吴起宁
- 作品数：283 被引量：622H指数：13
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 数字化建模在老年骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术的应用研究
- 目的:应用有限元数字化建模分析法探讨经皮穿刺椎体成型术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折时病椎注射骨水泥后应力分布的变化.方法:筛选L2椎体骨折老年骨质疏松压缩性骨折患者7名,病椎双侧分别注射6ml的骨水泥,分析术...
- 郝定均谢恩张子如吴起宁何立民
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗老年患者
- 文献传递
- 寰枢椎弓根螺钉置入单节段固定治疗Jefferson骨折合并不稳定齿状突骨折被引量：5
- 2017年
- 背景:Jefferson骨折合并不稳定齿状突骨折比较少见,临床报道较少。目前多采用枕颈融合手术治疗,造成患者颈椎活动度严重丧失,对患者日常生活影响很大,疗效较差。目的:为了避免枕颈融合,保留枕寰关节活动度,应用寰枢椎弓根螺钉固定技术治疗Jefferson骨折伴不稳定性齿状突骨折,评价其可行性及修复效果。方法:对2010年3月至2015年8月收治的15例Jefferson骨折合并枢椎齿状突骨折患者行寰枢椎弓根螺钉固定术,合并齿状突AndersonⅡ型骨折13例,Anderson浅Ⅲ型骨折2例,伴有寰椎横韧带断裂5例。入院后给予患者颅骨牵引,术前行三维CT检查,于CT片中测量寰椎椎弓根钉道并选择合适尺寸螺钉。全麻下行寰枢椎弓根螺钉置入、寰枢椎复位,对横韧带断裂患者行寰枢椎植骨融合,其余患者采用单纯固定。采用ASIA分级及目测类比评分比较术前、术后神经功能和疼痛改善情况,术后随访时观察寰枕关节活动度。结果与结论:(1)平均手术时间(150±41)min(120-270 min);平均失血量(246±95)mL(160-500 mL);(2)所有患者寰枢椎弓根螺钉成功置入,术中无脊髓、神经根和椎动脉损伤发生。寰枢骨折脱位复位良好;(3)术后随访12-36个月。脊髓不完全损伤者共9例,7例患者术后神经功能明显恢复;术后1年目测类比评分(1.20±1.40)分较术前(8.15±0.62)分明显改善(P<0.05);(4)所有骨折及植骨全部愈合,无内固定断裂和松动;术后寰枕关节活动度平均(14.6±2.8)°;(5)综上,寰枢椎弓根螺钉内固定是修复Jefferson骨折合并枢椎不稳定性齿状突骨折的有效方法,固定牢靠,骨折愈合率高,可避免枕颈融合,保留寰枕活动度。
- 屈巍闫亮宋宗让刘继军吴起宁郝定均
- 关键词：JEFFERSON骨折单节段固定
- 成人寰椎骨折的治疗策略被引量：7
- 2017年
- 目的 :探讨成人寰椎骨折的治疗策略。方法 :2013年5月~2015年12月我科共收治成人单纯寰椎骨折患者58例,男31例,女27例;年龄18~72岁(45.3±14.0岁)。7例稳定寰椎骨折患者采用硬颈围固定;22例不伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折患者,采用头颈胸支具固定20例,halo支具固定2例;29例伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折患者,采用后路寰枢椎内固定融合术20例,后路寰椎单椎节内固定术9例。对患者进行常规随访,记录美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及治疗相关并发症。采用CT评估骨折愈合情况和植骨融合情况,采用颈椎动力位X线片评估寰枢椎稳定性。结果:所有患者随访12~24个月(14.3±4.0个月)。