肖刚
- 作品数：84 被引量：591H指数：14
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：中央保健专项资金资助科研项目国家科技支撑计划山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 直肠癌前切除术后早期吻合口出血的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨直肠癌前切除术后早期吻合口出血的危险因素及处理方法。方法:回顾分析2011年1月至2016年6月512例行直肠癌根治术患者的临床资料。结果:术后16例早期发生严重吻合口出血,发生率3.13%,多因素分析显示,肿瘤下缘距肛门的距离、男性是吻合口出血的独立危险因素。16例出血患者均行结肠镜检查并止血,15例止血成功,1例因内镜下止血失败行外科手术治疗,内镜下止血成功率为93.75%(15/16)。结论:吻合口位置、男性是吻合口出血的危险因素。对于吻合口位置较低的男性患者,尤其要警惕,需从手术技巧、器械使用及术后检查监测等方面全面注意,防范其发生,一旦出现明显的出血,内镜可作为处理吻合口出血的第一选择。
- 杨华胡茂林肖刚吴国举
- 关键词：直肠肿瘤直肠前切除术吻合口出血
- 纳米微粒活性炭在胃癌淋巴结清扫术中的显色效果
- ＜正＞目的探讨胃癌淋巴结清扫术中使用纳米微粒活性炭对胃周淋巴结的显色效果。方法 41例患者术中肿瘤局部注射纳米微粒活性炭标记区域淋巴结,并进行胃癌根治术,分析黑染淋巴结分布及淋巴结转移情况。
- 黄美雄苏伟肖刚周新平
- 文献传递
- 中年人和老年人免疫学法大便潜血试验筛选结直肠癌的比较被引量：1
- 2003年
- 黄美雄肖刚苏伟李波陈悦
- 关键词：结肠直肠肿瘤潜血老年人中老年人
- 胃癌淋巴结大小与转移的探讨被引量：34
- 2002年
- 目的 本文通过胃癌淋巴结病理与CT对照 ,讨论根据淋巴结大小 (以 >10mm为标准 )判断淋巴结转移的可靠性。方法 2 4例胃癌切除和D1或D2 淋巴结清除以及术前CT检查 ,分别记录淋巴结直径大小、数量和转移阳性率。结果 2 4例胃癌手术摘取淋巴结 3 95个 ,病理证实 12 3个 (3 1% )淋巴结转移阳性。10mm以下的淋巴结占 76% ,其中 5 6%的淋巴结转移阳性 ,1～ 5mm和 6～ 9mm淋巴结转移率分别为 8%和 46% ;10mm或以上淋巴结转移阳性率分别为 5 4%和 68%。CT检出淋巴结 174个 ,病理证实 71个 (4 1% )淋巴结转移阳性。小于 10mm淋巴结占 3 8% ,1～ 5mm和 6～ 9mm淋巴结转移率分别为 17%和 3 1% ;10mm以上淋巴结转移阳性 5 0 %～ 76%。结论 胃癌小淋巴结转移率也较高 ,CT影像单纯依据淋巴结大小判断淋巴结转移是不可靠的。
- 胡荣剑薛敏娜张旻肖刚乔旭柏
- 关键词：胃癌淋巴结转移CT影像
- 结直肠癌患者外周血中CD4^+CD45RA^+ T和CD4^+CD45RO^+ T细胞的变化及其意义被引量：36
- 2003年
- 目的 探讨外周血中CD4 + CD4 5RA+ T细胞和CD4 + CD4 5RO+ T细胞在结直肠癌中的变化及其临床意义。方法 采用流式细胞术检测 6 0例结直肠癌患者手术前、术后 1个月和 3个月时 ,外周血的CD4 + T细胞、CD4 + CD4 5RA+ T细胞和CD4 + CD4 5RO+ T细胞的比例。选取健康查体人群 10例作为对照。结果 结直肠癌患者的CD4 + T细胞与健康人群相比无差异。CD4 + CD4 5RO+ T细胞比例明显增高 ,术后有显著下降 ,DukesA、B期患者尤其明显 ;而CD4 + CD4 5RA+ T细胞比例正好相反。结论 CD4 + CD4 5RA+ T细胞和CD4 + CD4 5RO+ T细胞在肿瘤免疫中起重要作用 ,其表达同结直肠癌的分期和预后有密切关系。
- 肖刚赵刚许晓东宋京海黄美雄韦军民
- 关键词：结直肠癌流式细胞术肿瘤免疫
- 直肠类癌的内镜超声诊断价值和经肛门内镜微创切除的疗效分析被引量：4
- 2013年
- 【目的】研究内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）对直肠类癌的诊断价值；探讨经肛门内镜微创切除（transanalendoscopicmicrosurgery，TEM）直肠类癌的疗效。【方法】应用EUS探头对48例电子结肠镜发现的直肠黏膜隆起性病灶进行超声检查；对诊断为直肠类癌的病例行TEM治疗；比较EUS诊断和病理检查结果；观察TEM的安全性及疗效。【结果】经EUs检查，诊断直肠类癌18例，16例得到病理证实，EUS诊断准确率88．9％（16／18）；TEM术后均未发生并发症，随访2～50个月未发现肿瘤局部复发。【结论】EUS可以明确直肠类癌的肠壁来源、大小、内部回声性质、边界及有无固有肌层和周围血管浸润，对直肠类癌的诊断有临床意义；TEM为治疗直肠类癌提供了一种微创、安全、有效的手术方式。
- 吴国举赵刚周新平黄美雄肖刚余涛
- 关键词：直肠肿瘤直肠肿瘤外科学
- 高龄结直肠癌患者术后并发症发生情况及危险因素分析
- 2023年
