孙王乐贤
- 作品数：55 被引量：400H指数：11
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省高等教育教学改革研究项目承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 64排螺旋CT冠状动脉成像对女性及男性冠状动脉狭窄诊断价值的对比被引量：27
- 2015年
- 目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)、冠状动脉中度狭窄(狭窄程度50%~75%)、重度狭窄及完全闭塞(狭窄程度76%~100%)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病、冠状动脉中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果 64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠心病的阳性预测值低于男性(P<0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性(P<0.05)。结论 64-DSCTCA对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值不尽相同,诊断女性冠心病、冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性。
- 肖冲冲黄贤胜王晓晓王虹孙王乐贤王胜林曹振东李舒承姜峰
- 关键词：女性64排螺旋CT冠状动脉成像冠状动脉造影冠状动脉狭窄
- 主动脉瓣钙化对急性冠状动脉综合征PCI术后患者预后的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者临床特征及预后的影响。方法对住院行PCI治疗的1 100例患者,连续入选其中符合纳入标准的研究对象174例,依据超声心动图检查评估主动脉瓣是否钙化分为ACS合并AVC组(简称AVC组,68例)和单纯ACS组(简称对照组106例)。收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果AVC组血脂异常(77.9%比38.7%,P<0.001)、2型糖尿病(47.1%比24.5%,P=0.002)、心律失常(37.3%比15.2%,P=0.002)比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,AVC组Gensini评分显著高于对照组(P<0.001)。多因素Cox风险回归模型显示主动脉瓣钙化、心律失常、2型糖尿病,均为影响ACS患者预后不良的独立危险因素(HR分别为2.085、2.408、1.991,均P<0.05)。结论 ACS伴AVC患者合并血脂异常、2型糖尿病、心律失常等患病率高,AVC是ACS患者PCI术后远期预后不良的独立危险因素之一,无创经胸超声心动图评估主动脉瓣钙化可能成为ACS危险分层的重要临床指标。
- 刘佟韩超丁振江李春华王文丰单伟超张英刘静怡卜海伟孙王乐贤
- 关键词：急性冠状动脉综合征主动脉瓣钙化经皮冠状动脉介入治疗GENSINI评分预后
- 冠心病病人自我损耗与自我控制的相关性研究被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨冠心病病人自我损耗和自我控制的水平及二者之间的关系。[方法]2017年10月—2018年2月采用方便取样法招募冠心病病人220例,应用一般资料问卷、自我调节疲劳量表(SRF-S)和自我控制双系统量表(DMSC-S)进行调查。[结果]冠心病病人特质性自我损耗总分为(46.19±5.33)分,自我控制能力总分为(59.29±7.28)分;自我调节疲劳量表与自我控制双系统量表总分之间呈负相关(r=-0.811,P<0.01),差异有统计学意义。[结论]冠心病病人自我损耗的程度越重自我控制水平越低,医务工作者应采取有效的干预措施减轻病人的自我损耗程度,增强其自我控制能力,对冠心病的二级预防有着深远的影响。
- 高倩李晓敏孙王乐贤刘海宁杜玉凤
- 关键词：冠心病自我控制康复
- 护理人员健康促进生活方式与自我效能感关系研究被引量：16
- 2016年
- 目的探讨护理人员健康促进生活方式与自我效能感的关系。方法采用分层随机抽样法,抽取360名护理人员为调查对象,采用《健康促进生活方式量表-Ⅱ》（HPLP-Ⅱ）和《一般自我效能感量表》（GSES）对调查对象进行测评。结果护理人员HPLP-Ⅱ总分为67.0～194.0（110.8±19.8）分,各维度得分从高到低依次为：人际关系13.0～33.0（21.6±3.7）分、营养11.0～35.0（20.4±3.9）分、自我实现9.0～36.0（20.2±4.4）分、健康责任10.0～31.0（18.0±3.9）分、压力管理9.0～32.0（16.6±3.9）分、运动锻炼8.0～32.0（14.1±4.2）分。护理人员GSES总分为10.0～40.0（22.0±5.2）分,自我效能感水平处于中低水平者共占92.8%（334/360）。护理人员GSES总分与HPLP-Ⅱ总分及其人际关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理和运动锻炼维度得分均呈正相关（相关系数分别为0.501、0.420、0.429、0.469、0.381、0.429、0.354,P〈0.05）。结论护理人员的自我效能感与健康促进生活方式呈正相关,可通过提高护理人员的自我效能感水平来促使其健康促进生活方式的形成。
