孙王乐贤
- 作品数：55 被引量：452H指数：12
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省高等教育教学改革研究项目承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 64排螺旋CT冠状动脉成像对女性及男性冠状动脉狭窄诊断价值的对比被引量：27
- 2015年
- 目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)、冠状动脉中度狭窄(狭窄程度50%~75%)、重度狭窄及完全闭塞(狭窄程度76%~100%)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病、冠状动脉中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果 64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠心病的阳性预测值低于男性(P<0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性(P<0.05)。结论 64-DSCTCA对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值不尽相同,诊断女性冠心病、冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性。
- 肖冲冲黄贤胜王晓晓王虹孙王乐贤王胜林曹振东李舒承姜峰
- 关键词：女性64排螺旋CT冠状动脉成像冠状动脉造影冠状动脉狭窄
- 主动脉瓣钙化对急性冠状动脉综合征PCI术后患者预后的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者临床特征及预后的影响。方法对住院行PCI治疗的1 100例患者,连续入选其中符合纳入标准的研究对象174例,依据超声心动图检查评估主动脉瓣是否钙化分为ACS合并AVC组(简称AVC组,68例)和单纯ACS组(简称对照组106例)。收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果AVC组血脂异常(77.9%比38.7%,P<0.001)、2型糖尿病(47.1%比24.5%,P=0.002)、心律失常(37.3%比15.2%,P=0.002)比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,AVC组Gensini评分显著高于对照组(P<0.001)。多因素Cox风险回归模型显示主动脉瓣钙化、心律失常、2型糖尿病,均为影响ACS患者预后不良的独立危险因素(HR分别为2.085、2.408、1.991,均P<0.05)。结论 ACS伴AVC患者合并血脂异常、2型糖尿病、心律失常等患病率高,AVC是ACS患者PCI术后远期预后不良的独立危险因素之一,无创经胸超声心动图评估主动脉瓣钙化可能成为ACS危险分层的重要临床指标。
- 刘佟韩超丁振江李春华王文丰单伟超张英刘静怡卜海伟孙王乐贤
- 关键词：急性冠状动脉综合征主动脉瓣钙化经皮冠状动脉介入治疗GENSINI评分预后
- 冠心病病人自我损耗与自我控制的相关性研究被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨冠心病病人自我损耗和自我控制的水平及二者之间的关系。[方法]2017年10月—2018年2月采用方便取样法招募冠心病病人220例,应用一般资料问卷、自我调节疲劳量表(SRF-S)和自我控制双系统量表(DMSC-S)进行调查。[结果]冠心病病人特质性自我损耗总分为(46.19±5.33)分,自我控制能力总分为(59.29±7.28)分;自我调节疲劳量表与自我控制双系统量表总分之间呈负相关(r=-0.811,P<0.01),差异有统计学意义。[结论]冠心病病人自我损耗的程度越重自我控制水平越低,医务工作者应采取有效的干预措施减轻病人的自我损耗程度,增强其自我控制能力,对冠心病的二级预防有着深远的影响。
- 高倩李晓敏孙王乐贤刘海宁杜玉凤
- 关键词：冠心病自我控制康复
- 护理人员健康促进生活方式与自我效能感关系研究被引量：19
- 2016年
- 目的探讨护理人员健康促进生活方式与自我效能感的关系。方法采用分层随机抽样法,抽取360名护理人员为调查对象,采用《健康促进生活方式量表-Ⅱ》（HPLP-Ⅱ）和《一般自我效能感量表》（GSES）对调查对象进行测评。结果护理人员HPLP-Ⅱ总分为67.0～194.0（110.8±19.8）分,各维度得分从高到低依次为：人际关系13.0～33.0（21.6±3.7）分、营养11.0～35.0（20.4±3.9）分、自我实现9.0～36.0（20.2±4.4）分、健康责任10.0～31.0（18.0±3.9）分、压力管理9.0～32.0（16.6±3.9）分、运动锻炼8.0～32.0（14.1±4.2）分。护理人员GSES总分为10.0～40.0（22.0±5.2）分,自我效能感水平处于中低水平者共占92.8%（334/360）。护理人员GSES总分与HPLP-Ⅱ总分及其人际关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理和运动锻炼维度得分均呈正相关（相关系数分别为0.501、0.420、0.429、0.469、0.381、0.429、0.354,P〈0.05）。结论护理人员的自我效能感与健康促进生活方式呈正相关,可通过提高护理人员的自我效能感水平来促使其健康促进生活方式的形成。
- 李晓敏彭保艳孙王乐贤杜玉凤郝长来刘莹
- 关键词：护理自我效能感
- 在临床见习带教中应用三明治教学法的探讨与评价被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨三明治教学法在临床见习带教中应用效果。方法:选取临床医学本科生239人,随机分为实验组和对照组。实验组应用三明治法带教冠心病临床见习,对照组应用传统床旁教学法带教临床见习。应用统计学方法对成绩进行分析,评价教学方法。结果:实验组学生总成绩高于对照组学生总成绩,P<0.05有统计学意义。实验组学生论述题成绩高于对照组学生论述题成绩,P<0.05有统计学意义。结论:三明治教学法带教见习效果优于传统床旁教学法。
- 张英李春华孙王乐贤
- 关键词：临床见习
- 大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的预防效果
- 目的:探讨大剂量阿托伐他汀对降低冠状动脉介入(PCI)诊疗术后对比剂肾病(CIN)发生率作用。方法:选取在我院择期行冠状动脉介入术(PCI)200例患者,随机分为观察组和对照组,观察组术前7d给予大剂量(80mg/d)阿...
