姜玉良
- 作品数：150 被引量：511H指数：16
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学一般工业技术更多>>
- 非共面与共面模板辅助^(125)粒子植入治疗胰腺癌术前剂量学对比被引量：2
- 2021年
- 目的比较放射性粒子植入治疗胰腺癌采用非共面和共面模板术前计划参数的差异,以指导临床应用。方法选取2017年1月至2019年5月于北京大学第三医院接受外照射的胰腺癌患者,其影像信息导入近距离治疗计划系统,分别设计非共面计划与共面计划,每例患者处方剂量设定为110 Gy,粒子活度0.4 mCi(1 Ci=3.7×10^10Bq),分别优化剂量分布,比较两者的针数、粒子数、90%和100%靶体积受照剂量(D_(90)、D_(100))、100%、150%、200%的处方剂量覆盖的靶体积(V_(100)、V_(150)、V_(200))、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI);比较周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃、脊髓2 cm^3和5 cm^3所受到的照射剂量D_(2 cm^3)和D_(5 cm^3)。结果共面计划比非共面计划的植入针数18.63 vs.16.45针稍多(t=-3.239,P<0.05);粒子数相当90.2 vs.91.01颗(t=-3.373,P>0.05);靶区的D_(90)、D_(100)、V_(100)、V_(150)、V_(200)、CI、EI、HI差异无统计学意义(P>0.05);周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃和脊髓的D_(2 cm^3)、D_(5 cm^3)差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印非共面与共面计划均可达到处方剂量,同时正常器官的剂量相差很小,模板各有自己特点,故临床需要根据具体情况进行选择。
- 孙海涛王俊杰姜玉良吉喆郭福新陈意范京红
- 关键词：放射性粒子植入剂量学胰腺癌
- 放射性^(103)Pd粒子组织间植入治疗恶性肿瘤被引量：7
- 2007年
- 目的探讨放射性103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤的近期疗效和副反应。方法超声或CT引导下103Pd粒子植入。3例硬膜外麻醉,17例局部麻醉。中位肿瘤周边剂量为122.84Gy(97.31～182.78Gy)。103Pd粒子活度为1.4～1.8mCi。原发肿瘤边缘植入靶区外放1cm,转移瘤边界以影像学为准。根据治疗计划实施粒子针插植,利用Mick植入器后退式植入粒子。6例术后3～4周加用外放疗,剂量45～50Gy,每次2Gy。术后行CT扫描,进行质量评估。术后24～48h拍X线片,观察是否粒子发生移位。结果20例术后均未出现严重并发症。5例肿瘤完全缓解,12例部分缓解,2例稳定,1例前列腺癌术后PSA明显下降;局部控制率90%(18/20)。20例随访2～25个月,中位时间11个月,2例术后0.5、1年失访,12例死亡,6例生存。结论103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤有较高的肿瘤局部控制率以及较高的安全性。
- 姜玉良王俊杰甄鹏田素青刘江平李金娜姜伟娟
- 关键词：粒子植入实体瘤
- 导航辅助CT引导放射性粒子治疗盆腔复发恶性肿瘤剂量学研究被引量：2
- 2021年
- 目的通过比较导航辅助CT引导放射性粒子治疗盆腔复发恶性肿瘤的术前、术后计划剂量学参数探讨该技术治疗的精确性。方法回顾性纳入2018年12月至2020年2月于北京大学第三医院接受导航联合3D打印个体化模板(3D-PIT)辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗的盆腔复发恶性肿瘤患者共15例,其中宫颈癌7例,直肠癌7例,前列腺癌1例。患者年龄34~84岁,中位年龄55岁。术前处方剂量100~150 Gy。比较术前、术后粒子数、针数、剂量学参数差别。剂量学参数包括90%和100%靶区体积剂量(D_(90),D_(100))及100%、150%和200%处方剂量的靶区体积(V_(100)、V_(150)、V_(200))、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果中位病灶体积为29.20 cm^3,中位粒子数43颗,中位D_(90) 150 Gy。术后剂量评估的的V150较术前计划低(64.1%vs.67.1%,t=2.937,P=0.011);术后HI较术前增大(32.01%vs.26.68%,t=-2.950,P=0.011);其余指标术前及术后计划差异无统计学意义(P>0.05)。结论导航辅助3D-PIT辅助CT引导放射性粒子植入治疗盆腔复发恶性肿瘤,术后验证实际剂量分布达到术前计划设计要求,具有良好的治疗精确性和一致性。
- 江萍吉喆姜玉良郭福新孙海涛王俊杰
- 关键词：导航系统放射性粒子植入剂量学
- 浅谈中医药治疗鼻咽癌放疗反应的优势(摘要)
- 鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,祖国医学文献中没有‘鼻咽癌’这个病名,古籍中的“鼻渊”、“控脑砂”、“耳鸣症”、“上石疽”、“失荣”的记载,与本病的临床症状极为相似。中医中药除具有增效增敏作用外,中医中药还可以有效的治...
- 李韡琦李小凤姜玉良陈隆晖
- 文献传递网络资源链接
- CT引导下放射性125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤
- 目的 评估CT引导下组织间近距离治疗原发性和继发肺部恶性肿瘤的的安全性及疗效.方法 16例患者的中位年龄为64岁(48-75),肿瘤最大直径4.6厘米.CT引导下经皮穿刺,实时治疗计划系统(TPS)重建肿瘤的三维图像,并...
