李恒林
- 作品数：10 被引量：22H指数：2
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 琥珀明胶输注量对颅脑手术病人凝血功能的影响
- 2003年
- 目的 :研究静脉输注琥珀明胶 (celotusine,血定安 )后对颅脑手术病人凝血功能的影响。方法 :选择 4 6例美国麻醉师协会 (American Society of Anesthesiologists,ASA) ～ 级颅脑手术病人 ,随机分为两组。在异丙酚全麻诱导后 ,第一组病人 (n =2 3)于 6 0分钟内输入血定安 0 .5 L ,第二组病人 (n =2 3)于 6 0分钟内输入血定安 1L。于输注前、输入后 30、6 0、12 0分钟时分别检测病人的血小板计数 (BPC)、红细胞压积 (HCT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量 (Fib )。结果 :血定安 0 .5 L组在输入后 30、 6 0、12 0分钟时对上述各检测项目的影响与输注前相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。血定安 1L组在输注后 6 0分钟和 12 0分钟时 BPC、HCT与输液前及输液后 30分钟相比有显著减低 (P <0 .0 5 ) ;血定安 1L组在输液后 6 0分钟和 12 0分钟时 APTT和 PT较输液前及输液后 30分钟明显延长 (P <0 .0 5 ) ;还发现 ,第二组病人的 Fib值在输液后 6 0分钟及 12 0分钟时比输液前及输液后 30分钟有显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :血定安对颅脑手术病人的凝血功能确有一定影响且与输入量呈正相关。血定安 1L组 APTT、 PT的延长和
- 王文胜梁禹李恒林
- 关键词：颅脑手术血定安琥珀明胶凝血酶血浆代用品
- 肿瘤病人输血的研究进展被引量：2
- 2003年
- 张彦王亮郑玉华李恒林
- 关键词：肿瘤病人输血肿瘤生长肿瘤复发术后感染自体输血
- 监测颈内静脉血氧饱和度指导颅脑手术过度通气
- 2007年
- 目的:探讨颅脑手术全身麻醉期间过度通气程度的选择,以在降低颅内压的同时有效地维持脑氧供需平衡。方法:对30例颅脑占位性病变择期手术患者全身麻醉期间进行过度通气以降低颅内压,根据呼气末二氧化碳分压[呼末p(CO2)]将患者分为A、B和C3组,分别为正常组(4.6～4.9kPa)、轻度(4.1～4.5kPa)和中度(3.4～4.0kPa)过度通气组。分别采集颈内静脉血样,检测颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),计算脑氧摄取值(CEO2),同时进行颅内压(ICP)监测。结果:与A组比较,B组SjvO2和CEO2变化不大,C组SjvO2降低,CEO2升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着呼末p(CO2)下降,与A组比较B组和C组ICP均显著性降低(P<0.01)。结论:在颈内静脉血氧饱和度监测下,可以调整过度通气程度,避免因其选择不当导致脑氧失衡,有利于颅脑手术患者的预后。
- 孟春梁禹李恒林
- 关键词：血氧测定法颈静脉颅骨切开术通气过度
- 急性重症颅脑创伤的发病机制与治疗
- 2005年
- 颅脑创伤病人的发病率逐年上升，据统计严重颅脑创伤约有10％病人死于现场，但如果病人能得到及时和有效的救治，尤其是对呼吸道梗阻的改善，相当一部分病人是可以获救的，同理对后期处理的合适与否，也将显着影响着病人总体的预后。
- 翁萍李恒林
- 关键词：发病机制呼吸道梗阻创伤病人发病率
- 气管插管和喉罩对气道阻力的影响被引量：9
- 2004年
- 王文胜李恒林梁禹
- 关键词：气管插管喉罩气道阻力支气管痉挛全身麻醉
- 颅内动脉瘤介入治疗的麻醉处理被引量：1
- 2000年
- 目的：探索颅内动脉瘤介入治疗的合理麻醉方法。方法：选择异丙酚-小剂量芬太尼全凭静脉麻醉，呼吸管理模式采用压力支持通气(PSV)，维持PET CO2于4．0～4．5kPa，旨在保持脑氧供需平衡。结果：全组病例麻醉平稳，BP、PETCO2、SpO2和ICP等诱导前后及维持期均无显著性改变。结论：异丙酚-小剂量芬太尼静脉麻醉适用于颅内动脉瘤介入治疗的麻醉，但强调PETCO2应维持在4．0～4．5kPa，以利脑氧供需平衡。
- 张静艳李恒林王大柱
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗麻醉处理异丙酚芬太尼
- 喉罩及靶控输注应用于神经外科术中唤醒麻醉被引量：10
- 2006年
- 目的应用神经外科术中唤醒麻醉方法配合手术医师精确定位并切除脑功能区占位性病变,减少神经功能障碍并发症的发生,提高患者生存质量。方法对5例脑功能区占位病变患者进行喉罩插管、异丙酚靶控输注和雷米芬太尼镇痛,行术中唤醒,在清醒状态下通过皮质诱发电位监测及电刺激进行脑功能区定位和病灶切除,然后再次实施全麻进行关颅。结果5例患者均顺利经过喉罩插管下全麻、术中唤醒、再全麻的过程,呼吸和循环指标平稳,镇痛完善,完全配合术者要求进行脑功能区定位及病灶切除,无术后神经功能障碍发生,2例在唤醒期间出现轻微血压升高和心率加快,1例出现术后痛苦回忆。结论全麻唤醒技术的应用有助于最大程度地切除脑功能区病灶并尽量保持正常脑功能,提高患者术后生存质量。
- 孟春梁禹李恒林
- 关键词：喉罩靶控输注术中唤醒
- 氯胺酮对体外人内皮细胞和白细胞活化的影响
- 王海云王国林梁禹张秀山李恒林
- 该课题采用体外培养的人脐静脉内皮细胞和分离纯化的人类白细胞作为研究对象，利用流式细胞仪、免疫组化等方法，系统观察了氯胺酮和MK-801对炎症反应中内皮细胞和白细胞活化的影响，并探讨了氯胺酮的抗炎机制。该课题研究结果为氯胺...
- 关键词：
- 关键词：氯胺酮
- 麻醉前用药长托宁与阿托品的临床效果比较
- 2004年
- 抗胆碱药是术前常规用药，取其有效抑制腺体分泌，防止喉支气管痉挛，抑制心血管迷走神经反射，减低胃肠道张力、过分蠕动和痉挛等有利作用。目前又有新型抗胆碱药“长托宁”问世，其最大特点是对M型胆碱受体具有高效选择。本文以该药替换阿托品作为常规术前用药，以期获得更好的抗胆碱能效果。今报告临床观察结果如下。
- 孟春李恒林
- 关键词：麻醉前用药长托宁阿托品抗胆碱能
- 颅内动脉瘤介入治疗的麻醉
- 2005年
- 颅内动脉瘤多数因突发蛛网膜下腔出血而急诊入院，约有30％患者来不及救治或在运送途中死亡；还有20％住院病人因再次出血而致命。发病后的第一天出血率较高，随后逐渐下降，第4天进入血管痉挛期，第7天达高峰，2周后逐渐好转，在此阶段中约有80％病人死亡或致残，15％-20％的患者出现严重脑梗塞。鉴于上述发病急骤的事实，介入治疗的时机选择显得尤为重要。
- 翁萍李恒林王大柱
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗麻醉运送途中再次出血痉挛期