- 单伟超赵红莲丁振江王虹李春华孙王乐贤李舒承赵洁
- 关键词：阿托伐他汀大剂量冠状动脉介入术对比剂肾病
- 纤维蛋白原与白蛋白比值对PCI术后的急性冠脉综合征患者预后的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,评价其对行PCI治疗的ACS患者不良预后的诊断与预测价值。方法:连续入选2016年1月—2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院,白蛋白与纤维蛋白原数据完整,并符合纳入标准的患者910例,自患者完成PCI术起进行随访,随访截止日期为2020年10月19日,最终失访患者91例。将剩余的819例患者依据有无主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、心源性死亡、严重心力衰竭再住院、非致死性心肌梗死、靶病变重建和靶血管重建)发生分为MACE组(93例)与非MACE组(726例)。收集研究对象的人口学特征、临床与辅助检验及随访资料。通过诊断试验及拟合Cox比例风险回归模型,评价FAR对行PCI治疗的ACS患者发生MACE的辅助诊断和预测价值。通过Kaplan-Meier曲线对FAR≥7.1%组与FAR<7.1%组患者的生存状况进行检验。结果:FAR诊断行PCI治疗的ACS患者MACE发生的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.604(95%CI:0.539~0.668)(P=0.001)。FAR的最佳诊断界值为7.1%,敏感性、特异性分别为0.527、0.682。单因素分析显示,MACE组与非MACE组FAR≥7.1%与年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高及左心房增大均差异有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,FAR≥7.1%组与FAR<7.1%组的中位生存时间分别为1467(1399,1535)d、1609(1573,1646)d(P<0.001)。Cox比例风险回归分析显示,年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高、FAR≥7.1%均为行PCI治疗的ACS患者MACE发生的独立危险因素(均P<0.05),HR分别为1.936、1.691、7.846、1.987、1.986。结论:FAR≥7.1%为行PCI治疗的ACS患者预后不良的独立危险因素,其致病风险与经典的危险因素年龄相近。
- 高秀鑫刘逸翔丁振江刘会玲张英司月乔刘静怡孙王乐贤
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗预后
- 女性冠心病患者临床特征及介入治疗预后被引量：7
- 2018年
- 世界卫生组织统计数字显示：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）仍然是导致世界人口致死和致残的首位原因^（[1]）,预计至2030年将有2 300万人死于CHD^（[2]）。
- 卜海伟孙王乐贤
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入
- 单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子水平及冠状动脉疾病严重程度的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值。方法 连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状动脉造影冠状动脉主干或分支是否狭窄≥50%分为冠状动脉疾病组168例、对照组74例。收集人口学特征、临床与实验室检查资料,酶联免疫吸附法测定血清炎性脂肪因子水平。分析单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子及冠状动脉病变严重程度的相关性。并评价其对冠状动脉疾病的诊断价值。结果 冠状动脉疾病组单核细胞/高密度脂蛋白比值、视黄醇结合蛋白、血五聚素3、纤溶酶原激活物抑制剂1、半乳糖凝集素3血清水平高于对照组,而白细胞介素37、神经生长因子1、脂联素血清水平低于对照组(P均<0.01)。相关分析显示,单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性,单核细胞/高密度脂蛋白比值诊断CAD的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.676。结论 单核细胞/高密度脂蛋白比值升高、炎性脂肪因子水平改变可作为辅助诊断CAD、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。
- 刘佟史菲丁振江刘思涵韩超王文丰单伟超张英胡娜刘静怡卜海伟孙王乐贤
- 关键词：冠状动脉疾病GENSINI评分
- 心表面脂肪体积与稳定型心绞痛患病的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨心表面脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)体积与稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患病的相关性。方法:承德医学院附属医院2015-06-2017-06疑似冠心病住院患者688例,连续入选初步诊断为SAP并符合纳入标准的患者365例,按照冠状动脉(冠脉)狭窄程度分为SAP组(205例)及非冠心病组(160例)。通过对冠脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography,CCTA)图像重建后,测量EAT体积。依据BMI将研究对象再分为BMI≥24亚组与BMI<24亚组,并分别拟合二元Logistic多因素回归模型,定量分析EAT体积与SAP患病的相关性。结果:SAP组EAT体积高于非冠心病组[132.00(91.04,235.00) cm^3∶100.00(73.87,129.50) cm^3,P<0.001],差异有统计学意义(P<0.001)。EAT体积ROC曲线下面积(AUC)为0.673(95%CI:0.619~0.728),最佳诊断界值为175.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为34.91%、93.23%、90.00%、56.09%;在BMI<24亚组中,EAT体积AUC为0.530(95%CI:0.415~0.644),EAT体积的最佳诊断界值为176.87 cm^3,无统计学意义(P=0.607);而BMI≥24亚组中,EAT体积AUC为0.720(95%CI:0.655~0.785),有统计学意义(P<0.001),最佳诊断界值为165.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为46.21%、92.11%、91.78%、47.30%。Logistic回归模型分析显示,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:15.250;95%CI:5.445~42.713);BMI<24亚组中,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:9.238,95%CI:1.535,55.614);BMI≥24亚组中,EAT体积增生亦为SAP的独立危险因素(OR:18.844,95%CI:5.701,62.292)。结论:EAT体积增大是SAP患病的独立危险因素,CCTA测量EAT体积可作为临床诊断SAP的无创辅助检查手段,尤其对于超重与肥胖人群具有更大的诊断价值。
- 韩超崔志新丁振江刘静怡高秀鑫司月乔刘佟孙王乐贤
- 关键词：稳定型心绞痛
