张少一
- 作品数：16 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 腹部创伤并严重腹腔感染患者腹腔脓液细菌学及耐药分析被引量：10
- 2013年
- 目的分析腹部创伤并严重腹腔感染患者的腹腔脓液细菌菌群分布及体外药物敏感情况。方法2001年1月至2012年5月南京军区南京总医院全军普通外科研究所收治的腹部创伤并发严重腹腔感染病例41例，获得腹腔脓液标本共123份，回顾性分析微生物实验室菌群及药敏结果，输入WHONET5．4软件进行耐药性分析。结果41例患者腹腔脓液标本共分离出297株菌，平均（7．2±2．3）株。革兰阳性细菌占44．1％（131／297），革兰阴性细菌占55．2％（164／297），真菌占0．7％（2／297）。分离率前5位的细菌依次为大肠埃希菌（72株，24．2％）、金黄色葡萄球菌（66株，22．2％）、肺炎克雷伯菌（34株，11．4％）、粪肠球菌（28株，9．4％）和铜绿假单胞菌（21株，7．1％）。大肠埃希菌对头孢哌酮和亚胺培南的敏感率较高，均超过90％，分别为9l％和98％。革兰阳性球菌对替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100％，金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为100％。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为100％、对阿米卡星的敏感率为79％。铜绿假单胞菌对环丙沙星敏感率最高（90％）。结论腹部创伤并严重腹腔感染患者腹腔感染菌尽管以革兰阴性菌为主，但革兰阳性菌，特别是金黄色葡萄球菌感染比例也较高；头孢哌酮、环丙沙星、亚胺培南、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺具有较高的抗菌活性。
- 张少一李幼生王剑虞文魁李宁黎介寿
- 关键词：腹部损伤细菌学脓毒性严重腹腔感染
- 腹腔镜手术治疗盆腔放疗相关性肠损伤被引量：1
- 2014年
- 放射性肠损伤是包括从消化道出血、穿孔到肠纤维化、狭窄的一系列临床综合征,其中约1/3的患者需要外科手术治疗.但一直以来,因为外科手术的高并发症发生率和病死率,这一治疗策略广受争议.直到最近10年以来,外科治疗这一倾向才逐渐建立,且一些研究结果表明,相对固定的特定术式有利于患者的远期预后.随着这些外科原则性问题争论的平息,对具体的外科技术的研究理所应当成为下一个讨论的话题.我院普通外科自2012年开始将腹腔镜手术用于放射性肠损伤患者,本研究将初步探讨这一术式的安全性和可行性.
- 王剑李幼生毛琦张少一姚丹华黎介寿
- 关键词：手术治疗腹腔镜盆腔放疗并发症发生率外科手术消化道出血
- GTKO/hCD46转基因猪到食蟹猴异位节段小肠移植
- 李幼生姚丹华王剑毛琦郭明晓张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 猪到食蟹猴异种小肠移植后受体凝血功能变化的研究
- 目的:研究异种小肠移植后受体不同时间点凝血功能的变化.方法:应用猪到食蟹猴异位节段小肠移植模型,分别采用常规凝血指标和血栓弹力图检测方法,研究食蟹猴在小肠移植后凝血功能的变化.结果:共行猪到食蟹猴异种节段小肠移植5例,受...
- 姚丹华李幼生王剑毛琦郭明晓张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 一例对MRI双对比剂在肝脏局灶性病变诊断的研究概述
- 2010年
- 综合诊断肝硬化肝细胞癌患者的平扫、超顺磁氧化铁核磁共振成像和钆对比剂核磁共振成像,结合病理分析,采用ROC分析法,得到结论应用MRI双对比剂诊断技术大大提高了肝脏局灶性病变诊断的可信性和精准度。通过对相关研究报告的解析,本人对所有报告的实验过程、实验方法、实验结果和实验结论的进行了综合分析,以此促进我国影像界在此研究方向的跟进。
- 张少一
- 关键词：MRI肝癌肝硬化肝脏局灶性病变
- 猪控制型心死亡供体模型的建立
- 目的:建立猪控制型心死亡供体模型,观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气的变化.方法:白色杂种猪10只,麻醉成功后气管插管接呼吸机辅助呼吸,完善术前准备后静息观察30min,待麻醉稳定后静脉给予阿曲库铵(1mg/kg)、...
