- 丙泊酚对老龄大鼠海马脑片氨基羟甲基异恶唑丙酸受体的影响
- 2013年
- 目的观察丙泊酚对α-氨基羟甲基异恶、唑丙酸（AMPA）亚单位受体蛋白谷氨酸体体（GluRl）磷酸化和长时程增强（LTP）形成的影响。方法取18月龄大鼠断头后取海马组织，制备成离体海马脑片，对照组（10只）用人工脑脊液灌流脑片，丙泊酚组（10只）用含有丙泊酚人工脑脊液灌流脑片，丙泊酚＋佛波酯组（10只）用含有丙泊酚和佛波酯的人工脑脊液灌流脑片，3组灌流20min后行高频刺激（HFS，100Hz，400pulse）诱导LTP产生。然后用Westernblot检测AMPA-GluRl及磷酸化（P）-AMPA—GluRl表达。结果丙泊酚组突触后电位（EPSP）值（105．50±3．77）明显低于对照组（242．10±14．68）和丙泊酚4-PMA组（239．40±8．98）（F=2．90，P〈0．05）；与对照组相比，丙泊酚＋PMA组EPSP值无明显变化（P〉O．05）。丙泊酚组P—Glul／Glul的比值（O．68±0．15）明显低于对照组（1．67±0．20）和丙？白酚＋PMA组（1．57±0．18）（F-6．84，P〈0．05）；与对照组相比，丙泊酚＋PMA组P—Glul／Glul比值无明显变化（P〉O．05）。3组GluRl／β-actin比值无差别（F=0．31，P〉O．05）。结论丙泊酚可通过PKC通路抑制AMPA-GluRl受体磷酸化及LTP的表达。
- 郑玉珍张彦梁禹
- 关键词：二异丙酚长时程增强
- 丙泊酚和咪达唑仑对老年颅脑损伤患者皮质醇水平的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨机械通气治疗的老年颅脑损伤患者应用丙泊酚和咪达唑仑镇静对垂体前叶激素皮质醇分泌的影响。方法将64例（年龄65～72岁）行机械通气的老年颅脑损伤患者分为两组：丙泊酚组（32例）和咪达唑仑组（32例）。记录患者重症加强护理病房（ICU）镇静全程的血流动力学参数、颅内压和脑灌注压，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者人住ICU后24h、72h和4周时静脉血的垂体前叶激素皮质醇水平。结果两组患者ICU期间脉搏氧饱和度、腋温、呼气末二氧化碳分压、心率、平均动脉压、颅内压和脑灌注压差异无统计学意义（P〉0．05）。丙泊酚组血清皮质醇含量在24h和72h时[（269．7±43．2）nmol／L、（234．962±66．9）nmol／L3；低于咪达唑仑组[（278．0±75．5）nmol／L、（243．2±42．4）nmol／L3（t=5．312和5．919，均P=0．000）；皮质醇在第4周时丙泊酚组为（209．1±73．9）nmol／L，咪达唑仑组（210．8±66．6）nmol／L，两组间比较差异无统计学意义（t=0．075，P=0．938）。结论丙泊酚与咪达唑仑对ICU内老年颅脑损伤患者早期的皮质醇分泌有差异。
- 孟春刘刚张彦王亚欣
- 关键词：颅脑损伤
- 七氟醚和丙泊酚应用于神经外科手术麻醉的比较研究被引量：8
- 2009年
- 目的比较七氟醚、丙泊酚维持麻醉状态下神经外科鞍区占位手术患者颅内压、脑氧代谢和相关临床指标，指导麻醉方法的选择。方法81例ASAⅠ-Ⅱ鞍区占位择期手术患者随机分为S组和P组，分别采用七氟醚和丙泊酚维持麻醉。记录两组麻醉诱导后颅内压（ICP）、血流动力学指标、术毕睁眼和拔管时间及不同时间脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）水平，计算颈内动静脉氧差（AdjO2）。结果两组患者术毕睁眼时间和拔管时间无差异；在诱导后40min，P组ICP低于S组且低于P组诱导后5min；SjvO2在S组T2、T3和T4时点明显升高，AdjO2明显降低。结论在合理用药的前提下，七氟醚和丙泊酚均适用于神经外科手术。
- 孟春张彦
- 关键词：七氟醚丙泊酚神经外科颅内压脑氧代谢
- 异丙酚的非麻醉作用研究进展被引量：7
- 2011年
- 陈铭欣张彦
- 关键词：异丙酚止吐免疫镇痛神经保护
- 降低维库溴铵静脉注射疼痛的方法比较被引量：1
- 2005年
- 目的:研究几种降低维库溴铵静脉注射部位疼痛治疗方法的临床效果.方法:100例ASAⅠ～Ⅱ级成年患者随机分为4组.对照组25例,静脉注射维库溴铵4 mg;另外3组分别采用维库溴铵4 mg混合芬太尼0.05 mg、2%利多卡因和5%碳酸氢钠2 mL后静脉注射.记录各组疼痛反应发生率,评价各组疼痛指数中位数,并行统计学处理.结果:与对照组相比,除芬太尼0.05 mg处置组患者外,其他各组均可显著性降低患者的疼痛,2%利多卡因组患者疼痛指数中位数和疼痛反应发生率分别为0%和48.0%,较对照组4%和96.0%显著性降低(P＜0.01);而5%碳酸氢钠组则分别为0%和8.0%,亦显著低于对照组(P＜0.01).结论:2%利多卡因和5%碳酸氢钠溶液均可明显降低维库溴铵引起的静脉注射部疼痛,而后者治疗效果更为理想.
