杨建辉
- 作品数：9 被引量：49H指数：3
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学更多>>
- 腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症发生的危险因素分析及术后胰瘘风险预测模型的建立被引量：9
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术术后总体并发症发生的相关危险因素并建立术后胰瘘风险预测模型。方法回顾性分析176例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果本组患者术后30 d内死亡1例,再手术5例。总体并发症73例(41%),其中胰瘘30例(17.0%);术后出血16例(9.1%);胆漏10例(5.7%);腹腔感染6例(3.4%),切口感染4例(2.2%),肺部感染4例(2.2%),胃排空障碍3例(1.7%)。多因素分析显示年龄、术中出血量、合并糖尿病为腹腔镜胰十二指肠切除术后总体并发症的危险因素(均P<0.05);年龄、男性、胰管直径、胰腺质地、病灶大小为腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素(均P<0.05)。结论年龄、术中出血量、合并糖尿病为腹腔镜胰十二指肠切除术后总体并发症的危险因素;年龄、男性、胰管直径、胰腺质地、病灶大小为腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素。
- 吴浩然张恒段小辉杨建辉田朕安张鸿渐程发辉魏荣光徐阳建培毛先海
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜术后并发症胰腺瘘
- 误食鱼刺致肝脓肿四例诊治分析被引量：3
- 2019年
- 本研究回顾性分析2012年5月至2018年8月湖南师范大学第一附属医院收治的4例误食鱼刺致肝脓肿患者的临床及随访资料,1例先腹腔镜探查后中转开腹,1例患者行开腹探查手术,余2例患者均行腹腔镜探查手术。1例患者伤口合并感染,余患者术后无任何相关并发症,术后住院12~20 d,平均住院15.5 d。结果表明,腹腔镜治疗鱼刺致肝脓肿是安全可行的。
- 阳利顺刘昌军梁刚段小辉田秉璋杨建辉毛先海易为民彭创蒋波吴金术
- 关键词：肝脓肿开腹探查腹腔镜探查诊治分析随访资料鱼刺
- 《湘报》研究——从《湘报》内容透视湖南社会
- 甲午战争以后，民族危亡的形势日趋严峻，国内要求改革、进行维新变法的呼声日益高涨，而报刊则成为这种呼声有力的宣传载体，中国近代第一次办报热潮由此勃兴。就湖南而言，开明官吏主政，大批维新人士云集，各种新政的举办，学堂学会林立...
- 杨建辉
- 关键词：《湘报》维新运动
- 文献传递
- 术中多影像融合介入导航系统在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值被引量：21
- 2020年
- 目的探讨术中多影像融合介入导航系统(RVS)在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年10月至2018年3月湖南省人民医院收治的10例复杂肝胆管结石病患者的临床资料;男3例,女7例;平均年龄为57岁,年龄范围为40~69岁。患者术前均行腹部(肝胆胰脾)彩色多普勒超声、磁共振胰胆管成像及上腹部薄层螺旋CT平扫+增强检查。CT检查数据导入RVS。采用RVS定位结石、结石与大血管关系、胆管以及肝门部血管解剖结构,手术采用RVS引导下行包括肝门部胆管切开术、狭窄胆管切开整形术、肝胆管盆式内引流术、肝叶(段)切除术、肝实质切开取石术等多种组合手术方式。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)典型病例分析。(3)随访情况。采用门诊方式进行术后随访,了解患者结石残留情况。随访时间截至2019年6月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:10例患者均成功在RVS引导下行复杂肝胆管结石病手术,RVS配对均获成功(CT检查影像与超声影像差距<2 mm)。术中均通过胆道镜证实取净结石,无残留。10例患者手术时间为285 min(210~360 min),术中出血量为200 mL(100~600 mL),无输血患者,住院时间为20.5 d(14.0~29.0 d),无围术期死亡。1例患者术后并发胆汁漏和腹腔感染,经保守治疗后痊愈。(2)典型病例分析:病例10,女,60岁,术前影像学检查提示复杂肝胆管结石病,拟行肝实质切开取石+肝方叶切除肝门胆管整形+盆式内引流术。将患者术前CT检查图像与术中彩色多普勒超声图像进行融合配对,配对层面为门静脉矢状部横切面和门静脉右支横切面,并在图像上标记结石以及重要管道。准确定位后采用刮匙进行取石。在肝脏表面结石感明显处切开肝实质及末梢扩张胆管取石,取出结石后经该肝内胆管与肝门部胆
- 肖彦周磊成伟黄生桃刘雅玲李国光杨建辉潘小季王湘英
- 关键词：胆管疾病肝胆管结石病手术治疗
- 《湘报》研究
- 甲午战争以后,民族危亡的形势日趋严峻,国内要求改革、进行维新变法的呼声日益高涨,而报刊则成为这种呼声有力的宣传载体,中国近代第一次办报热潮由此勃兴。就湖南而言,开明官吏主政,大批维新人士云集,各种新政的举办,学堂学会林立...
