余涛
- 作品数：34 被引量：289H指数：11
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- 是否共患心血管疾病的65岁以上老年结直肠癌患者术后并发症比较分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨共患心血管疾病的65岁以上老年结直肠癌患者术后并发症的发生情况。方法2013年1月至2014年12月期间，在北京医院接受手术治疗而年龄≥65岁的结直肠癌患者共计381例，均为经病理明确诊断为结直肠腺癌并首次手术者。根据是否共患心血管疾病分为共患心血管疾病组（258例）和无心血管疾病组（123例），回顾性分析两组患者的病例资料，比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者术后并发症发生率[27．9％（72／258）比29．3％（36／123）]比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；按照外科手术后并发症Clavien-Dindo分级，两组并发症发生的级别比较，差异也无统计学意义（P ＞0．05）。共患心血管疾病组术后心血管并发症发生率显著高于无心血管疾病组[7．4％（19／258）比0．8％（1／123），χ2＝6．678，P ＝0．010]；而两组术后肺部并发症和腹部并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）；其他并发症（下肢深静脉血栓、泌尿系感染和肾脏并发症等）发生率共患心血管疾病组低于无心血管疾病组[2．7％（7／258）比8．1％（10／123），χ2＝5．733，P ＝0．017]。不同心血管疾病类型以及不同级别的心血管风险指数和ASA评级，均与患者术后并发症的发生率无关（均P＞0．05）。结论共患心血管疾病的65岁以上结直肠癌患者手术治疗是安全的，但应对这类患者加强在围手术期心血管系统的监控，及时采取必要的应对措施。
- 安琦余涛曹祥龙杨华赵刚吴国举贾文焯肖刚
- 关键词：结直肠肿瘤心血管疾病并发症
- 格拉斯哥预后评分对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症及预后的预测价值被引量：13
- 2016年
- 目的探讨格拉斯哥预后评分（GPS）对接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者的术后并发症及预后的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月在北京医院外科接受腹腔镜根治性手术的228例结直肠癌患者的临床资料。根据术前外周血C-反应蛋白（CRP）和血清白蛋白水平计算GPS。按GPS分值不同分为GPS0分组、1分组和2分组，分别应用logistic回归和Cox回归模型评估GPS对术后并发症及预后的预测作用。结果全组228例患者中术前CRP水平升高48例（21．1％），血清白蛋白水平下降104例（45．6％）；GPS0分组99例（43．4％），GPS1分组105例（46．1％），GPS25r组24例（10．5％）。GPS与患者年龄、术前体质指数（BMI）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）以及肿瘤部位、分化程度和TNM分期有关（均P〈0．05）。GPS0、1与2分组患者的术后并发症发生率分别为6．1％（6／99）、14．3％（15／105）和70．8％（17／24），术后严重并发症发生率分别为3．0％（3／99）、6．7％（7／105）和58-3％（14／24），差异均有统计学意义（均P=0．000）。多因素分析显示，GPS是术后总并发症（HR=21．611，95％CI：5．936—78．681，P=0．000）及严重并发症（HR=35．833，95％CI：7．364—174．355，P=0．000）的独立危险因素。全组患者5年生存率为50％．中位总生存时间为58．2（95％CI：54．6—61．7）月。GPS0、1和2分组中位总生存时间分别为74．6（95％CI：70．4～78．7）月、49．8（95％CI：45．2～54．4）月和27．8（95％CI：21．8～33．8）月，中位无病生存时间分别为73．9（95％CI：69．2～78．7）月、47．4（95％CI：41．6-53．1）月和19．9（95％CI：14．8～25．0）月，差异均有统计学意义（均P=0．000）。GPS是术后无病生存（HR=4．840，95％CI：2．413—9．709，P=0．000）和总体生存（HR=6．267，95％CI：3．073～12．784，P=
- 曹祥龙余涛赵刚肖刚
- 关键词：结直肠肿瘤格拉斯哥预后评分术后并发症腹腔镜预后
- 胸苷磷酸化酶在结直肠癌中研究现状及进展
- 2006年
- 余涛黄美雄
- 关键词：胸苷磷酸化酶
- 预后营养指数在结直肠癌预后评估中的应用被引量：15
- 2015年
