刘静怡
- 作品数：32 被引量：187H指数：9
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉瓣钙化对急性冠状动脉综合征PCI术后患者预后的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者临床特征及预后的影响。方法对住院行PCI治疗的1 100例患者,连续入选其中符合纳入标准的研究对象174例,依据超声心动图检查评估主动脉瓣是否钙化分为ACS合并AVC组(简称AVC组,68例)和单纯ACS组(简称对照组106例)。收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果AVC组血脂异常(77.9%比38.7%,P<0.001)、2型糖尿病(47.1%比24.5%,P=0.002)、心律失常(37.3%比15.2%,P=0.002)比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,AVC组Gensini评分显著高于对照组(P<0.001)。多因素Cox风险回归模型显示主动脉瓣钙化、心律失常、2型糖尿病,均为影响ACS患者预后不良的独立危险因素(HR分别为2.085、2.408、1.991,均P<0.05)。结论 ACS伴AVC患者合并血脂异常、2型糖尿病、心律失常等患病率高,AVC是ACS患者PCI术后远期预后不良的独立危险因素之一,无创经胸超声心动图评估主动脉瓣钙化可能成为ACS危险分层的重要临床指标。
- 刘佟韩超丁振江李春华王文丰单伟超张英刘静怡卜海伟孙王乐贤
- 关键词：急性冠状动脉综合征主动脉瓣钙化经皮冠状动脉介入治疗GENSINI评分预后
- 心表面脂肪体积与稳定型心绞痛患病的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨心表面脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)体积与稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患病的相关性。方法:承德医学院附属医院2015-06-2017-06疑似冠心病住院患者688例,连续入选初步诊断为SAP并符合纳入标准的患者365例,按照冠状动脉(冠脉)狭窄程度分为SAP组(205例)及非冠心病组(160例)。通过对冠脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography,CCTA)图像重建后,测量EAT体积。依据BMI将研究对象再分为BMI≥24亚组与BMI<24亚组,并分别拟合二元Logistic多因素回归模型,定量分析EAT体积与SAP患病的相关性。结果:SAP组EAT体积高于非冠心病组[132.00(91.04,235.00) cm^3∶100.00(73.87,129.50) cm^3,P<0.001],差异有统计学意义(P<0.001)。EAT体积ROC曲线下面积(AUC)为0.673(95%CI:0.619~0.728),最佳诊断界值为175.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为34.91%、93.23%、90.00%、56.09%;在BMI<24亚组中,EAT体积AUC为0.530(95%CI:0.415~0.644),EAT体积的最佳诊断界值为176.87 cm^3,无统计学意义(P=0.607);而BMI≥24亚组中,EAT体积AUC为0.720(95%CI:0.655~0.785),有统计学意义(P<0.001),最佳诊断界值为165.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为46.21%、92.11%、91.78%、47.30%。Logistic回归模型分析显示,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:15.250;95%CI:5.445~42.713);BMI<24亚组中,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:9.238,95%CI:1.535,55.614);BMI≥24亚组中,EAT体积增生亦为SAP的独立危险因素(OR:18.844,95%CI:5.701,62.292)。结论:EAT体积增大是SAP患病的独立危险因素,CCTA测量EAT体积可作为临床诊断SAP的无创辅助检查手段,尤其对于超重与肥胖人群具有更大的诊断价值。
- 韩超崔志新丁振江刘静怡高秀鑫司月乔刘佟孙王乐贤
- 关键词：稳定型心绞痛
- 入院血白细胞计数升高对老年急性冠状动脉综合征介入患者预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨入院白细胞计数升高对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入治疗预后的影响。方法住院并行经皮冠状动脉介入(PCI)的老年ACS患者348例依据白细胞计数是否升高分为白细胞升高组(85例),白细胞正常组(263例)。收集患者临床资料,建立数据库并持续随访,中位随访时间311天,随访期内出现主要心血管不良事件(MACE)36例(MACE组),未出现MACE 312例(非MACE组)。结果白细胞升高组较白细胞正常组男性(74.1%vs 63.1%,P=0.063)、ST段抬高(64.7%vs 30.8%,P<0.001)、多支冠状动脉病变(81.2%vs 69.7%,P=0.040)和MACE(18.8%vs 7.6%,P=0.003)比例明显升高。多因素Cox风险回归模型显示,白细胞计数升高、心脏事件再入院、48 h室性心动过速或心室颤动、B型钠尿肽(BNP)升高均为影响老年ACS患者MACE发生的独立危险因素。结论入院血白细胞计数升高是老年ACS介入治疗患者远期预后不良的独立危险因素。
- 卜海伟刘静怡王明慧刘佟李舒承张英史菲孙王乐贤
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入白细胞计数
- 不同性别冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素分析被引量：18
- 2018年
