李慧媛
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- Th17细胞在原发免疫性血小板减少症动物模型中的作用被引量：14
- 2011年
- 目的探讨Th17细胞在原发免疫性血小板减少症（ITP）中的作用。方法采用腹腔注射大鼠抗小鼠CD41抗体（MWReg30）的方法诱导BALB／c小鼠产生ITP，之后分离外周血和脾单个核细胞，采用实时定量PCR法检测Th17细胞相关转录因子及细胞因子mRNA的表达水平，同时采用流式细胞术检测外周血和脾细胞内Th17细胞的比例。结果ITP模型小鼠外周血及脾单个核细胞Th17细胞百分比分别为（1．410±0．307）％和（0．220±0．045）％，明显高于正常对照小鼠[分别为（0．457‘0．089）％和（0．0644-0．024）％]（P值分别为0．007、0．006）。同时，ITP模型小鼠脾单个核细胞中IL-17F、IL-17A和IL-6mRNA相对表达量分别为2．203±0．427、2．98±0．860和1．949±0．423，明显高于对照组（分别为1．099±0．250、1．005±0．253和0．990±0．110）（P值均〈0．05）。外周血有核细胞IL-21mRNA相对表达量为1．857±0．533，明显高于正常对照（0．824±0．190）（P〈0．05）。结果显示IL-17F和IL-17A的表达呈明显正相关性（r=0．934，p=0．000），IL-17F和IL-17A与IL-6也具有相关性（r=0．598，P=0．001；r=0．619，P=0．000）。结论Th17细胞在ITP发病过程中起重要作用，它至少参与了血小板的清除。
- 王婷婷李慧媛王昭周泽平付丽魏娜黄大勇杨仁池
- 关键词：TH17细胞小鼠模型免疫性血小板减少症
- 125例中国年轻原发性血小板增多症患者的临床特点及预后分析被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨中国年轻原发性血小板增多症(ET)患者的临床特点及长期转归,建立年轻ET患者特异的血栓预测模型,为预后判断及治疗提供依据。方法:对1990年7月1日至2014年12月31日诊治的的125例年轻ET患者的病历资料进行回顾性分析。结果:在全部125例患者中,男37例,女88例,诊断时中位年龄32(18-40)岁。随访中18例(14.4%)出现严重血栓事件。多因素分析表明,JAK2 V617F(HR=8.895,P=0.001)、既往血栓史(HR=8.001,P<0.001)及WBC≥12.0×10~9/L(HR=5.225,P=0.002)为血栓事件的独立危险因素。年轻ET患者的血栓发生率及血栓危险因素不同于整体ET人群,因此建立了年轻ET特异的血栓预测模型,即根据JAK2V617F(2分)、既往血栓史(2分)和WBC≥12.0×10~9/L(1分),将年轻ET分为低危(0分)、中危(1-2分)和高危(≥3分),3组的无血栓生存有显著差异(χ~2=32.223,P<0.001)。使用抗血小板聚集药物可预防血栓形成(HR=0.081,P<0.001),但只有在中、高危患者中,减低血小板药物可降低血栓发生率[14.3%(5/35)vs 36.4%(12/33),χ~2=4.416,P=0.036]。7例患者(5.6%)进展为骨髓纤维化,其中1例进展为骨髓纤维化后又进展为急性白血病。仅诊断时WBC≥15.0×10~9/L是疾病进展危险因素(χ~2=5.434,P=0.020),抗血小板聚集药物及减低血小板药物均不能阻止疾病进展。结论:中国年轻ET患者的血栓发生率与血栓危险因素与整体ET患者不同,年轻ET患者特异的血栓预测模型对指导分层治疗有重要价值。
- 付荣凤刘晓帆刘葳黄月婷陈云飞李慧媛鞠满凯杨仁池张磊
- 关键词：血小板增多原发性血小板增多症血栓形成骨髓纤维化
- 血友病A和血友病B患者出血和关节病表现差异的回顾性分析被引量：11
- 2017年
- 目的分析血友病A（HA）和血友病B（HB）的出血频率和X线分级情况、X线分级进展的危险因素及差异。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医学科学院血液病医院收治的211例血友病患者的临床资料，随访部分患者出血关节的X线Arnold-Hilgartner诊断分级结果。结果211例患者均为男性，其中HA 150例，HB 61例。HA组总体中位年均总出血次数、中位年均关节出血次数分别为20.5（0-48）、13.5（0-38）次，HB组总体中位年均总出血次数、中位年均关节出血次数分别为13（1-40）、8（0-33）次，中间型HA患者中位年均总出血次数和中位年均关节出血次数高于中间型HB患者[26（1-48）次对12（1-36）次，P〈0.001；18（0-36）次对7.5（0-26）次，P=0.001]，而重型HA和HB患者中位年均总出血次数和中位年均关节出血次数比较差异无统计学意义[33（1-41）次对26（1-40）次，P=0.702；22（0-36）次对18（0-33）次，P=0.429]。