李筠
- 作品数：58 被引量：188H指数：8
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
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- 主动脉弓离断20例临床分析及诊断探讨被引量：6
- 2001年
- 目的 总结 2 0例主动脉弓离断 (IAA)临床资料 ,以期提高对本病的早期正确诊断率。方法 对 1981年 1月至 2 0 0 0年 5月 8481例心血管造影检查中确诊为IAA的 15例患儿以及同期内经尸体解剖确诊为IAA的 5例患儿的临床表现、辅助检查及临床转归进行分析总结。结果 IAA约占先天性心脏病病例中行心血管造影检查者总数的 0 2 %。2 0例患儿中A型占 70 % ,B型占 30 % ,未发现C型病例。除四肢脉搏及血压的改变有一定特异性外 ,其它临床表现、X线胸片及心电图检查等均无特异性。结论 IAA是一种少见的先天性心脏病 ,其生存率与能否早期发现并及时治疗密切相关。如能提高对本病的诊断意识 ,在临床工作中注意提示IAA存在的一些征象 ,辅以适当的实验室检查 。
- 李奋周爱卿高伟黄美蓉余志庆王荣发李筠
- 关键词：主动脉弓离断IAA儿童
- 血液动力学检测及肺小动脉楔入造影对先天性心脏病肺动脉高压的评价被引量：9
- 2000年
- 目的 探讨血液动力学检测及肺小动脉楔入造影在评价先天性心脏病 (简称先心病 )肺动脉高压 (简称肺高压 )程度和性质中的价值。方法 采用血液动力学检测及肺小动脉楔入造影对48例先心病患儿进行检查 ,并与手术结果进行比较分析。结果 器质性肺高压组肺小动脉楔入平均压明显低于重度非器质性肺高压组 ,分别为 (11± 5 )mmHg(1mmHg =0 .133kpa)和 (16± 6 )mmHg。肺小动脉楔入造影中 ,随着肺血管病变程度的增加 ,肺循环时间逐渐延长 ,肺组织毛细血管充盈程度逐渐减少 ,器质性肺高压组表现得更加明显。肺小动脉逐渐变细率与肺动脉收缩压、肺小动脉阻力成负相关 ,相关系数分别为 - 0 .6 1(P <0 .0 0 1)和 - 0 .5 5 (P <0 .0 0 1)。肺循环时间与肺动脉收缩压、肺小动脉阻力成正相关 ,相关系数分别为 0 .76 (P <0 .0 0 1)和 0 .77(P <0 .0 0 1)。结论 肺小动脉楔入平均压检测结合肺小动脉楔入造影有助于较好地评价先心病肺高压的程度和重度肺高压的性质。
- 欧阳江勇周爱卿王荣发黄美蓉杨贞勇朱铭高伟余志庆杨建萍李筠
- 关键词：肺楔压血管造影术
- 单心室的病理解剖特征和临床诊断
- 目的报道112单心室,分析单心室病理特征,探讨临床诊断方法。方法超声心动图、心导管心血管造影检查明确诊断。结果单心室112例,左室型74例,右室型34例,心室不定型4例。合并心房反位、不定位、单心房42例,房间隔缺损36...
- 王荣发高伟余志庆李筠刘芳
- 文献传递
- 经食管心房调搏在儿童阵发性室上性心动过速机制研究中的价值
- 李筠
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗被引量：12
- 2001年
- 目的 由于先天性心脏病 (简称先心病 )合并感染性心内膜炎 (IE)的临床表现因疾病所处阶段的不同而呈多样性 ,这给早期诊断带来一定的困难。拟探讨IE的早期诊断和治疗的方法。方法 回顾性总结近 10年收治的 5 2例先心病合并IE的临床资料 ,就其诊断、抗生素选择、手术指征及影响预后的因素等作一分析。结果 发热、进行性心功能不全、心脏杂音改变、皮肤瘀点瘀斑是常见的临床症状 ;实验室检查常半数以上有贫血、血沉 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)升高。血培养阳性 2 8例(5 4% ) ,其中葡萄球菌和链球菌占 82 % ;二维超声 (2DE)检查发现赘生物 34例 (6 5 % ) ;2 6例 (5 0 % )因瓣膜受累造成顽固性心力衰竭、神经系统症状和周围血管栓塞等并发症 ;死亡 14例 (2 7% ) ;7例经抗生素联合治疗后接受外科手术 ,均获痊愈。结论 先心病患儿包括已经外科手术纠治者 ,如存在不明原因持续 1周以上的发热 ,无明显心外病灶时 ,应仔细检查心脏杂音的变化 ,观察末梢血管栓塞的表现 ,并及时及连续做规范的血培养检查及 2DE检查 。
- 黄美蓉周爱卿高伟杨建萍李筠余志庆
- 关键词：先天性心脏缺损细菌性心内膜炎并发症儿童
- 先心病伴肺高压的肺血管内皮功能与结构的改变被引量：2
- 1994年
- 先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压（肺高压）是影响外科手术及预后的主要并发症，至今发病机理未完全明了，近年来从分子水平研究肺血管内皮细胞的改变，从而揭示肺高压发生的机制。本文就近年来有关肺血管内皮功能与结构改变与肺高压的关系作一综述。
- 李筠
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压纤溶酶原激活物
- 经食管心房调搏在儿童阵发性室上性心动过速机制研究中的价值
- 目的:阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿童期较为常见的心律失常。经食道心房调搏术(TEAP)是一种无创性的临床电生理诊治技术。拟通过对经心内电生理检查(IEPS)明确诊断,且成功行射频消融术(RFCA)的PSVT患儿术...
