安琦
- 作品数：42 被引量：337H指数：11
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- 中低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤消退分级的预测因素研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨中低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤消退分级（TRG）的预测因素。方法分析68例接受术前新辅助放化疗的中低位局部进展期直肠癌患者临床病理资料，以TRG作为放化疗后敏感性的判断指标，分析临床和分子生物学指标与新辅助放化疗敏感性的关系。结果TRG 0级者3例（4.4%），TRG 1级者14例（20.1%），TRG 2级者30例（44.1%），TRG 3级者13例（19.1 %），TRG 4级者8例（11.8%）。单因素分析结果显示，放化疗前T3（P＝0.008）、放化疗前cN0（P＝0.000）、K-ras基因野生型（P＝0.007）与新辅助放化疗后的TRG高分级有关。多因素回归分析结果显示，放疗前T分期、N分期、K-ras基因型是影响TRG分级的预测因素。结论放疗前早T分期、淋巴结阴性、K-ras基因野生型可能是局部进展期直肠癌新辅助放化疗后高敏感性的预测因素。
- 余涛安琦曹祥龙吴国举赵刚贾文焯肖刚
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗
- 老年结直肠癌患者术后发生心血管不良事件的危险因素分析被引量：6
- 2022年
- 目的分析老年结直肠癌患者发生术后心血管不良事件(PACE)的危险因素。方法回顾性分析国家老年医学中心北京医院2012年1月至2019年12月间720例接受根治性手术的65岁及以上老年结直肠患者的临床资料。根据PACE发生情况,包括非致死性心肌梗死、急性冠脉综合征、心律失常、心功能衰竭(心衰)/心功能不全等,分为PACE组和无PACE组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生PACE的独立危险因素。结果720例患者中42例(5.8%)发生PACE。两组患者年龄、心功能(NYHA)分级、Goldman指数、麻醉(ASA)分级、术前基础疾病(冠心病、心律失常、陈旧性心肌梗死、慢性肾功能不全),术前脑钠肽(BNP)、D二聚体、术后住院天数比较差异均存在显著统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示心功能Ⅲ~Ⅳ级、ASAⅢ级、陈旧性心肌梗死是老年结直肠癌患者出现PACE的独立危险因素(均P<0.05),OR值提示具有上述危险因素的患者发生PACE的风险依次增高4.017、2.320和2.746倍。结论老年结直肠癌患者PACE的发生与围手术期多种因素密切相关,术前充分评估术前心、肺功能,对存在上述一个或多个危险因素的老年患者,应增加对于老年结直肠患者住院期间PACE的关注。
- 崔健李子建史金鑫安琦肖刚
- 关键词：结直肠肿瘤心血管疾病
- 混合糖对老年腹部手术后患者糖代谢、胰岛功能和临床结局影响的随机对照研究
- 目的 评价混合糖对腹部手术后老年患者血糖、胰岛功能以及安全性的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲、对照的研究方法.满足方案入选标准并获得知情同意的腹部手术后老年患者共40例进入本研究.术后1-2天开始空腹静脉注射混合糖电解...