- 杨建辉
- 关键词：《湘报》湖南社会
- 原发性肝癌合并非霍奇金淋巴瘤一例
- 2020年
- 非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染率较普通人群高,甚至HBV感染可能是NHL的致病因素。原发性肝癌患者可能同时患有NHL,湖南师范大学附属第一医院曾收治一例肝癌合并NHL的病人。患者女性,67岁,因"发现乙肝标志物阳性30年,肝占位3年"入院。初步诊断为原发性肝癌并瘤内出血、NHL(结内边缘区B细胞淋巴瘤III期A组)。排除手术禁忌后行3D腹腔镜下左肝外叶切除,术中见肝脏呈硬化表现,腹腔内无转移,左肝外叶可见一巨大肿块,术后病理为巨块型梁索状肝细胞癌II级。术后1个月行经导管肝动脉栓塞化疗,随访至今患者仍存活。
- 张鸿渐段小辉张恒徐阳建培田朕安杨建辉毛先海
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤原发性肝癌瘤内出血手术禁忌巨块型NHL
- 腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：9
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月湖南师范大学附属第一医院收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方法不同分为腔镜组和开腹组,各50例。腔镜组男31例,女19例;年龄24~74岁,中位年龄47岁;采用腹腔镜胆囊切除+胆道探查取石术,一期缝合。开腹组男32例,女18例;年龄25~74岁,中位年龄47岁;采用开腹胆囊切除+胆道探查取石术+T管引流。观察两组围手术期情况和疗效。两组手术时间、术中出血量等比较采用t检验,治疗总有效率、并发症发生率比较采用χ~2检验。结果腔镜组平均手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间分别为(90±17)min、(43±13)ml、(31±5)h、(7.7±1.2)d,明显少于开腹组的(118±21)min、(103±26)ml、(48±8)h、(9.9±1.6)d(t=-3.22,-6.35,-5.47,-3.48;P<0.05)。腔镜组总有效率为96%(48/50),明显高于开腹组的78%(39/50) (χ^2=7.16,P<0.05)。腔镜组并发症发生率为6%(3/50),明显低于开腹组的20%(10/50) (χ^2=4.33,P<0.05)。结论对于胆囊结石合并胆总管结石患者,与开腹比较,腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗效果好,具有微创、恢复快、安全性高等优势。
- 田朕安张恒段小辉田秉璋杨建辉张鸿渐毛先海
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆囊结石病胆总管结石
- 肝、脾卡波西样血管内皮瘤两例并文献复习被引量：1
- 2021年
- 卡波西样血管内皮瘤是一种内皮来源的具有局部侵袭性的肿瘤。其好发于皮肤、四肢等浅表部位,发生于肝、脾者临床较为罕见。本文报道2例分别原发于肝与脾的卡波西样血管内皮瘤患者的临床资料,并结合相关文献,复习总结诊治经验。
- 肖玉婷张红辉吕品罗一帆聂盛丹易为民杨建辉刘奔
- 关键词：卡波西样血管内皮瘤局部侵袭性诊治经验文献复习复习总结
- 3D腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗全脏器反位胰头癌一例被引量：2
- 2020年
- 患者男,53岁,因“左侧中上腹隐痛,伴左侧腰背部及胸部疼痛7d”入院。查体:左侧中上腹轻度压痛。肿瘤标志物:CA199251 U/ml。增强CT:胸腹部脏器全反位,胰头部2.2cm×2.1 cm×2.0cm占位,主胰管轻度扩张,考虑胰头癌可能性大(图1)。三维重建清楚显示患者为“镜面人”(图2)。术前EUS-FNA:胰腺中分化腺癌。临床诊断:胰头癌,全脏器反位。
- 田朕安段小辉张辉杨建辉毛先海
- 关键词：胰头癌腹部脏器胰头部中上腹主胰管