- 张彦张毅
- 关键词：维库溴铵静脉注射疼痛
- 前列腺素E1脂微球载体制剂对颅内动脉瘤栓塞治疗患者麻醉复苏及预后的影响被引量：3
- 2008年
- 目的评价颅内动脉瘤栓塞治疗患者麻醉前静脉注射前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)的临床价值。方法37例施行颅内动脉瘤栓塞治疗患者均符合Hunt-Hess分级0～Ⅱ级及美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:Lipo-PGE1治疗组(18例)和对照组(19例);治疗组患者手术前1h静脉注射前列腺素E1脂微球载体制剂0.20μg/kg。采用静脉注射咪哒唑仑2.00mg/kg、芬太尼3.30μg/kg、维库溴铵0.13mg/kg和依托咪酯0.30mg/kg行诱导麻醉;雷米芬太尼0.20μg/(kg·min)和丙泊酚0.07mg/(kg·min)静脉滴注及复合静脉注射罗库溴铵30.00μg/(kg·min)维持麻醉。分别监测手术前后平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度;测定手术前和手术后24h血浆S-100蛋白含量;记录手术中脑血管痉挛发生率以及手术后麻醉复苏时间和恶心、寒战等不良反应发生率;评价运动神经功能。结果两组患者手术前后各项生命体征比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。手术中治疗组患者发生脑血管痉挛2例(11.11%),明显低于对照组(9例,47.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后治疗组患者血浆S-100蛋白含量和麻醉复苏时间分别为(0.36±0.08)μg/L和(13.52±1.93)min,低于对照组的(0.89±0.14)μg/L和(16.41±3.72)min(均P<0.01)。与手术前相比,手术后对照组患者血浆S-100蛋白含量显著增加,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);而治疗组则无明显变化(P>0.05)。根据GOS预后分级,治疗组患者运动神经功能评分优于对照组(P<0.05)。结论手术前尽早应用具有靶向扩张血管作用的前列腺素E1脂微球载体制剂,可拮抗继发性脑血管痉挛,促进手术后患者早期复苏,改善预后。
- 梁禹张彦张秀山
- 关键词：前列地尔颅内动脉瘤栓塞麻醉恢复期预后
- 七氟烷与丙泊酚对老年颅内动脉瘤患者夹闭术中脑氧代谢的影响分析被引量：6
- 2010年
- 老年患者生理储备功能降低，并存疾病多，进行颅内动脉瘤夹闭手术的风险性大，麻醉具有一定特殊性，维持血流动力学稳定和提供脑保护是选择麻醉方案的重点。丙泊酚和七氟烷均为静脉和吸入麻醉药物，具有不同的药理特性，
- 梁禹孟春陈君王亮步金梅张彤张彦
- 关键词：丙泊酚七氟烷脑氧代谢夹闭术
- 恩纳乳膏在小儿静脉穿刺术中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 :研究恩纳乳膏 (EMLA)用于小儿静脉穿刺术的临床价值及应用方法。方法 :选择 1 2 0例需行静脉穿刺术患儿 ,随机平均分为 4组。分别于术前穿刺局部涂抹乳白色安慰剂 (对照组 ,Ⅰ组 ) ,实验组涂抹不同剂量EMLA ,0 .2 g·cm- 2(Ⅱ组 ) ,0 .1g·cm- 2 (Ⅲ组 )和 0 .1g·cm- 2 (Ⅳ组 ) ,面积 1 0cm- 2 。各组患儿入治疗室分别于局麻后不同时间 2 ,0 .5 ,1 ,2h后行静脉穿刺术。记录患儿痛觉表情评分、哭闹、肢体抵抗、穿刺次数、局部并发症及不良反应。结果 :4组患儿穿刺术基本成功 ,局麻组患儿痛觉表情评分分别为 (2 .6± 1 .9) ,(1 .5± 1 .5)和 (1 .3± 1 .6) ,显著低于对照组 (6 .9± 3 .0 ) ,P <0 .0 1。患儿哭闹、肢体抵抗结果与痛觉表情评分分析结果相符。结论 :EMLA局麻用于小儿静脉穿刺术安全有效 ,具有一定的临床应用价值。
- 张毅张彦
- 关键词：恩纳乳膏表面麻醉静脉穿刺术
- 尼卡地平控制性降压对颅内压的影响被引量：6
- 2009年
- 目的观察尼卡地平控制性降压对颅内压(ICP)的影响。方法选择ASA I或Ⅱ级神经外科手术患者20例,年龄19～50岁。行腰椎穿刺术直接测得ICP。尼卡地平起始剂量为0.01%～0.02%的溶液静脉滴注,维持SBP在100 mm Hg以下。记录降压前(T0)、降压10 min(T1)、20min(T2)、30 min(T3)和结束降压后10 min(T4)、20 min(T5)的ICP、rSO2、HR、MAP。结果T1～T3时MAP显著低于T0(P<0.01)。T4时MAP明显回升(P<0.05),T5时回到T0水平。降压期间ICP、rSO2、HR无明显改变。结论尼卡地平降压起效快,降压平稳,对ICP、脑氧饱和度无明显影响。
- 梁禹张彦
- 关键词：尼卡地平控制性降压颅内压脑氧饱和度
- 雷米芬太尼全凭静脉麻醉对人工妊娠率的影响
- 2008年
- 邢彦杰张彦梁禹
- 关键词：芬太尼麻醉静脉妊娠率