- 目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析经病理确诊为结直肠癌并行结直肠癌根治切除术211例患者的临床资料。PNI值计算公式为PNI=血清白蛋白值(g/L)+5×外周血淋巴细胞总数(×109/L)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算Youden指数,获取具有最佳敏感度和特异度组合的PNI值作为高低PNI分组的界值。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究PNI对结直肠癌预后的影响。结果患者术前PNI值平均为43.10±7.09。年龄≤65岁、肿瘤位于直肠、高中分化、TNM分期I或II期的结直肠癌患者PNI平均值均显著高于对照组(均P45)年龄显著低于低PNI组(PNI<45)(χ2=55.464,P<0.001);更多位于直肠(χ2=5.849,P=0.016);分化程度更高(χ2=4.237,P=0.04);浸润深度更表浅(χ2=6.240,P=0.012);淋巴结转移(χ2=13.889,P<0.001)及远处转移(χ2=4.490,P=0.034)比例更低。高PNI组累积总生存率显著高于低PNI组(χ2=27.676,P<0.001)。单因素及多因素生存分析显示:PNI值<45(OR,2.083;95%CI 1.191-3.644;P<0.001)是结直肠癌患者总生存时间的独立预后因素。结论 PNI能较好地反映结直肠癌患者的营养状态、手术风险及预后,是一个较有价值的结直肠癌术前评估及预后分析指标。
- 曹祥龙赵刚余涛肖刚
- 关键词：结直肠肿瘤营养评价预后
- 预后营养指数评估75岁及以上胃癌患者手术风险和预后的价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨预后营养指数（PNI）与高龄胃癌患者临床病理特征、手术风险及预后的关系。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月北京医院胃肠外科行根治手术治疗的205例高龄（／〉75岁）胃癌患者的临床资料，计算PNI值，采用受试者工作特征曲线（ROC）计算Youden指数，得mPNI的最佳界值为44．9，以低于此值的72例（35．1％）为低PNI组，高于此值的133例（64．9％）为高PNI组，分析两组患者的临床病理特征、术后并发症及预后。结果205例患者的PNI平均值为47．3±5．5。当PNI值为44．9时，Youden指数最大，敏感度为0．86，特异度为0．47。两组患者的年龄（t=-2．16，P=0．032）、BMI（t=4．88，P=0．000）、Charlson合并症评分（CCS）（χ^2=7．77，P=0．005）、胃切除范围（χ^2=8．63，P=0．003）、术后并发症（χ^2：9．46，P=0．002）等差异有统计学意义。高PNI组并发症发生率为24．8％（33／133），低于低PNI组的45．8％（33／72），差异有统计学意义（χ^2=9．46，P：0．002）。多因素logistic回归分析显示，年龄（P=0．032）、CCS（P=0．042）、PNI〈44．9（P=0．027）是术后并发症的独立危险因素。多因素预后分析显示，PNI〈44．9（P：0．001）、胃切除范围（P=0．011）、淋巴结清扫范围（P=0．000）、肿瘤分化程度（P=0．001）和肿瘤TNM分期（P=0．000）是影响本组高龄胃癌患者的独立预后因素。结论PNI能较好地反映高龄胃癌患者的营养状态、手术风险及预后，对高龄胃癌术前评估及预后分析有参考价值。
- 赵刚曹祥龙安琦余涛杨华潘宏达崔健肖刚
- 关键词：胃肿瘤营养评价预后
- 直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床预测因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的探索影响直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床预测因素。方法回顾性分析2007年4月至2015年5月间北京大学第一医院和北京医院普通外科收治的87例接受新辅助放化疗的中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料，采用单因素分析及Logistic多因素分析法研究病例完全缓解（pCR）的相关临床预测因素。结果全组患者中有83例完成了全部治疗，其中15例（18．1％，15／83）达到pCR。单因素分析显示，无糖尿病（P=0．033）、新辅助放化疗前血糖≤6．1mmol／L（P=0．033）、癌胚抗原（CEA）≤5μg/L（P=0．026）、淋巴细胞总数≤1．5×10^9／L（P=0．042）、血小板计数≤240×10^12（P=0．043）、病理类型为非黏液腺癌（P=0．036）与新辅助放化疗后的高pCR有关。多因素回归分析显示，无糖尿病、新辅助放化疗前血糖≤6．1mmol／L、CEA≤5μg/L、淋巴细胞总数≤1．5×10^9／L、病理类型为非黏液腺癌是影响直肠癌新辅助放化疗后pCR的独立因素。结论是否并存糖尿病、新辅助放化疗前血糖水平、CEA水平、淋巴细胞总数、肿瘤病理类型可能是直肠癌新辅助放化疗后pCR的重要因素。
- 余涛曹祥龙吴国举赵刚贾文焯肖刚汪欣
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗
