吴国举
- 作品数：42 被引量：282H指数：11
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔化疗和外周静脉化疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者生存质量的影响被引量：10
- 2001年
- 目的比较经腹腔化疗及外周静脉化疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法对无法切除的晚期消化道肿瘤采用经腹腔化疗(60例)、外周静脉化疗(32例)两种不同的化疗方式,分别于术前和术后2、5、10、20、30周测定胃肠道生活质量(GQLI)指数。结果术前、术后2、5周两组GQLI指数差异不明显,术后10、20、30周两组GQLI指数差异有显著性意义,P<0.01;静脉化疗组患者GQLI指数明显下降。腹腔化疗组的1年生存率高于外周静脉化疗组,P<0.05。结论经腹腔化疗较外周静脉化疗能提高晚期消化道肿瘤患者的生存质量。
- 吴国举赵刚王在同
- 关键词：腹腔化疗晚期胃肠道肿瘤药物疗法外周静脉化疗
- 直肠癌前切除术后早期吻合口出血的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨直肠癌前切除术后早期吻合口出血的危险因素及处理方法。方法:回顾分析2011年1月至2016年6月512例行直肠癌根治术患者的临床资料。结果:术后16例早期发生严重吻合口出血,发生率3.13%,多因素分析显示,肿瘤下缘距肛门的距离、男性是吻合口出血的独立危险因素。16例出血患者均行结肠镜检查并止血,15例止血成功,1例因内镜下止血失败行外科手术治疗,内镜下止血成功率为93.75%(15/16)。结论:吻合口位置、男性是吻合口出血的危险因素。对于吻合口位置较低的男性患者,尤其要警惕,需从手术技巧、器械使用及术后检查监测等方面全面注意,防范其发生,一旦出现明显的出血,内镜可作为处理吻合口出血的第一选择。
- 杨华胡茂林肖刚吴国举
- 关键词：直肠肿瘤直肠前切除术吻合口出血
- 肝内双向血流阻断与肝门血流阻断肝切除的临床比较被引量：3
- 2001年
- 目的 对不同肝血流阻断法比较 ,探讨肝切除时肝血流阻断法合理选用。方法 本文对肝内双向阻断法与肝门阻断法肝切除术病人术前病变大小 ,位置 ,术前及术后肝功能 ,术中出血量及术后平均出血量和引流量 ,术后上消化道出血及死亡等严重并发症进行比较分析。结果 68例肝切除中肝内双向阻断法 2 8例 ,肝门阻断法 4 0例 ,肝内双向阻断法肝切除术后转氨酶升高程度是 65～5 60U/L ,恢复正常时间是 3～ 8d ,胆红质恢复正常时间是 4～ 14d ,术后ChildA/B/C分级是 3 / 8/ 17,术中平均出血量 65 0ml,术后总平均出血和引流量 780ml,术后无上消化道出血和死亡病例。肝门阻断法肝切除术后转氨酶升高程度是 4 70～ 9780U/L ,恢复正常时间是 5～ 3 8d ,胆红质恢复正常时间是 7～ 5 2d ,术后ChildA/B/C分级中 0 / 2 / 3 8,术中平均出血量 95 0ml,术后总平均出血量和引流量 12 0 0ml,术后上消化道出血 4例 ,出血 1例 ,死亡 4例。结论 肝切除时肝血流阻断方法的选用应用根据病变的位置 ,范围大小及手术类型和肝硬化等综合考虑而定。肝内双向阻断法较肝门阻断法肝切除肝损伤小 ,利于术后病人恢复 ,肝内双向阻断法更适用于肝硬变病人的肝切除。
- 贺修文吴国举韦军民刘永生刘庚午王在同
- 关键词：肝切除术血流阻断术式
- 直肠类癌的内镜超声诊断价值和经肛门内镜微创切除的疗效分析被引量：4
- 2013年
- 【目的】研究内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）对直肠类癌的诊断价值；探讨经肛门内镜微创切除（transanalendoscopicmicrosurgery，TEM）直肠类癌的疗效。【方法】应用EUS探头对48例电子结肠镜发现的直肠黏膜隆起性病灶进行超声检查；对诊断为直肠类癌的病例行TEM治疗；比较EUS诊断和病理检查结果；观察TEM的安全性及疗效。【结果】经EUs检查，诊断直肠类癌18例，16例得到病理证实，EUS诊断准确率88．9％（16／18）；TEM术后均未发生并发症，随访2～50个月未发现肿瘤局部复发。【结论】EUS可以明确直肠类癌的肠壁来源、大小、内部回声性质、边界及有无固有肌层和周围血管浸润，对直肠类癌的诊断有临床意义；TEM为治疗直肠类癌提供了一种微创、安全、有效的手术方式。