随访CT示,采用硬颈围固定的7例稳定寰椎骨折及采用头颈胸支具或halo架固定的22例不伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折均获得骨性愈合。20例行后路寰枢椎内固定融合术的伴有横韧带断裂的不稳定寰椎骨折有18例获得骨性融合,2例未融合但内固定仍牢靠。颈椎动力位X线片示9例行后路寰椎单椎节内固定术的患者均无寰枢椎失稳征象。治疗前ASIA分级D级4例,E级54例;末次随访ASIA分级均为E级(Z=-2.000,P=0.046)。治疗前VAS评分为4~8分(6.6±1.0分),末次随访为0~2分(0.4±0.7分)(Z=-6.682,P<0.001)。保守治疗者有2例枕部发生皮肤压疮;手术者术中均无神经血管损伤,术后2例发生切口感染。结论:对于稳定的寰椎骨折,采用硬颈围固定即可;对于不伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折,采用头颈胸支具或halo架固定可取得良好疗效;对于伴有横韧带断裂的不稳定寰椎骨折,采用后路寰枢椎内固定融合术或后路寰椎单椎节内固定术均可获得较满意的疗效。
- 黄大耿贺宝荣郝定均刘团江吴起宁王晓东郭华
- 关键词：寰椎骨折
- 椎管内肿瘤的诊断与治疗被引量：4
- 2006年
- 目的总结椎管内肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1992-2003年收治的123例椎管内肿瘤的治疗结果。结果脊膜瘤24例（19．5％），神经鞘瘤/神经纤维瘤32例（26．0％），室管膜瘤8例（6．5％），星形细胞瘤13例（10．6％），脂肪瘤10例（8．1％），转移瘤5例（4．1％），血管瘤5例（4．1％），蛛网膜囊肿9例（7．3％），其他17例（13．8％）。其中髓外硬膜内占56．1％，硬膜外占21．1％，髓内占22．8％。颈段30．1％，胸段37．4％，腰段19．5％，骶段13．0％。髓外肿瘤70．1％，髓内肿瘤60．7％。全切除率69．1％。运动改善率75．2％，感觉障碍改善73．8％，括约肌功能改善77．8％。结论椎管内肿瘤以良性居多，手术效果好，MRI检查和显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。如果术中破坏了脊柱的稳定性，重建稳定性非常必要。
- 贺宝荣郝定均孙根发吴起宁宋宗让陈海波
- 关键词：椎管内肿瘤外科治疗显微外科
- 寰枢椎失稳的治疗策略
- ＜正＞目的讨论寰枢椎失稳的治疗策略。方法 288例患者,男182例,女106例。年龄10-79 岁,平均36．9。外伤性寰枢椎不稳179例,其中齿状突骨折76例:新鲜骨折39例、陈旧性骨折40例;Hangman 骨折51...
- 贺宝荣郝定均周劲松吴起宁宋宗让刘团江王晓东方向义陈海波
- 文献传递
- 后路经椎弓根半椎体切除固定融合治疗完全分节型胸腰椎侧后凸畸形
- 目的：评价一期后路经椎弓根半椎体切除固定融合治疗完全分节型胸腰椎侧后凸畸形的疗效。
方法：采用自制的“V”型截骨刀一期后路经椎弓根半椎体切除内固定矫形治疗52例完全分节型胸腰椎半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形患者...
- 郝定均贺宝荣王晓东吴起宁郭华宋宗让
- 关键词：先天性脊柱侧后凸半椎体切除畸形矫正
- 文献传递
- 急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术与保守治疗的随机对照研究
- 目的：比较经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)与保守疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的有效性和安全性的研究.方法：本研究从2007年7月至2010年7月间的164例患者.骨质疏松...