- 田素青王俊杰柳晨朱丽红姜玉良
- 3D打印共面坐标模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤剂量学分析被引量：17
- 2017年
- 利用3D打印共面坐标模板比较其辅助CT引导放射性粒子植入手术前、后肿瘤靶区、OAR物理剂量学评估参数的一致性。方法 利用计算机软件设计出3D打印共面坐标模板,建立坐标系,以中心点为中心设立x、y轴;定位时在患者体表确定固定针中心,并在患者体表勾画十字线,分别与共面坐标模板的中心点和x、y轴相对应。根据术前计划在3D打印共面坐标模板引导下行放射性粒子植入手术,术前、术中和术后计划,评估肿瘤靶区和正常组织接收剂量。评估参数包括D90、V100、V150、V200、MPD、CI、EI、HI。对术前、术后计划剂量学参数进行配对Wilcoxon检验。结果 2016年8—10月入组14例患者。中位年龄61.5岁,KPS中位80分。14例患者14个病灶。植入部位分布为颈部4例、胸部3例、腹部5例、盆腔2例。8例患者植入部位曾接受放疗,6例患者植入部位未接受过放疗。所有患者均进行术中剂量优化。结果植入粒子活度中位0.625 mCi （0.55~0.75 mCi,1 Ci=3.7×1010 Bq）,术前计划穿刺数中位9针（4~34针）,植入粒子中位35颗（8~151颗）;术后实际穿刺数中位9.5针（4~34针）,植入粒子中位45.5颗（10~162颗）。剂量学分析显示手术前、后病灶体积、D90、MPD、V100、V150、V200、CI、EI、HI均相近（P=0.135、0.208、0.104、0.542、0.754、0.583、0.426、0.326、0.952）。结论 在3D打印共面坐标模板辅助引导下,通过术中剂量优化,放射性粒子植入术前、术后计划可获得良好的一致性。3D打印共面坐标模板应用方便、成本低廉,可考虑大规模推广应用。
- 彭冉姜玉良吉喆郭福新孙海涛范京红李旭王俊杰
- 关键词：CT引导剂量学恶性肿瘤
- 三维适形放射治疗局部复发直肠癌的研究
- 目的:观察三维适形放射治疗局部复发直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法:2001年1月-2003年11月22例局部复发直肠癌患者接受三维适形放疗,放疗剂量为50-76Gy/22-38F/5-8周,平均剂量为64.5Gy,中位...
- 姜玉良
- 关键词：直肠癌局部复发三维适形放疗
- 灼烧技术治疗慢性扁桃体炎97例临床观察
- 目的 在灼烧治疗慢性扁桃体炎原有方法 (即每侧扁桃体灼烙3铁/次,1次/2天,共治疗10次)的基础上,进一步优化治疗次数和时问,以观察慢性扁桃体炎的临床治疗效果,最终形成灼烧技术技术操作规范.方法 将确诊的慢性扁桃体炎忠...
- 陈隆晖陈晓林张伟杨思进张勉李迪华扶世杰黄卓燕孙永东胡文健姜玉良
- 关键词：乳蛾慢性扁桃体炎保守治疗
- ^125I粒子植入联合内分泌治疗前列腺癌疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的回顾性分析^125I粒子植入联合内分泌治疗T3N0M0期前列腺癌的疗效和不良反应。方法临床分期为T3N0M0前列腺癌患者22例，行经直肠超声引导^125I粒子植入联合内分泌治疗。靶区最小周边剂量为140—160Gy，尿道剂量〈400Gy。中位粒子数74颗（26—90颗），中位粒子活度1．55×10^7Bq（1．30×10^7～1．85×10^7）Bq。11例行去势手术，11例行药物去势联合抗雄激素治疗。结果22例患者均顺利完成粒子植入治疗。5年无生化失败生存率为70．6％，总生存率为81．8％。2例于粒子植入术后12个月出现生化失败，1例在术后90个月出现生化失败，重新给予内分泌治疗。粒子植入治疗后1级、2级尿道不良反应发生率分别为54．5％、9．1％，1级和2直肠不良反应发生率分别为22．7％和9．1％，1例出现4级直肠反应。结论放射性^125I粒子植入联合内分泌治疗T3N0M0期前列腺癌创伤小、疗效好，可以考虑应用于不愿接受外放疗的患者。
- 姜伟娟王俊杰田素青姜玉良朱丽红孟娜杨瑞杰
- 关键词：^125I粒子植入内分泌治疗前列腺癌
- 北京大学第三医院完成首例CT引导联合3D打印模板指导放射性粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤被引量：7
- 2016年
- 2015年12月22日,北京大学第三医院肿瘤放疗科完成了首例CT引导联合3D打印个性化模板指导放射性碘125粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤。1例54岁的女性腹膜后间质瘤患者,因靶向治疗失败失去手术治疗机会,经过综合评估,肿瘤放疗科王俊杰主任决定对患者进行放射性粒子植入治疗。22日下午,王俊杰主任带领临床医生和物理师设计团队,精心设计粒子植入进针路径,为确保粒子植入定位准确,通过为其个性化定制的3D打印模板进行空间定位。粒子植入一次完成进针,大大缩短了治疗时间,术后即刻剂量验证达到了术前计划要求。
- 姜玉良
- 关键词：放射性粒子植入治疗复发肿瘤腹膜后导联