- 吴国举赵刚周新平黄美雄肖刚余涛
- 关键词：直肠肿瘤直肠肿瘤外科学
- 高龄结直肠癌患者术后并发症发生情况及危险因素分析
- 2023年
- 目的分析高龄结直肠癌患者根治手术后并发症发生情况,明确并发症发生的危险因素。方法本研究纳入2013年1月至2020年12月在北京医院接受根治性手术的906例老年结直肠癌患者(年龄≥65岁)。根据年龄将患者分为普通老年组(年龄<80岁,695例)和高龄组(年龄≥80岁,211例)。将手术并发症分为内科并发症和外科手术相关并发症。通过对比两组患者的临床病理资料、术后恢复情况及并发症发生情况,分析高龄结直肠癌患者术后并发症发生特点。通过单因素及多因素分析明确并发症发生的危险因素。结果与普通老年组患者相比,高龄组患者体质指数偏低,具有更高的基础慢性疾病合并率和美国麻醉医师协会(ASA)分级更高;高龄组患者右半结肠癌比例、pT3-4期比例及pN+期比例较高;接受腹腔镜手术比例较普通老年组患者低;手术时间明显缩短[(191.0±70.6)min和(214.0±83.3)min,t=3.642,P<0.001];总并发症发生率较普通老年组增加(32.7%和22.6%,χ^(2)=8.839,P=0.004)。进一步分析发现仅内科并发症显著增加(20.9%和7.5%,χ^(2)=30.547,P<0.001),而外科手术相关并发症发生率差异无统计学意义(15.6%和16.4%,χ^(2)=0.069,P=0.832)。高龄组患者围术期死亡率较普通老年组显著增加(1.9%和0.3%,χ^(2)=6.316,P=0.029)。多因素分析发现高龄是影响内科并发症发生的独立危险因素(HR:2.822;95%CI:1.804~4.414;P<0.001),腹腔镜手术能显著降低外科手术相关并发症的发生(HR:0.475;95%CI:0.317~0.711;P=0.001),而手术时间大于200min能显著增加外科手术相关并发症的发生(HR:1.942;95%CI:1.278~2.888;P=0.002)。结论高龄结直肠癌患者行根治性手术术后内科并发症发生率增加,但外科手术相关并发症未增加。高龄结直肠癌患者行根治性手术是安全可行的,需要重点关注并降低围术期内科并发症的发生。
- 安琦马福海崔健李子建史金鑫马天明吴国举肖刚
- 关键词：直肠肿瘤手术后并发症
- 快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果被引量：43
- 2016年
- 目的研究快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果。方法将124例老年结直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，在快速康复外科理念指导下进行围术期处理，比较两组围手术期应激反应程度、营养状态变化、手术指标及术后并发症发生情况。结果术后第1天腹腔镜组前白蛋白（PA）水平高于开腹组[（21．26±4．47）mg／dl比（17．21±5．52）rag／dl，t：3．563，P〈0．05]。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组[（225．6±79．8）rain比（178．1±55．6）min，t=3．901，P〈0，01]，手术后住院日显著短于开腹组[（9．4±2．3）d比（12．6±4．9），t=-1．69，P〈0．053。两组的并发症发生率和死亡率差异均无统计学意义。结论对于老年结直肠癌患者，在快速康复外科理念指导下，腹腔镜手术虽然手术时间比开腹手术有所延长，但术后营养状态受到的影响较小，术后住院日更少，手术安全性与开腹手术相当。
- 安琦余涛胡茂林杨华曹祥龙吴国举赵刚贾文焯肖刚
- 关键词：康复结直肠肿瘤腹腔镜