- 安琦朱明炜崔红元唐普贤唐大年周新平韦军民
- 关键词：腹部手术胰岛功能随机对照研究
- 分子标记物预测直肠癌新辅助放化疗效果初步评价被引量：3
- 2011年
- 目的:寻找预测直肠癌新辅助治疗效果的分子标志物。方法:对26例行新辅助治疗的进展期中低位直肠癌的治疗前活检标本的K-ras基因进行测序,同时通过免疫组织化学方法对分子标志物增殖细胞核抗体(Ki-67)、核转录因子(NF-κB)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)进行检测。对手术标本行病理分析和肿瘤消退分级评估。结果:本组病例新辅助治疗后获得病理完全缓解(pCR)的患者7例(26.9%)均为K-ras基因野生型,治疗后降期患者17例(65.4%)。K-ras基因是否突变同新辅助放化疗(CRT)能否达到pCR密切相关(P=0.048)。K-ras基因野生型患者的降期率和肿瘤消退率均为77.8%(14/18),同突变型的降期率和肿瘤消退率比较P=0.063。结论:中低位直肠癌患者新辅助治疗前K-ras基因野生型可能预示着较好的新辅助治疗效果。
- 赵刚王征肖刚修霞孙建华周新平安琦黄美雄
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗K-RAS基因
- 腹腔镜联合提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌近期效果分析被引量：18
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜联合提肛肌外腹会阴联合切除术（LELAPE）在低位直肠癌治疗中的可行性。方法回顾性分析2011年6月至2013年1月北京医院胃肠外科35例低位直肠癌患者病例资料，20例行传统截石位腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPE）者为LAPE组，其中男12例、女8例，平均年龄（63±6）岁；LELAPE组15例先取平卧位行腹腔镜腹部手术，再取折刀位行经提肛肌外会阴部手术，其中男10例、女5例，平均年龄（614-7）岁。应用t检验对比两组患者手术及术后恢复情况。结果LELAPE和LAPE组患者手术时间、术后开始下床活动时间、肠功能恢复时间、会阴部刀口拆线时间、术后住院时间差异均无统计学意义[（259±52）比（246±55）rain、（35±13）比（33±9）d，（61-4-25）比（63±20）h，（15．7±2．5）比（16．8±2．9）d，（12±3）比（154-4）d，均P〉0．05]；分另0发生2例和3例并发症（P〉0．05）；LELAPE组会阴部术中出血量更少、拔除会阴部引流管时间更早[（76±31）比（1484-36）ml，（6．2±1．6）比（10．34-1．8）d，均P〈0．05]。结论LELAPE治疗低位直肠癌安全可行，较传统截石位手术具有一定优势。
- 吴国举肖刚周新平赵刚贾文焯余涛安琦杨华龙海空黄美雄
- 关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤
- 高龄胃癌患者术式评估及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的 了解行手术治疗的高龄胃癌患者的临床病理特征、术后并发症、围手术期死亡风险及预后影响因素.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月于北京医院胃肠外科行胃癌根治手术的63例高龄（≥75岁）胃癌患者的临床资料.按照手术方法分为DO（未行胃周淋巴结清扫）＋D1（清扫胃周淋巴结数＞15枚）手术组（32例）和D2（清扫腹腔血管周围淋巴结数＞15枚）手术组（31例）,对两组患者的临床病理特征、术后并发症、围手术期死亡风险进行比较,并分析影响预后的因素.结果 D2手术组的淋巴结清扫数（27.42±12.75）大于D0＋D1手术组（14.59±12.11）（t=-4.095,P＜0.05）.两组并发症发生率[25.81％ （8/31）比31.25％ （10/32）,X^2=0.095,P＞0.05]及围手术期病死率[3.23％（1/31）比6.25％（2/32）,X^2=0.324,P＞0.05]差异无统计学意义.D2手术组患者5年生存率（47.3％）高于D0＋D1手术组（21.4％）,差异有统计学意义（X^2=6.346,P ＜0.05）.生理学评分（PS） ＜20分的患者5年生存率（46.3％）高于PS≥ 20分的患者（11.1％）,差异有统计学意义（X^2=5.492,P＜0.05）.PS≥20分组中,选择D2手术的患者术后并发症发生率（1/8）与D0＋D1手术患者（3/10）比较,差异无统计学意义（X^2=0.824,P＞0.05）.预后分析显示,PS ＜20分与高龄胃癌患者预后相关（X^2=5.492,P＜0.05）,淋巴结转移（OR =4.103,95％CI：1.790-9.405,P＜0.05）和D2手术（OR=0.313,95％CI：0.158- 0.620,P＜0.05）是影响高龄胃癌患者的独立预后因素.结论 标准D2根治手术在高龄患者依然是适宜的手术方式.PS ＜20分与高龄胃癌患者预后相关.淋巴结转移和D2手术是影响高龄胃癌患者的独立预后因素.
