周耀东
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿神经母细胞瘤发病特点、治疗绉议以及临床转归
- 目的总结报道新生儿神经母细胞瘤的发病特点、随访结果,关于其治疗方案给出本中心的观点。方法对2003-2009年我院收治的14例新生儿神经母细胞瘤患儿进行回顾性分析,分析每个患儿的发病特点,临床分期、生物学特征、治疗方案、...
- 周耀东李凯郑珊陈莲
- 文献传递
- 新生儿神经母细胞瘤：发病特点、治疗刍议以及临床转归被引量：5
- 2011年
- 目的总结新生儿神经母细胞瘤的发病特点、随访结果，针对治疗方案提出本中心的观点。方法对2003－2009年我院收治的14例新生儿神经母细胞瘤患儿进行回顾性分析，14例新生儿神经母细胞瘤中，男8例，女6例。发病年龄最大29d，最小2d，平均（19±3．5）d，中位数16d。Ⅰ期5例，Ⅱ期1例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例，4S期6例。腹膜后占位8例，纵隔4例，盆腔2例。分析每个患儿的发病特点，临床分期、生物学特征、治疗方案、及其与预后的关系。结果8例患儿接受手术切除，其中6例完整切除，2例部分切除后辅以化疗。4例患儿活检后化疗，2例患儿单纯行经验性化疗，未手术／活检。所有患儿中只有4例患儿出现尿VMA的增高（28．6％），Mycn扩增3例，不扩增9例，UH：FH为4：8。两年的总体生存率（OS）是92．9％，局限性神经母细胞瘤患儿的生存率是100％。单纯手术组的生存率（7／8，87．5％），化疗组生存率（5／6，83．3％）（P＝0．065）；Mycn扩增组的生存率为50％，不扩增组的生存率为100％（P=0．021）；VMA阳性生存率为50％，阴性者生存率为100％（P=0．021）。死亡2例，其中1例死于化疗后的并发症，另1例死于肿瘤的复发。结论N-myc不扩增和VMA不增高的新生儿神经母细胞瘤的预后很好，单纯手术组和化疗组生存率没有差别。手术、化疗以及其他的相关的并发症要比疾病本身所致的死亡例数要多，手术、化疗应仔细考量。手术治疗提倡改变既往观念，建议短期内密切观察和随访，尽量避免在新生儿期手术。
- 周耀东李凯郑珊陈莲
- 关键词：神经母细胞瘤婴儿
- 低出生体重食管闭锁患儿预后因素的研究被引量：1
- 2010年
- 目的 本文回顾性分析影响低出生体重（＜2.5kg）食管闭锁患儿预后的因素,旨在指导临床判断.方法 对1999年1月至2008年12月收治入本院的食管闭锁患儿回顾性分析：①生存率与出生体重相关性;②低出生体重儿术前急性事件（难以控制高热、呼吸衰竭、血流动力学等）和术中急性事件（插管困难、通气困难、血氧饱和度＜90%等）发生率;③出生体重与术后并发症、术后机械通气时间及生存率的关系;④术后应激性高血糖与生存率及术后并发症的相关性;⑤Logistic回归模型分析低出生体重、心脏畸形、术后高血糖对生存率的影响.结果 101例食管闭锁患儿中,出生体重＜2 500 g的患儿29例.总生存率87.2%,低出生体重儿生存率较低（75.9%vs 92.3%,P=0.027）,体重越轻,生存率越低,二者正相关（r=0.946,P=0.015）.术前急性事件和术中急性事件发生率明显高于正常出生体重儿（67.7%vs 32.9%,P=0.002;70%vs 26%,P=0.001）.吻合口瘘和狭窄发生率高,术后机械通气时间延长（P=0.001）.术后应激性高血糖者总体生存率低（93.6%vs81.0%,P=0.024）,高血糖与生存率呈负相关（r=-0.931,P=0.022）,Logistic回归分析资料表明应激性高血糖对食管闭锁预后有独立的影响作用.结论 低出生体重是影响食管闭锁生存率的主要因素,体重越轻,生存率越低;术中、术后并发症较高;术后应激性高血糖是影响生存率的重要因素之一.
- 周耀东郑珊沈淳肖现民周以明
- 关键词：食管闭锁预后
- 长段型食管闭锁的治疗现状和展望被引量：5
- 2009年
- 半个多世纪以来，食管闭锁的治疗经历了很多的变化，尤其是长段缺损的食管闭锁，近几年来，出现了各种关于治疗方面的进展。长段型（Longgap）食管闭锁是指食管近、远端相距超过2个椎体（约2cm），该类的闭锁往往为Ⅰ型或Ⅱ型以及Ⅲa型（其上下两端的距离超过2cm）食管闭锁。近、远端食管盲端相距超过3．5cm，被称为超长型食管闭锁。长段型食管闭锁的治疗是一种挑战，全球小儿外科医生对此型手术治疗各执一词，其手术的难度以及术后的各种问题可见一斑。本文总结近年文献，现综述于此，希望能对临床长段型食管闭锁的治疗有所裨益。
- 周耀东郑珊
- 关键词：食管闭锁长段型手术治疗外科医生远端