108例HA、54例HB患者入院时行出血关节普通X线检查，HA患者血友病严重程度与关节X线Arnold-Hilgartner诊断分级呈正相关（r=0.063，P=0.004）；HB患者严重程度分级与关节X线Arnold-Hilgartner诊断分级无相关性（r=0.045，P=0.082）；36例HA和19例HB患者5年后复查病变关节X线片，总体HA与HB患者X线进展程度比较差异无统计学意义（z=1.941，P=0.052），但中间型HA患者进展程度高于中间型HB患者（z=0.076，P=0.002），重型HA和重型HB患者比较差异无统计学意义（z=3.139，P=0.945）。多因素分析显示关节出血次数[P〈0.001，OR=1.166（95%CI 1.097-1.239）]和外伤[P=0.018，OR=2.842（95%CI 1.196-6.755）]是血友病患者关节X线Arnold-Hilgartner诊断分级进展的独立危险因素。结论HB患者出血频率低于HA患者，中间型患者差异尤其明显。中间型HB患者关节X线分级进展较中间型HA患者慢。关节出血次数和外伤是血友病患者关节X线Ar
- 王诗轩关悦聂彦博李慧媛孙博洋王夕妍杨仁池
- 关键词：血友病A血友病B出血放射摄影术
- 特发性血小板减少性紫癜的精确诊断和定向干预
- 杨仁池侯明赵永强杨林花彭军周泽平李慧媛
- 特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种常见的以血小板减少，皮肤粘膜出血为主要表现的自身免疫性疾病.迄今发病机制尚未完全阐明，仍为排他性诊断.糖皮质激...
- 关键词：
- 关键词：血小板减少性紫癜自身免疫性疾病
- 改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术的简化及其临床意义被引量：3
- 2011年
- 原发免疫性血小板减少症（hnmune thrombocytopenic purpura，ITP）患者体内存在的抗血小板自身抗体与自身血小板结合后介导其在单核巨噬细胞系统中被吞噬破坏，使得循环血小板数下降，导致全身广泛皮肤黏膜、甚至内脏出血。目前该病仍为排除性诊断。既往血小板相关免疫球蛋白的检测因为缺乏特异性，已经基本上没有临床鉴别诊断价值。
- 齐爱萍周虎周泽平马丽李慧媛葛菁隋涛杨仁池
- 关键词：免疫性血小板减少症单核巨噬细胞系统抗血小板自身抗体
- 血管性血友病86例临床诊断和治疗分析
- 2013年
- 目的:分析血管性血友病(vWD)的特点,探讨其临床诊断和治疗的影响因素。方法:收集86例vWD患者的病史和实验结果,对不同亚型患者的指标进行比较,并对患者贫血、出血表现及治疗需要的影响因素进行相关性分析。结果:86例vWD患者中,41例诊断为3型vWD,其余45例为未分型vWD。3型vWD患者的因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)和瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(RIPA)显著低于未分型患者(均P<0.05)。鼻出血难止是患者并发贫血的独立性因素(R=3.22,P<0.05)。vWF抗原水平(vWF∶Ag)和FⅧ∶C与患者的临床出血积分呈显著负相关(R=-0.38,P<0.01;R=-0.26,P<0.05),接受替代治疗的患者vWF∶Ag和RIPA水平均显著低于未接受替代治疗患者(0.01∶0.06,P=0.026;0.085∶0.275,P=0.034)。结论:临床上3型vWD的比例较高提示需要更为完善的诊断策略和手段,鼻出血的防治对于减少vWD患者并发贫血可能有重要的意义,vWF∶Ag和RIPA的显著低下对临床给予vWF替代治疗可能有重要的指示作用。
- 许剑辉许现辉陈云飞李慧媛薛峰张磊杨仁池
- 关键词：血管性血友病
- 免疫性血小板减少症Sema4A基因表达与T辅助（Th）细胞因子关系的初步研究
- ＜正＞目的:研究免疫性血小板减少症（ITP）患者信号素Sema4A基因表达情况、血浆Th细胞因子水平及二者的相关性,探讨其在ITP发病机制中的作用。方法:采用放射免疫法（RIA）测定血浆细胞因子IL-2,IL-4水平,实...
- 周虎王宏梅马丽李慧媛刘晓帆薛峰周泽平齐爱萍张冬雷杨艳辉张磊卢士红杨仁池
- 文献传递
- 高通量测序技术发现遗传性凝血因子Ⅶ缺陷的新的F7基因突变
- 张冬雷贾玉娇李慧媛孙博洋王雪谷孟欣陈龙刘晓帆蔺亚妮张磊杨仁池汝昆
- “三阴性血小板增多症”靶向基因测序分析
- 鞠满凯付荣凤李慧媛刘晓帆薛峰陈云飞刘葳黄月婷张丽艳杨仁池张磊