- 曹祥龙余涛唐红安琦杨华赵刚
- 关键词：胃肿瘤胃切除术老年人
- 老年胃肠道肿瘤住院患者营养风险筛查和营养支持调查分析被引量：26
- 2014年
- 目的调查老年胃肠道肿瘤患者入院时的营养风险和住院期间的营养支持状况，分析营养风险、营养支持与临床结局的关系。方法选择2009年9月至2011年11月我院普外科收治的老年胃肠道肿瘤住院患者，采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险筛查，并调查患者营养支持状况，统计并发症的发生率、住院时间和住院费用。结果共有592例老年患者纳入本研究，患者营养不足的发生率为14．0％（83／592），营养风险的发生率为43．7％（259／592）。在具有营养风险的259例患者中，营养支持率为79．2％；无营养风险的333例患者中，营养支持率为62．2％；其中肠外营养（PN）141例，肠内营养（EN）64例，PN联合EN49例，PN：EN比值为2．2：1。存在营养风险的患者术后并发症的发生率、平均住院时间和总住院费用分别为39．8％（103／259）、（17．I±4．8）d和（62i91．5±4251．2）元，均明显高于无营养风险患者20．4％（68／333）、（12．6±3．6）d和（46792．3±3115．4）元（x^2=26．55，t=13．03、50．84，均P〈0．01）。在具有营养风险的259例患者中，狭得营养支持患者并发症的发生率36．8％（75／205），明显低于未获得营养支持患者的发生率45．9％（20／44）（x^2=19．38，P〈0．01）；获得营养支持的老年胃癌患者、大肠癌患者的平均住院时间（15．6±3．5）d、（12．1±4．8）d，明显低于未获得营养支持的患者（18．I±5．4）d、（15．2±3．2）d（t=2．86、3．62，均P〈0．05）。结论老年胃肠道肿瘤住院患者存在着营养风险，营养风险与临床结局有关；对有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者给予营养支持可以改善临床结局。
- 骆永春唐大年周雪安琦孙建华韦军民
- 关键词：消化系统肿瘤营养支持
- 混合糖对老年腹部手术后患者糖代谢、胰岛功能和临床结局影响的随机对照研究
- 目的：评价混合糖对腹部手术后老年患者血糖、胰岛功能以及安全性的影响。
方法：采用前瞻、随机、双盲、对照的研究方法。满足方案入选标准并获得知情同意的腹部手术后老年患者共40例进入本研究。术后1-2天开始空腹静脉注...
- 安琦朱明炜崔红元唐普贤唐大年周新平韦军民
- 关键词：腹部手术胰岛功能
- 虚拟现实技术在清醒手术中的应用与研究进展被引量：1
- 2023年
- 清醒手术给患者带来的身体创伤和心理应激会引发诸多负面结局,虚拟现实技术利用其沉浸性、交互性、构想性等优势,可有效缓解清醒手术患者的疼痛、焦虑。本文综述了虚拟现实头盔类显示器的种类和应用效果,分析了虚拟现实技术的不足及应用注意事项,为今后研究和临床实践提供参考。
- 孙雪琳崔健钱璐璐肖刚安琦孙梦楠翟洁肖倩
- 关键词：虚拟现实焦虑疼痛
- 是否共患心血管疾病的65岁以上老年结直肠癌患者术后并发症比较分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨共患心血管疾病的65岁以上老年结直肠癌患者术后并发症的发生情况。方法2013年1月至2014年12月期间，在北京医院接受手术治疗而年龄≥65岁的结直肠癌患者共计381例，均为经病理明确诊断为结直肠腺癌并首次手术者。根据是否共患心血管疾病分为共患心血管疾病组（258例）和无心血管疾病组（123例），回顾性分析两组患者的病例资料，比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者术后并发症发生率[27．9％（72／258）比29．3％（36／123）]比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；按照外科手术后并发症Clavien-Dindo分级，两组并发症发生的级别比较，差异也无统计学意义（P ＞0．05）。共患心血管疾病组术后心血管并发症发生率显著高于无心血管疾病组[7．4％（19／258）比0．8％（1／123），χ2＝6．678，P ＝0．010]；而两组术后肺部并发症和腹部并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）；其他并发症（下肢深静脉血栓、泌尿系感染和肾脏并发症等）发生率共患心血管疾病组低于无心血管疾病组[2．7％（7／258）比8．1％（10／123），χ2＝5．733，P ＝0．017]。不同心血管疾病类型以及不同级别的心血管风险指数和ASA评级，均与患者术后并发症的发生率无关（均P＞0．05）。结论共患心血管疾病的65岁以上结直肠癌患者手术治疗是安全的，但应对这类患者加强在围手术期心血管系统的监控，及时采取必要的应对措施。
- 安琦余涛曹祥龙杨华赵刚吴国举贾文焯肖刚
- 关键词：结直肠肿瘤心血管疾病并发症