- 李晓敏彭保艳孙王乐贤杜玉凤郝长来刘莹
- 关键词：护理自我效能感
- 在临床见习带教中应用三明治教学法的探讨与评价被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨三明治教学法在临床见习带教中应用效果。方法:选取临床医学本科生239人,随机分为实验组和对照组。实验组应用三明治法带教冠心病临床见习,对照组应用传统床旁教学法带教临床见习。应用统计学方法对成绩进行分析,评价教学方法。结果:实验组学生总成绩高于对照组学生总成绩,P<0.05有统计学意义。实验组学生论述题成绩高于对照组学生论述题成绩,P<0.05有统计学意义。结论:三明治教学法带教见习效果优于传统床旁教学法。
- 张英李春华孙王乐贤
- 关键词：临床见习
- 大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的预防效果
- 目的:探讨大剂量阿托伐他汀对降低冠状动脉介入(PCI)诊疗术后对比剂肾病(CIN)发生率作用。方法:选取在我院择期行冠状动脉介入术(PCI)200例患者,随机分为观察组和对照组,观察组术前7d给予大剂量(80mg/d)阿...
- 单伟超赵红莲丁振江王虹李春华孙王乐贤李舒承赵洁
- 关键词：阿托伐他汀大剂量冠状动脉介入术对比剂肾病
- 文献传递
- 纤维蛋白原与白蛋白比值对PCI术后的急性冠脉综合征患者预后的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,评价其对行PCI治疗的ACS患者不良预后的诊断与预测价值。方法:连续入选2016年1月—2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院,白蛋白与纤维蛋白原数据完整,并符合纳入标准的患者910例,自患者完成PCI术起进行随访,随访截止日期为2020年10月19日,最终失访患者91例。将剩余的819例患者依据有无主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、心源性死亡、严重心力衰竭再住院、非致死性心肌梗死、靶病变重建和靶血管重建)发生分为MACE组(93例)与非MACE组(726例)。收集研究对象的人口学特征、临床与辅助检验及随访资料。通过诊断试验及拟合Cox比例风险回归模型,评价FAR对行PCI治疗的ACS患者发生MACE的辅助诊断和预测价值。通过Kaplan-Meier曲线对FAR≥7.1%组与FAR<7.1%组患者的生存状况进行检验。结果:FAR诊断行PCI治疗的ACS患者MACE发生的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.604(95%CI:0.539~0.668)(P=0.001)。FAR的最佳诊断界值为7.1%,敏感性、特异性分别为0.527、0.682。单因素分析显示,MACE组与非MACE组FAR≥7.1%与年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高及左心房增大均差异有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,FAR≥7.1%组与FAR<7.1%组的中位生存时间分别为1467(1399,1535)d、1609(1573,1646)d(P<0.001)。Cox比例风险回归分析显示,年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高、FAR≥7.1%均为行PCI治疗的ACS患者MACE发生的独立危险因素(均P<0.05),HR分别为1.936、1.691、7.846、1.987、1.986。结论:FAR≥7.1%为行PCI治疗的ACS患者预后不良的独立危险因素,其致病风险与经典的危险因素年龄相近。
- 高秀鑫刘逸翔丁振江刘会玲张英司月乔刘静怡孙王乐贤
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗预后
- 冠心病患者外周血血小板分布宽度和红细胞分布宽度与心房颤动的患病风险被引量：5
- 2020年