- 目的通过建立不同性别患者冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的多重危险因素回归模型,分析各危险因素对CHD的致病风险。方法连续入选2009年1月至2018年1月,于承德医学院附属医院心脏内科住院,并符合纳入标准的对象8028例,女性2894例,男性5134例;同时连续入选同期住院经冠状动脉造影排除CHD的患者作为对照组（336例）,女性129例,男性207例。收集患者的人口学特征及临床资料,分别建立不同性别CHD患者的多因素Logistic回归模型。结果年龄〉55岁、血脂异常、2型糖尿病、高血压病等均为CHD患病的独立危险因素（均P〈0.05）,但各因素对女性与男性CHD的致病风险不同。女性55岁以后,年龄每增加10岁,CHD患病风险增加2.597倍,而男性则增加1.424倍（P〈0.05）;血脂异常、高血压病、2型糖尿病、冠心病家族史,导致女性患CHD的风险（OR）分别为3.297、1.484、3.187、3.714倍（均P〈0.05）,血脂异常、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟,导致男性患CHD的风险（OR）分别为1.398、1.800、2.303、5.642倍（均P〈0.05）。女性患者以冠心病家族史、2型糖尿病、血脂异常致病危险最高,尤其冠心病家族史最显著;而男性以现症吸烟、高血压病导致男性CHD的发病风险最高,现症吸烟尤为显著。结论血脂异常、高血压病、2型糖尿病、吸烟等危险因素,对不同性别患者导致CHD的危险不同,在CHD的一级与二级预防中应予积极防治。
- 刘佟韩超丁振江刘思涵王文丰张爱文史菲单伟超张英李春华刘静怡卜海伟孙王乐贤
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病性别
- 桡动脉穿刺后引起桡动脉急性闭塞的原因分析被引量：7
- 2019年
- 目的:进行桡动脉穿刺后引起桡动脉急性闭塞的原因分析,在临床实践中用科学手段推测桡动脉穿刺后发生闭塞的可能性,以减少桡动脉急性闭塞的发生率。方法:连续入选2017年6月至2018年5月经桡动脉穿刺进行冠状动脉介入诊疗患者,共845例。于拔除桡动脉鞘管后72h由两名有经验的医生共同进行桡动脉搏动的检查,结合拇指指氧饱和度减低判定为桡动脉是否发生急性闭塞,分为桡动脉闭塞组及非桡动脉闭塞组。采集临床资料并进行统计学分析。结果:共纳入研究对象845例,其中桡动脉急性闭塞组46例,桡动脉未闭塞组799例,两组患者进行比较,发生桡动脉急性闭塞组女性占比、年龄、高血压病史、糖尿病病史及高甘油三酯血症病史比例、术后桡动脉置管时间均高于非桡动脉闭塞组(P≤0.05),差异具有统计学意义。结论:桡动脉穿刺后急性闭塞的原因与女性、高龄、高血压病史、糖尿病病史、高甘油三酯血症病史及桡动脉穿刺置管时间密切相关。
- 赵洁刘静怡刘佳梅张英韩冷
- 关键词：桡动脉急性闭塞
- 不同评分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变严重程度的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的探究不同评分对不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性分析2018年1月-12月于我院行冠脉造影的681例UA患者的临床资料,分别计算患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)、心肌梗死溶栓疗法(TIMI)、韩国急性心肌梗死注册(KAMIR)评分和量化冠状动脉病病变严重程度的Gensini评分,并依据Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(575例)、中度狭窄组(44例)和重度狭窄组(62例),分析不同组别间3种评分与Gensini评分的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种评分对UA患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果不稳定型心绞痛患者3种评分与Gensini评分均呈正相关关系,UA患者轻度狭窄组的GRACE评分、TIMI评分、KAMIR评分明显低于中度和重度狭窄组,3种评分与Gensini评分之间均呈正相关,且均能预测UA患者发生中度及重度病变事件,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KAMIR评分的预测效能优于GRACE评分和TIMI评分,说明患者血糖也是评价不稳定型心绞痛患者病变严重程度的重要指标。
- 秦巍薛文平祝丽丽冯超群吕新琳刘佳梅于海燕卜海伟刘静怡单伟超
- 关键词：不稳定型心绞痛
- 系统免疫炎性指数和预后营养指数变化与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗预后的关系被引量：9
- 2023年
- [目的]分析系统免疫炎性指数(SII)、预后营养指数(PNI)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的关系。[方法]连续入选2016年1月—2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院诊断为ACS并行PCI的患者1522例纳入研究。出院后规律随访,记录其主要不良心血管事件(MACE)包括全因死亡和严重心衰再住院(NYHA分级心功能Ⅳ级)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各炎性指标诊断MACE的最佳界值。依据诊断试验确定上述各指标诊断MACE的界值,将研究对象分为:低SII组(SII<628.60×10^(9)L^(-1),n=795)、高SII(SII≥628.60×10^(9)L^(-1),n=727)组,以及低PNI组(PNI≤48.15,n=584)、高PNI组(PNI>48.15,n=938)。根据是否发生MACE,分为MACE组(n=59)和non-MACE组(n=1463)。分析SII和PNI与各炎性指标的相关性。通过Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型进行生存分析。