- 全胃切除术后两种消化道重建方式在老年胃癌患者中的临床疗效比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较全胃切除术后两种消化道重建方式在老年胃癌患者中的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月因胃癌于北京医院行全胃切除术患者共70例。其中，接受Roux-en-Y空肠代胃吻合的40例；接受改良BrawnⅠ食管-空肠吻合的30例，对两组临床资料、手术安全性和术后生活质量进行分析。结果两组手术时间[（209．8±14．0）min和（218．5±30．7）min，t=-1．697，P〉0.05）]、出血量[（376±25）ml和（3924±43）m1），t=-1．956，P〉0．05]、术后并发症（17．5％和16．7％，χ^2=0．008，P〉0.05）比较差异无统计学意义；Roux-en-Y空肠代胃吻合组进流食时间[（4．8±2．1）d和（7．6±2．4）d，t=-5．192，P〈0．05]、进半流食时间[（9．5±3．6）d和（11．5±3．7）d，t=-2．273，P〈0．05]明显缩短；术后6个月两组体重、血红蛋白、总蛋白和白蛋白比较差异无统计学意义；Roux-en-Y空肠代胃吻合组Visik指数1～2级的患者比例高于改良BrawnⅠ组（86．7％和62．5％，χ^2=5．063，P〈0．05）。结论Roux-en-Y空肠代胃吻合是老年胃癌患者全胃切除术后的理想术式。
- 余涛曹祥龙贾文焯赵刚吴国举肖刚黄美雄
- 关键词：全胃切除消化道重建
- 腹腔镜提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜提肛肌外腹会阴联合切除术(laparoscopic extralevator abdominoperineal excision,LELAPE)治疗低位直肠癌的临床效果。方法:回顾分析2011年6月至2013年1月为15例低位直肠癌患者行LELAPE的临床资料。结果:手术均顺利完成,手术时间平均(258.8±52.1)min,术中出血量平均(130±48.4)ml,术中未发生医源性肠管穿孔,切除标本为"柱状",无"外科腰"。术后下床活动时间平均(35.1±12.5)h,肠功能恢复时间平均(60.6±24.5)h,会阴部引流管拔除时间平均(6.2±1.5)d,会阴部切口拆线时间平均(15.6±2.52)d,术后平均住院(12.1±3.4)d;术后未发生排尿障碍及勃起障碍;1例发生会阴部切口延迟愈合,1例发生不全肠梗阻,经对症治疗后痊愈出院。无死亡病例。患者均获随访,随访1～19个月,无复发及死亡病例。结论:LELAPE可降低标本环周切缘阳性率及术中标本穿孔率,改善预后,未增加并发症发生率及会阴部创伤,为术者提供了良好的手术视野。LELAPE治疗低位直肠癌是安全、可行、理想的术式。
- 吴国举肖刚周新平贾文焯余涛安琦杨华龙海空
- 关键词：直肠肿瘤
- 一种生物可分解高分子肠钉及其制备方法
- 本发明涉及肠道吻合手术器械技术领域，本发明提供了一种生物可分解高分子肠钉及其制备方法。所述生物可分解高分子肠钉的制备方法为：将聚乳酸肠钉用壳聚糖溶液浸渍；将浸渍好的聚乳酸肠钉进行烘干，烘干后用氢氧化钠溶液浸泡，得到中间体...
- 刘仁材余涛陈靖容张润杰雷子昂
- 局部进展期直肠癌新辅助放化疗生存预后的相关因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的探索影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后生存预后的临床影响因素。方法回顾性分析2007年4月至2015年5月间北京医院和北京大学第一医院普通外科收治的87例接受新辅助放化疗的中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料，分析其对3年无病生存期（DFS）、总生存期（OS）的影响。结果全组患者中有83例完成了全部治疗，Kaplan-Meier法生存分析显示，患者性别（P＝0.315，P＝0.195）、年龄（P＝0.358，P＝0.641）、新辅助放化疗前癌胚抗原（CEA）（P＝0.790，P＝0.315）和CA19-9（P＝0.238，P＝0.701）、手术前CA19-9（P＝0.701，P＝0.452）、TRG Deworak分级（P＝0.422，P＝0.211）、是否pCR（P＝0.216，P＝0.280）、T分期（P＝0.336，P＝0.476）、TNM分期（P＝0.171，P＝0.171）、局部浸润因素（P＝0.438，P＝0.053）对3年DFS、OS的影响差异无统计学意义。术后淋巴结转移阳性对3年的DFS的影响差异有统计学意义（95.2%与69.5%，χ2＝8.642，P＝0.003）。手术前低CEA水平对3年的OS的影响差异有统计学意义（90.9%与66.7%，χ2＝8.820，P＝0.003）。多因素Cox回归分析显示，术前CEA水平是影响OS的独立危险因素（P＝0.035）。结论术前CEA水平是影响OS的独立危险因素。
- 吴国举余涛贾文焯安琪肖刚汪欣
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗预后
