周凯华
- 作品数：32 被引量：258H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮闭合复位Pyrford式内固定术选择性治疗髌骨骨折被引量：2
- 2015年
- 目的探讨经皮闭合复位Pyrford式张力带钢丝内固定术选择性治疗髌骨骨折的疗效。方法对28例髌骨骨折患者采用Pyrford式张力带钢丝进行闭合复位及固定。结果 28例均获随访,时间9～53个月。术后功能恢复良好,按Bostman髌骨骨折功能评定标准评分：优27例,中1例。结论经皮闭合复位Pyrford式内固定选择性治疗髌骨骨折手术创伤小,内固定稳定可靠,可早期行走,有利于骨折早期愈合,患者术后功能恢复好。
- 杨军陈铭吉周凯华雷景辉潘福根周海林
- 关键词：髌骨骨折
- 经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效对比研究被引量：14
- 2014年
- 目的：比较研究经皮椎体后凸成形术（PKP）与经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月间治疗的53例病患资料，分为 PKP（32例）及 PVP（21例）两种治疗组。比较两组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间、骨水泥注射量、渗漏情况、椎体压缩率、Cobb 角、疼痛视觉模拟评分（VAS）评分和功能障碍指数（ODI）评分。结果患者均顺利完成手术，术后随访15～26个月，平均18.2个月。PKP 组较 PVP 组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间和骨水泥注射量显著提高。PKP 组术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无统计学差异，但较术前明显改善。PVP 组术前、术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无明显变化。术后 PKP组压缩率及 Cobb 角的改善效果优于 PVP 组。PKP 组发生2例骨水泥渗漏，PVP 组发生3例骨水泥渗漏，两组发生渗漏的患者均无神经症状。PKP 与 PVP 组患者术后及随访时的 VAS、ODI 评分差异无统计学意义，但均较术前明显改善。结论 PKP 及 PVP 均是临床治疗骨质疏松性胸腰段骨折的有效手段，两者均能改善临床症状，而 PKP 在恢复椎体高度、后凸畸形及减少骨水泥外渗方面较优。
- 吴海辉吴晓吴晓天杨军李智陆明周凯华高如峰
- 关键词：骨质疏松经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术
- 导航下骨盆和髋臼骨折的微创治疗
- 目的：研究导航技术在手术治疗骨盆和髋臼骨折中的初步临床应用结果,探讨手术指征及方法.
方法：2005年1月至10月,采用c臂透视导航设备行导航下骨盆和髋臼骨折内固定术22例,包括36处骨折,其中耻骨支骨折15处...
- 罗从风周凯华高洪胡承方陈健曾炳芳
- 关键词：X线透视导航骨盆骨折髋臼骨折微创手术
- 文献传递
- 改良后路减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及安全性被引量：3
- 2014年
- 胸腰椎骨折是骨科最为常见的骨折类型之一,胸腰椎爆裂性骨折则是其中较为严重的类型之一,多由高能量急遽释放的动量造成.其可能造成椎体多段错位、压缩,造成脊髓压迫及椎管狭窄.目前,针对胸腰椎爆裂性骨折的治疗方式多以手术治疗为主,其治疗目的以改善脊髓压迫情况及恢复脊椎结构为主.本研究选取2012年1月-2013年12月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,探讨改良后路减压术与传统后入路减压术在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及安全性的差异,现报告如下.
- 庄健吴晓周凯华李智吴晓天杨军陆明潘福根
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折疗效安全性
- 透视导航下髋臼前柱骨折术中参考图像的可靠性研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨透视导航下髋臼前柱骨折术中参考图像的可靠性，为采集并选用可靠性较高、符合术中螺钉置人要求的x线图像提供依据。方法采用8个人工骨盆模型，逆行钻人克氏针于髋臼前柱中，共80次，每次按照骨盆正位、入口位、出口位、同侧闭孔斜位和出口一闭孔斜位采集图像，并加以组合，A组：骨盆正位、入口位和出口位；B组：入口位、出口位和闭孔斜位；C组：骨盆正位、入口位、出口位和闭孔斜位；D组：骨盆正位、入口位、出口位和出口-闭孔斜位；E组：骨盆正位、入口位、闭孔斜位和出口一闭孔斜位；F组：骨盆正位、出口位、闭孔斜位和出口-闭孔斜位；G组：入口位、出口位、闭孔斜位和出口．闭孔斜位。分别根据单幅透视图像或图像组合，做出克氏针是否进入髋关节的判断，并明确其与真实位置的一致性。结果单幅透视图像符合率比较差异有统计学意义（r=18．286，P=0．001），其中出口．闭孔斜位符合率最高，为72．50％。图像组合A、B、C、D组之间符合率比较差异有统计学意义（X2=17．891，P=0．001），其中图像组合D组（骨盆正位、出、入口位和出口一闭孔斜位）符合率最高，为85．00％。图像组合C、D、E、F、G组之间符合率比较差异有统计学意义（X2=14．553，P=0．006），其中图像组合D组符合率最高，为85．00％。结论透视导航下髋臼前柱骨折术中出口．闭孔斜位片和图像组合骨盆正位、出、入口位和出口-闭孔斜位的可靠性较高。
- 李飞罗从风周凯华范鑫斌朱斌胡承方