[结果]SII、PNI、SII+PNI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)诊断MACE的ROC曲线下面积分别为0.613、0.623、0.661、0.621、0.577、0.585(均P<0.05)。高SII组的生存率低于低SII组;低PNI组的生存率低于高PNI组(均P<0.001)。SII与NLR(r=0.899)、PLR(r=0.762)、MLR(r=0.446)均呈正相关(均P<0.001),PNI与SII(r=-0.450)、NLR(r=-0.545)、PLR(r=-0.589)、MLR(r=-0.458)均呈负相关(均P<0.001)。SII≥628.60、PNI≤48.15为ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。[结论]SII升高、PNI降低是ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,有望成为预后评估的新型指标。
- 范文俊刘逸翔张英刘静怡司月乔史菲孙王乐贤
- 关键词：预后营养指数急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 不同性别急性冠状动脉综合征患者临床特征及预后影响因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响预后的因素。方法连续入选2014年1月至2015年10月承德医学院附属医院心脏内科行经皮冠状动脉介入治疗并符合纳入标准的ACS患者845例,其中女207例(女性组),男638例(男性组),收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果两组患者主要不良心血管事件及全因死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。女性组患者年龄[(60.3±9.8)岁比(55.8±10.3)岁,P<0.001]、发病到首次就诊时间[365(14,460)d比60(5,1095)d,P<0.001]、疾病加重到就诊时间[168(24,360)h比96(9,360)h,P=0.007]、高血压病(70.0%比52.5%,P<0.001)、血脂异常(63.3%比53.4%,P=0.013)、2型糖尿病(32.4%比21.2%,P<0.001)比例等显著高于男性组,差异均有统计学意义。多因素Cox风险回归模型显示,因心脏事件再入院、入院48 h内室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)、入院时白细胞升高、B型脑利钠肽>100 pg/ml、左心室肥厚均为影响ACS患者预后的独立危险因素,其HR值分别为4.590、4.174、2.861、2.199、3.503(均P<0.05)。结论女性ACS患者较男性初始患病年龄大,就诊延迟更为明显,合并高血压病、血脂异常、2型糖尿病等代谢性危险因素患病率高,但女性与男性患者远期预后差异无统计学意义。
- 卜海伟刘静怡王明慧张英王文丰李舒承张娜黄贤胜孙王乐贤
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后
- 新型营养指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨甘油三酯(triglycerides,TG)总胆固醇(total cholesterol,TC)体质量(body weight,BW)指数[TG×TC×BW index,TCBI]与冠状动脉心脏病(coronary artery disease,CAD)及冠状动脉钙化患病的相关性。方法:连续入选2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院可疑稳定性CAD,符合纳入标准的住院患者561例。根据冠状动脉CT血管造影结果将所有研究对象分为CAD组(n=402)和非CAD组(n=159)。收集所有患者的临床资料,测量冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)及冠状动脉钙化评分。建立多因素二元logistic回归模型,分析CAD和CAC以及CAD合并CAC的患病危险因素。结果:TCBI≥1 818.7的曲线下面积为0.557(P=0.036),TCBI≥1 818.7联合CAD经典危险因素男性、吸烟史、高血压病、2型糖尿病和缺血性脑卒中的曲线下面积为0.726(P<0.001)。CAD组TCBI升高的患病率较非CAD组高(P=0.008)。高TCBI组CAD、2型糖尿病、血脂异常和CAC的患病率均较低TCBI组高(均P<0.05)。TCBI与心表面脂肪组织体积、心外膜脂肪组织体积、三酰甘油-葡萄糖指数、血浆动脉粥样硬化指数呈正相关(均P<0.05)。TCBI≥1 818.7是新发现的CAD和CAC以及CAD合并CAC的独立危险因素(P<0.05)。结论:TCBI≥1 818.7是CAD和CAC以及CAD合并CAC患病的独立危险因素,有望成为临床诊断和评估CAD病情的新型标志物。
- 范文俊刘静怡张英司月乔刘佟史菲胡娜孙王乐贤
- 关键词：冠状动脉心脏病冠状动脉钙化
- 血清镁降低与冠心病合并糖尿病患病的关系被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨血清镁水平与冠状动脉心脏病(CAD)合并糖尿病患病的相关性。方法:连续选入我院2015年1月至2017年6月疑似CAD、符合纳入标准的住院患者467例,根据冠状动脉CT血管造影结果和是否患糖尿病分为CAD糖尿病组(n=129)、CAD非糖尿病组(n=201)、非CAD糖尿病组(n=33)、非CAD非糖尿病组(n=104)。收集临床资料,计算总冠脉钙化(CAC)评分。拟合多因素logistic回归模型分析CAD合并糖尿病的危险因素。结果:血脂异常、脉压≥60mmHg、CAC评分>400、EF<50%和镁≤0.77mmoL/L为CAD合并糖尿病患病的危险因素,其中血清镁≤0.77mmoL/L的致病风险最高,低血清镁致CAD合并糖尿病的患病风险为对照组的2.806倍(均P<0.05)。结论:血清镁降低是CAD合并糖尿病患病的独立危险因素,可作为临床诊断的参考生物标志物。
- 司月乔范文俊高秀鑫韩超刘静怡孙王乐贤
- 关键词：血清镁冠状动脉心脏病糖尿病