- 目的分析高龄结直肠癌患者根治手术后并发症发生情况,明确并发症发生的危险因素。方法本研究纳入2013年1月至2020年12月在北京医院接受根治性手术的906例老年结直肠癌患者(年龄≥65岁)。根据年龄将患者分为普通老年组(年龄<80岁,695例)和高龄组(年龄≥80岁,211例)。将手术并发症分为内科并发症和外科手术相关并发症。通过对比两组患者的临床病理资料、术后恢复情况及并发症发生情况,分析高龄结直肠癌患者术后并发症发生特点。通过单因素及多因素分析明确并发症发生的危险因素。结果与普通老年组患者相比,高龄组患者体质指数偏低,具有更高的基础慢性疾病合并率和美国麻醉医师协会(ASA)分级更高;高龄组患者右半结肠癌比例、pT3-4期比例及pN+期比例较高;接受腹腔镜手术比例较普通老年组患者低;手术时间明显缩短[(191.0±70.6)min和(214.0±83.3)min,t=3.642,P<0.001];总并发症发生率较普通老年组增加(32.7%和22.6%,χ^(2)=8.839,P=0.004)。进一步分析发现仅内科并发症显著增加(20.9%和7.5%,χ^(2)=30.547,P<0.001),而外科手术相关并发症发生率差异无统计学意义(15.6%和16.4%,χ^(2)=0.069,P=0.832)。高龄组患者围术期死亡率较普通老年组显著增加(1.9%和0.3%,χ^(2)=6.316,P=0.029)。多因素分析发现高龄是影响内科并发症发生的独立危险因素(HR:2.822;95%CI:1.804~4.414;P<0.001),腹腔镜手术能显著降低外科手术相关并发症的发生(HR:0.475;95%CI:0.317~0.711;P=0.001),而手术时间大于200min能显著增加外科手术相关并发症的发生(HR:1.942;95%CI:1.278~2.888;P=0.002)。结论高龄结直肠癌患者行根治性手术术后内科并发症发生率增加,但外科手术相关并发症未增加。高龄结直肠癌患者行根治性手术是安全可行的,需要重点关注并降低围术期内科并发症的发生。
- 安琦马福海崔健李子建史金鑫马天明吴国举肖刚
- 关键词：直肠肿瘤手术后并发症
- 快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果被引量：43
- 2016年
- 目的研究快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果。方法将124例老年结直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，在快速康复外科理念指导下进行围术期处理，比较两组围手术期应激反应程度、营养状态变化、手术指标及术后并发症发生情况。结果术后第1天腹腔镜组前白蛋白（PA）水平高于开腹组[（21．26±4．47）mg／dl比（17．21±5．52）rag／dl，t：3．563，P〈0．05]。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组[（225．6±79．8）rain比（178．1±55．6）min，t=3．901，P〈0，01]，手术后住院日显著短于开腹组[（9．4±2．3）d比（12．6±4．9），t=-1．69，P〈0．053。两组的并发症发生率和死亡率差异均无统计学意义。结论对于老年结直肠癌患者，在快速康复外科理念指导下，腹腔镜手术虽然手术时间比开腹手术有所延长，但术后营养状态受到的影响较小，术后住院日更少，手术安全性与开腹手术相当。
- 安琦余涛胡茂林杨华曹祥龙吴国举赵刚贾文焯肖刚
- 关键词：康复结直肠肿瘤腹腔镜
- 格拉斯哥预后评分对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症及预后的预测价值被引量：13
- 2016年
- 目的探讨格拉斯哥预后评分（GPS）对接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者的术后并发症及预后的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月在北京医院外科接受腹腔镜根治性手术的228例结直肠癌患者的临床资料。根据术前外周血C-反应蛋白（CRP）和血清白蛋白水平计算GPS。按GPS分值不同分为GPS0分组、1分组和2分组，分别应用logistic回归和Cox回归模型评估GPS对术后并发症及预后的预测作用。结果全组228例患者中术前CRP水平升高48例（21．1％），血清白蛋白水平下降104例（45．6％）；GPS0分组99例（43．4％），GPS1分组105例（46．1％），GPS25r组24例（10．5％）。GPS与患者年龄、术前体质指数（BMI）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）以及肿瘤部位、分化程度和TNM分期有关（均P〈0．05）。GPS0、1与2分组患者的术后并发症发生率分别为6．1％（6／99）、14．3％（15／105）和70．8％（17／24），术后严重并发症发生率分别为3．0％（3／99）、6．7％（7／105）和58-3％（14／24），差异均有统计学意义（均P=0．000）。多因素分析显示，GPS是术后总并发症（HR=21．611，95％CI：5．936—78．681，P=0．000）及严重并发症（HR=35．833，95％CI：7．364—174．355，P=0．000）的独立危险因素。全组患者5年生存率为50％．中位总生存时间为58．2（95％CI：54．6—61．7）月。GPS0、1和2分组中位总生存时间分别为74．6（95％CI：70．4～78．7）月、49．8（95％CI：45．2～54．4）月和27．8（95％CI：21．8～33．8）月，中位无病生存时间分别为73．9（95％CI：69．2～78．7）月、47．4（95％CI：41．6-53．1）月和19．9（95％CI：14．8～25．0）月，差异均有统计学意义（均P=0．000）。GPS是术后无病生存（HR=4．840，95％CI：2．413—9．709，P=0．000）和总体生存（HR=6．267，95％CI：3．073～12．784，P=
- 曹祥龙余涛赵刚肖刚
- 关键词：结直肠肿瘤格拉斯哥预后评分术后并发症腹腔镜预后
- 血管内皮生长因子与结直肠癌关系研究进展
- 血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）是在胚胎发生和创伤愈合过程中启动血管形成的一个高度特异的有丝分裂原,在缺血组织重建侧支循环、肿瘤预后、肿瘤转移以及实施...
- 杨华肖刚
