生长因子表达被引量：2
- 2009年
- 再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）是多种病因导致的以骨髓衰竭伴全血细胞减少为特征的疾病，目前认为免疫紊乱与其发病有关，具体机制还不清楚。间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）具有免疫调节功能，在维持骨髓微环境稳定方面起着重要作用。Bacigalupoa等发现重型AA患者骨髓间充质干细胞对淋巴细胞的抑制作用减弱，从而认为间充质干细胞功能异常可能与AA的免疫紊乱有关。我们用功能分类芯片技术，
- 蒋莎义谢晓恬周吉吉石苇邵越霞周晓迅匡寒琴林洁靓
- 关键词：骨髓间充质干细胞再生障碍性贫血成纤维细胞生长基因表达谱患儿
- 儿童常见晚期恶性实体肿瘤综合治疗探讨被引量：1
- 2005年
- 迪力木拉提.斯热吉丁石苇蒋莎义匡寒琴
- 关键词：恶性肿瘤小儿化学治疗并发症急性白血病
- 儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤诊治研究
- 目的儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)临床较为罕见。IMT 属于交界性和低度恶性肿瘤, 但少数病儿恶性程度较高。本文为探索和总结其疾病性质和诊疗经验,以提高对于儿童腹腔内 IMT 的认识、诊断水平和临床疗效。方法收集...
- 谢晓恬邵越霞蒋莎义匡寒琴
- 文献传递
- 冠状动脉粥样硬化无创检测临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过对比冠状动脉造影术（PCI）与踝臂指数（ABI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及动脉脉搏波传导速度（PWV），评估冠状动脉（冠脉）粥样硬化情况，找到发现冠脉粥样硬化的无创手段。方法回顾分析2011年8月~2013年6月在上海市同济医院心血管内科实行PCI术的118例冠状动脉粥样硬化患者的资料，以PWV、ABI、IMT作为评估方法。通过受试者工作特征（ROC）曲线、GAS积分多元回归分析，比较三种无创检测方式对于冠脉病变的诊断作用。结果在研究的四组对象中[正常组（n=52）、单支病变组（n=24）、双支病变组（n=23）及三支病变组（n=19）]，临床资料无显著差异，四组的ABI、IMT及PWV值与正常组相比均具有统计学意义。GAS积分多元回归分析结果显示，在ABI、IMT和PWV三项检测指标中，仅IMT对GAS积分的影响存在显著性差异（P＜0.05），其余两项均未见显著性差异。颈动脉ABI、IMT、PWV预测冠心病存在的ROC曲线下面积分别为：0.421、0.626、0.378，提示颈动脉IMT有预测价值，而ABI和PWV则意义不大。结论研究发现，IMT联合多种无创检测手段，作为一种新的早期诊断冠心病方法有待进一步完善。
- 匡寒琴汤宇许嘉鸿
- 关键词：冠状动脉粥样硬化无创检测