- 关键词：髋臼骨折X线计算机图像
- 透视导航下骶髂关节螺钉固定治疗骨盆后环骨折被引量：14
- 2008年
- 目的总结导航下骶髂关节螺钉固定在治疗骨盆后环骨折中的初步临床应用结果，探讨手术的应用价值及方法。方法2005年6—12月，采用透视导航设备行导航下骶髂关节螺钉固定术18例。结果手术中每枚空心钉放置平均时间为22．5min，平均透视时间为8．8s，螺钉置入一次性成功率为96．7％，术中出血量少。螺钉位置术后1年的满意率为96．7％，无感染及内固定失败等并发症发生。结论导航下行骶髂关节螺钉固定的手术方式，可以提高手术精确度，减少术中透视时间，降低术后并发症的产生。明确手术适应证、把握准确的入针点和方向，以及手术团队间的密切合作是提高手术质量的重要方法。
- 罗从风胡承方周凯华曾炳芳
- 关键词：骨盆骶髂关节X线透视导航
- 前侧入路与外侧入路微创钢板固定肱骨干骨折疗效比较被引量：14
- 2014年
- 目的 比较前侧入路与外侧入路微创钢板内固定术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗肱骨干骨折的疗效。方法 回顾分析2010年1月-2012年12月符合选择标准的采用MIPO治疗的35例肱骨干骨折患者临床资料,其中前侧入路17例（A组）,外侧入路18例（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、肩肘关节活动范围;采用美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分标准和Mayo肘关节功能评分标准评价肩肘关节功能。结果 A、B组手术时间分别为（91.35±8.00）min和（95.56±7.92）min,差异无统计学意义（t=—1.561,P=0.128）。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合;A组无医源性桡神经麻痹发生,B组有2例（11.1%）存在一过性医源性桡神经麻痹,两组发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.003,P=0.486）。患者均获随访,A组随访时间11～24个月,平均15.4个月;B组10～23个月,平均16.8个月。X线片示两组骨折均获骨性愈合,A组愈合时间为（13.5±2.1）周,B组为（14.0±2.2）周,差异无统计学意义（t=—0.696,P=0.491）。末次随访时A、B组UCLA肩关节功能评分分别为（33.4±1.9）分和（30.6±2.0）分,Mayo肘关节功能评分分别为100分和（96.4±2.8）分,两组比较差异均有统计学意义（t=4.231,P=0.000;t=5.243,P=0.000）。结论 采用MIPO治疗肱骨干骨折时,前侧入路较外侧入路更为安全,术后肩肘关节功能也优于外侧入路。
- 何小健潘福根周凯华庄健陈铭吉安智全
- 关键词：肱骨干骨折外侧入路
- 经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折及其对神经功能的改善作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折的临床效果及其对神经功能的改善作用。方法 回顾性分析2012年8月~2014年6月中山医院青浦分院收治胸腰段骨折患者24例的临床资料,所有患者均采用经伤椎短节段椎弓根固定治疗。分析术前及术后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角、神经功能恢复（Frankel分级）及并发症情况。结果 全部患者术后3 d和末次随访伤椎前、后缘高度比值均显著大于术前,Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访和术后3 d的伤椎前、后缘高度比值和Cobb角之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。结论 经伤椎短节段椎弓根固定能显著恢复伤椎高度和Cobb角度,减少伤椎高度、Cobb角丢失和内固定失败等并发症发生,促进神经功能恢复。
- 钱磊周凯华陈农封沙李智高如峰
- 关键词：胸腰段骨折椎弓根固定神经功能
- 透视导航下经皮螺钉固定治疗髋臼骨折被引量：7
- 2008年
- 目的探讨导航技术在经皮螺钉固定治疗髋臼骨折中的临床应用。方法2005年5月至2007年8月，使用C臂透视导航设备对带34个髋臼损伤的33例患者行导航下髋臼骨折经皮螺钉固定术。骨折按照AO分型，A3型21个，B1型8个，B2型2个和c1型3个。受伤到手术的平均时间为5．6d（2—8d）。2例患者髋臼骨折需要小切口切开复位。结果共放置空心螺钉43枚，放置1枚空心螺钉平均费时24．6rain，平均X线透视28．4s。将导航下图像与实时C臂机摄片进行对照，放置螺钉后验证位置平均偏差为1．96mm，平均偏差角度为2．45。。术中出血少，其中1枚螺钉出现偏移。术后1例患者出现股神经损伤症状，2个月后恢复，该神经症状与髋臼骨折使用小切口复位有关，与螺钉固定无关。术后无感染及内固定失败。关节功能评分：优25例，良5例，一般3例，优良率91％。结论经皮螺钉固定可以有效早期治疗髋臼损伤，透视导航技术可使螺钉固定的安置更加准确和安全，既减少了手术和X线暴露时间，又有利于患者早期的康复治疗。
- 罗从风高洪周凯华胡承方曾炳芳
- 关键词：髋臼骨折骨折固定术外科手术外科手术微创性
- 透视导航下微创手术治疗骨盆和髋臼骨折
- ＜正＞目的研究导航技术在手术治疗骨盆和髋臼骨折中的初步临床应用结果,探讨手术指征及方法。方法 2005年1月至10月,采用 c 臂透视导航设备行导航下骨盆和髋臼骨折内固定术22例, 包括36处骨折,其中耻骨支骨折15处,...
- 罗从风周凯华高洪胡承方陈健曾炳芳
- 关键词：骨盆骨折髋臼骨折微创手术
- 文献传递