- 谢恩郝定均杨团民吴起宁
- 关键词：脊柱骨折椎体成形术
- 影响椎体后凸成形术后骨愈合的相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)后影响椎体骨愈合的相关因素。方法对2011年1月至2012年1月580例行单节段PKP治疗的OVCFs患者进行回顾性分析,收集患者的流行病学资料和手术相关资料,采用单因素和多因素两种检验方法分析影响患者骨愈合的因素。结果 580例患者中术后共29例(5%)出现骨延迟愈合,从551例椎体正常愈合组中选取29例患者,以性别和年龄为匹配条件与骨延迟愈合组中的患者进行配对。多因素分析结果显示患者术前低骨密度值(OR=0.114,95%CI:0.014~0.900)、存在椎体内裂隙征(OR=35.88,95%CI:1.690~762.034)和高椎体高度恢复率(OR=4.053,95%CI:1.217~13.496)是导致术后骨延迟愈合的危险因素。结论OVCFs患者PKP术后骨延迟愈合可能与术前患者骨密度、椎体内裂隙征、椎体高度恢复率明显相关。
- 贺欣郝定均吴起宁
- 关键词：椎体延迟愈合
- 双侧椎间孔入路治疗胸腰段巨大中央型椎间盘突出症被引量：2
- 2017年
- 目的探讨应用双侧椎间孔入路间盘切除减压椎间融合治疗胸腰段巨大椎间盘突出并神经损伤的临床疗效及安全性。方法对2014年1月至2015年6月我院收治的20例经双侧椎间孔入路间盘切除减压椎间融合治疗胸腰段巨大椎间盘突出并神经损伤的患者进行前瞻性研究,资料包括手术时间、术中失血、手术前后神经功能ASIA运动及感觉评分、VAS及ODI评分、融合率、减压范围、内固定失败及并发症发生率。结果平均手术时间(155±27)min,术中失血(824±162)mL,ASIA运动及感觉评分分别从术前的(72.88±3.26)分、(67.52±4.2)分提高到术后末次随访时的(90.34±2.74)分、(88.3±3.1)分,VAS和ODI评分分别从术前的(6.78±1.99)分、(44.82±5.18)%降低到末次随访时的(2.34±0.46)分和(11.7±2.4)%,椎管容积从术前的(51.3±5.6)%增高到(2±0.5)%,椎间植骨融合率均100%,术中5例患者出现硬脊膜破裂脑脊液漏,未出现神经症状加重、感染等并发症。结论经双侧椎间孔入路间盘切除减压椎间植骨融合安全有效,可以作为治疗胸腰段连续椎间盘巨大突出并神经损伤的手术选择。
- 王文涛段琨王欣文刘团江吴起宁郝定均刘继军
- 关键词：胸腰段椎间盘突出经椎间孔入路
- 经寰椎后弓上颈椎稳定性重建的解剖学研究被引量：14
- 2011年
- 目的 通过解剖学测量,探讨经寰椎后弓螺钉固定重建上颈椎稳定性的解剖学基础.方法 测量39具干燥寰椎标本椎管内径宽度、螺钉进钉点后弓高度和宽度、寰椎椎动脉沟底后弓高度和宽度、经后弓螺钉固定钉道长度和侧块钉道长度、后弓固定与侧块固定进钉角度等解剖学数据.统计学分析所测量数据并对经寰椎后弓螺钉固定钉道长度与经侧块螺钉固定钉道长度两组数据配对student t检验,检验水准为α=0.05.结果 寰椎椎管内径宽度为（26.80±2.58）mm;进钉点寰椎后弓高度和宽度分别为（6.83±1.97）mm和（6.40±1.36）mm;椎动脉沟底后弓高度和宽度分别为（4.37±1.11）mm和（8.05±1.33）mm;经后弓螺钉固定钉道长度为（30.54±1.70）mm.进钉点置钉时钉道外倾角度为15°～20°、吻侧前倾角度为0°～5°.椎动脉沟底骨质高度小于颈椎常用螺钉直径3.5 mm的占25.6%（10具）.经侧块螺钉固定钉道长度为（16.91±1.13）mm,进钉点置钉时钉道内倾角度为32.05°±6.03°、头侧前倾角度为5°.经后弓螺钉固定钉道长度与经侧块钉道长度两组数据配对student t检验统计分析结果显示差异有统计学意义（t=59.528,P＜0.001）.结论 约有74.4%的人群可顺利经寰椎后弓螺钉固定完成上颈椎稳定性的重建,该技术不仅可使寰椎得到即刻、牢靠的稳定性,同时较寰椎经侧块螺钉固定技术具有较小的手术风险和操作难度,是一项具有推广价值的寰椎稳定技术.
- 郝定均方向义吴起宁贺宝荣陈博郭华王晓东
- 关键词：寰椎脊柱融合术骨螺丝解剖学