- 目的探讨冠心病(CAD)患者外周血血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)与心房颤动(AF)的关系。方法连续入选2012年1月至2013年12月于承德医学院附属医院住院诊断为CAD合并AF患者149例(病例组),在同期入院患CAD未合并AF患者中采用随机抽取149例(对照组)。通过诊断试验及拟合二元logistic多因素回归模型分别评价CAD患者PDW、RDW对AF的辅助诊断和预测价值。结果CAD患者PDW、RDW诊断AF的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.612(95%CI 0.584-0.616),0.684(95%CI 0.624-0.744)(P均<0.001)。PDW的最佳诊断界值13.5%,敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为0.426、0.770、0.653、0.575;RDW的最佳诊断界值亦为13.5%,敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为0.631、0.651、0.646、0.642。Logistic回归分析显示:PDW>13.5%,RDW≥13.5%均为CAD合并AF的新独立危险因素(均P<0.05)。结论外周血PDW、RDW升高是CAD患者发生AF的独立危险因素,有望成为CAD患者预测发生AF较为新颖、可靠的临床实验室生物标志物。
- 高秀鑫司月乔丁振江张英刘会玲刘静怡韩超孙王乐贤
- 关键词：血小板冠状动脉疾病心房颤动
- 短期空气污染物暴露与代谢综合征患者内皮功能相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的 评估代谢综合征患者空气污染与内皮功能的相关性。方法 纳入2013年1月~2013年7月在北京协和医院心血管内科门诊就诊的代谢综合征患者61例，平均年龄62.41±9.12岁，对所有受试者采用Endopat2000进行充血反应指数（RHI）的内皮功能测定。获取所有受试者居住详细地址信息及其经纬度和北京市同时期35个空气质量监测点的空气污染物数据，通过ArcGIS10.0软件将北京市网格化（分辨率为0.05°，≈5.5 km）获取受试者居住地址的污染物暴露水平作为个体化暴露水平。并从中国气象局获取同时期日平均温度、相对湿度和气压。结果 研究期间所有受试者个体化大气污染物，包括吸入直径＜2.5μm或＜10μm的颗粒物（PM2.5、PM10）、二氧化氮（NO2）、二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3），日均浓度分别为78.2、129.6、52.9、25.0、1.2和59.1μg/m3。多元线性模型分析结果表明前15 d累积PM2.5和PM10每增加10 μg/m3，RHI分别下降0.87和0.72（P均＜0.05），然而并未发现气体污染物与RHI的相关性（P＞0.05）。结论 颗粒物污染与代谢综合征患者亚急性内皮功能受损相关，该机制可能部分解释空气污染所致心血管疾病发生和死亡风险的增加。
- 阮燕萍张磊廉慧蔡天骐赵肖奕孙王乐贤严健华梁瑞娟张元勋刘啸乐孔德慧Qinghua SunSanjay Rajagopalan曹阳程康安范中杰
- 关键词：空气污染PM2.5代谢综合征内皮功能
- 网膜素等炎性脂肪细胞因子对冠心病的诊断价值研究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察血清网膜素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脏脂肪素、抵抗素对冠心病的诊断及病情评估价值。方法:选择我院心脏内科初步诊断为冠心病的住院患者176例,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)145例和对照组31例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组血清网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平,分析上述因子与冠状动脉狭窄的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对冠心病的诊断价值。结果:观察组血清网膜素、肾上腺髓质素非常显著低于对照组(P<0.01),TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。相关分析显示,血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素均与冠心病Gensini积分呈显著或非常显著正相关(P<0.05,P<0.01);血清网膜素、肾上腺髓质素与冠心病Gensini积分呈非常显著负相关(P<0.01)。网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素ROC曲线下面积值分别为0.763、0.677、0.621、0.658和0.784。结论:血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素升高,血清网膜素、肾上腺髓质素降低与冠心病发病密切相关,可作为辅助诊断及评估冠状动脉狭窄程度的血清学标志物。
- 刘静怡刘佟丁振江王明慧张英单伟超史菲李春华卜海伟孙王乐贤
- 关键词：内脏脂肪素冠心病