- 郭明晓李幼生王剑毛琦姚丹华张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 刃厚皮片植皮修补腹部外伤后腹壁缺损被引量：2
- 2014年
- 随着对腹腔间隙综合征的认识和损伤控制性手术的开展，对腹部外科重症感染患者以及外伤患者越来越多地采用了开放腹腔的治疗策略。
- 王剑李幼生赵丙超尹健一姚丹华赵振国张少一黎介寿
- 关键词：腹壁缺损刃厚皮片腹部腹腔间隙综合征外伤后植皮
- 连续横向肠成形术（STEP）——外科治疗短肠综合征的新方法被引量：5
- 2014年
- 短肠综合征（shortbowel syndrome，sss）是指小肠吸收面积减少后而出现的水电解质代谢紊乱和营养吸收不良综合征。外科手术是治疗短肠综合征的重要手段之一．手术方式分为非移植手术和移植手术两类。国际上较为公认的非移植手术主要有两种：Bianchi术和连续横向肠成形术（serial transverse enteroplasty procedure，STEP），其目的都是为延长食物在肠道内滞留的时间，增加吸收时间和吸收量．从而使患者脱离全肠外营养（TPN）。近年来，STEP术式因其简单、安全的手术方式，日益受到大家的重视。
- 张少一王剑毛琦任乐乐孔文成李幼生黎介寿
- 关键词：短肠综合征营养支持
- 慢性放射性肠炎的诊断进展被引量：11
- 2012年
- 慢性放射性肠炎是腹部恶性肿瘤经放疗后引起的肠道并发症,常发生在治疗后半年至2年之间,诊断较困难,易误诊为原发、复发肿瘤及良性炎性病变,从而造成患者治疗和恢复的延误。文中基于影像学的角度,分析总结了慢性放射性肠炎的诊断。
- 张少一李幼生
- 关键词：慢性放射性肠炎影像学
- 猪到食蟹猴异种小肠移植后受体凝血功能变化的研究
- 2014年
- 目的研究猪到食蟹猴异种小肠移植后，不同时间点受体凝血功能的变化，并探讨其与超急性异种排斥反应（HAXR）的关系。方法建立猪到食蟹猴异位节段小肠移植模型，分别在移植前及移植小肠再灌注后15，30，60，120rain各时间点行常规凝血指标检查和血栓弹力图（TEG）检查，分析小肠移植术后受体凝血功能的变化，判断移植肠存活情况。结果共行猪到食蟹猴异种节段小肠移植5例，血管吻合成功率为100％，移植小肠中位存活时间为165rain（33-245min）。移植小肠再灌注后30min，抗凝血酶Ⅲ由术前（100±19）％降至（54±16）％，凝血酶原时间由术前（11±2）S升至（20±5）s，部分活化的凝血酶时间由术前（21±3）S升至（88±29）S，国际标准化比值由术前1．0±0．2升至1．7±0．3。再灌注后60min，D-二聚体由术前（0．09±0．07）mg／L升至（0．70±0．49）mg/L。再灌注后120min，受体纤维蛋白原由术前（1．81±0．24）g/L降至（0．76±0．17）g／L，血小板计数由术前（340±81）×10^9逐渐降低至（155±7）×10^9。移植小肠再灌注后60rain，TEG指标与术前相比，LY30由（4±2）％升至（31±7）％，最大振幅由（63±5）mm降至（25±16）mm。再灌注后120min，受体R值由（6．9±1．3）血n升至（16．8±2．7）min，K值由（2±1）min升至（15±5）min。TEG曲线提示，移植前受体凝血功能正常，移植小肠再灌注15，30min后，受体凝血功能呈现高凝状态，合并纤溶亢进；移植小肠再灌注后60，120min，受体凝血功能表现为消耗性低凝状态。所有受体在移植后均出现典型的超急性异种排斥反应（HAXR）病理表现，主要为移植小肠黏膜充血、水肿、散在出血点以及间质出血表现。结论受体凝血功能随HAXR发生而出现逐渐恶化的趋势，凝血功能检测可以在一定程度上反映HAXR的发生情况。
- 姚丹华李幼生王剑毛琦郭明晓张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 关键词：血栓弹力图异种移植小肠食蟹猴凝血功能