- 电化学治疗联合化疗泵植入治疗肝转移癌的临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 电化学治疗 (ECT)联合门静脉系局部区域化疗治疗肝转移癌的疗效评估。方法 4 0例肝转移癌患者随机分成两组 ,A组门静脉系植入化疗泵化疗配合ECT治疗 ,B组单纯门静脉系植入化疗泵化疗。结果 A组 7例患者完全缓解 (CR) ,7例部分缓解 (PR) ,有效率 (CR +PR) 70 %。B组CR患者 0例 ,PR患者 5例 ,有效率 2 5 %。两组CEA、CA199指标及血清免疫球蛋白效价的变化有明显差异。结论 ECT联合门静脉系区域化疗治疗肝转移癌 ,提高了缓解率和近期生存率。
- 宋京海黄美雄赵刚吴国举王在同龙海空
- 关键词：电化学治疗肝转移癌
- 高龄患者腹腔游离体一例并文献复习
- 2022年
- 腹腔游离体又称“腹腔鼠”,临床少见,诊断较为困难,常在术中偶然发现。本文分析北京医院行腹腔镜手术的1例术后诊断为腹腔游离体(PLB)的高龄患者,并结合文献复习加以总结。我们通过PubMed和知网数据库检索到了文献报道的PLB案例(含本例)共86例,案例年龄从16岁到81岁不等,平均年龄为55岁,其中男性66例(76.7%),女性20例(23.3%);多数患者是无症状或术中偶然发现的,部分以腹痛或腹部不适为主诉就诊,少数可表现为尿频、尿潴留。PLB大多单发存在,占80例(93%),仅6例(7.0%)为多发;术前常误诊断为膀胱结石、胆道结石、畸胎瘤、间质瘤等。术中发现PLB可位于盆腹腔的各种位置,盆腔区最常见为52例(60.5%)。发现PLB时最大径可达20 cm,通常长径大小为1 cm~10 cm。腹部外科相关科室(普外科、泌尿外科、妇产科等)应该重视PLB的临床表现、诊断和治疗,减少因误诊给患者带来的损害。
- 王冬冬易航张泽赵刚吴国举
- 关键词：直肠腹部肿瘤
- 妊娠期急性胰腺炎——附2例报告并文献回顾
- 1996年
- 妊娠期急性胰腺炎发病率很低,但母亲和胎儿的死亡率很高。我院1994年和1995年共收治两例妊娠后期合并急性胰腺炎的病例,现报告如下,并进行文献回顾。 临床资料 病例1 32岁女性,孕2产0,孕39周+2天,因腹痛1天,伴恶心、呕吐而收入院。既往史中否认肝炎及饮酒史,妊娠期间未服特殊药物,家族史无特殊。
- 吴国举肖刚王在同
- 关键词：急性胰腺炎妊娠期PREGNANCY内科保守治疗腹腔冲洗尿淀粉酶引流术
- 80岁及以上结直肠癌患者腹腔镜手术的短期和长期疗效观察被引量：3
- 2022年
- 目的评价腹腔镜手术应用于高龄(80岁及以上)结直肠癌患者的短期和长期疗效。方法本研究纳入北京医院2013年1月至2020年12月行手术治疗的高龄乙状结肠及直肠癌的患者, 其中腹腔镜手术47例, 开腹手术44例。倾向性评分匹配(PSM)进行1∶1匹配后, 腹腔镜手术和开腹手术组各32例, 比较分析了两组患者的临床病理资料、手术资料、术后疗效和长期生存情况。结果 PSM匹配前, 开腹手术组和腹腔镜手术组性别及肿瘤位置具有统计学差异。经PSM匹配后两组基本临床资料及病理特征相比差异无统计学意义。在PSM匹配前后, 腹腔镜手术时间均较开腹手术时间延长。术中出血量、术后并发症发生率以及手术清扫淋巴结个数在PSM匹配前后均两组相比差异均无统计学意义。PSM匹配前后, 腹腔镜手术组术后住院天数均较开腹手术组缩短, 但差异无统计学差异。PSM匹配前, 开腹手术组的1年、3年和5年生存率分别为92.4%、69.5%和58.1%, 腹腔镜手术组的1年、3年和5年生存率分别为91.3%、79.8%和69.5%, 两组总生存相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.591, P=0.422)。PSM匹配后, 开腹手术组的1年、3年和5年生存率分别为89.3%、67.1%和52.2%, 腹腔镜手术组的1年、3年和5年生存率分别为90.6%、74.3%和65.0%, 两组总生存无统计学差异(χ^(2)=1.316, P=0.251)。结论高龄乙状结肠癌和直肠癌患者, 腹腔镜手术和开腹手术术后并发症发生率相似, 术后长期生存无差异。本研究为腹腔镜手术应用高龄患者结直肠癌患者的安全性提供一定的证据, 尚需要前瞻性的随机对照研究进一步证实。
- 安琦马福海崔健李子建史金鑫吴国举
- 关键词：高龄患者结直肠癌腹腔镜手术并发症