- 李筠
- 法洛四联症一期根治术后患儿心率恢复特点的探讨被引量：2
- 2018年
- 目的探讨法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）患儿行TOF一期根治术后心率恢复（heart rate recovery，HRR）特点。方法选取2013年1月至2015年12月在上海儿童医学中心行运动试验检查的TOF一期根治术后患儿32例作为TOF组（男18例，女14例；年龄7～15岁；TOF一期根治术后时间为5～12年）及同期行运动试验检查的健康儿童86例为健康对照组（男42例，女44例；年龄6～14岁）。对2组儿童HRR资料进行分析，同时对TOF组运动试验中出现室性心动过速患儿予倍他洛克治疗后的HRR资料进行分析。分别记录运动时峰值心率（HRmax）、恢复期第1－6分钟心率并计算二者差值，得出第1－6分钟心率恢复值（HRR1～HRR6）。结果TOF组及健康对照组中运动后前2 min均为心率的快速恢复期，第3分钟进入缓慢恢复期，健康对照组第5分钟进入稳态期，而TOF组第6分钟进入稳态期，TOF组HRR进入稳态期的时间较健康对照组延长。TOF组中运动中达到的峰值心率与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但在静息心率[（82.3±3.4）次/min比（79.0±2.5）次/min]、恢复期第1－4分钟心率恢复程度[TOF组：（25.9±1.5）%、（39.4±1.6）%、（43.0±1.6）%、（44.7±1.8）%比健康对照组：（26.3±1.3）%、（40.0±1.1）%、（43.8±0.7）%、（45.4±1.4）%]及运动过程中室性期前收缩的发生率[（18/32例，56.3%）比（5/86例，5.8%）]方面，2组比较差异均有统计学意义（t＝5.77、5.59、10.32、18.65、10.66，χ2＝37.80，均P〈0.05）。对于TOF术后运动试验出现室性心动过速的7例患儿予倍他洛克治疗，治疗后患儿静息心率为（77.6±2.6）次/min，明显减慢（t＝3.93，P＝0.01），运动恢复期第1－4分钟心率恢复程度分别为（26.3±1.9）%、（39.8±0.9）%、（43.8±0.8）%、（46.2±1.3）%，心率恢复明显增高（t＝2.49、4.63、8.30、7.90，均P〈0.05），室性心动
- 张海燕李筠
- 关键词：心率恢复法洛四联症心脏猝死自主神经系统
- 单心室的病理解剖特征和临床诊断被引量：4
- 2006年
- 王荣发高伟余志庆李筠刘芳
- 关键词：临床诊断方法病理解剖单心室紫绀型先天性心脏病外科手术技术血管造影检查
- 血栓素/前列环素与先天性心脏病肺动脉高压的关系被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨血栓素/前列环素(TXA2/PGI2)与先心病肺动脉高压(肺高压)发生的关系。 方法 对63例先心病患儿行血栓素B2(TXB2)、6-酮前列环素F1α(6-K-PGF1α)进行放免分析测定。 结果 先心病肺高压组TXB2、TXB2／6-K-PGF1α明显增高，6-K-PGF1α明显下降，且不同程度肺高压组间TXB2／6-K-PGF1α存在显著差异（P＜0.05）。结论 TXA2 ／PGI2的失衡在先心病肺高压的发生中起重要的作用。
- 李筠周爱卿
- 关键词：血栓素前列环素肺动脉高压先天性心脏病
