徐雯
- 作品数：6 被引量：40H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SMILE与FS-LASIK对近视眼角膜基质切削深度可预测性的比较
- 目的 分析和比较SMILE与飞秒激光辅助的角膜原位磨镶术(FS-LASIK)对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法 采用非随机对照研究方法,选取拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼,根据患者的选择分为SMILE组6...
- 张丽周跃华徐雯胡雅斌王玥
- 关键词：中央角膜厚度可预测性
- 快速跨上皮核黄素-紫外光角膜胶原交联治疗圆锥角膜的临床疗效和安全性评价被引量：14
- 2016年
- 背景研究证实经典角膜胶原交联法（CXL）可有效控制圆锥角膜的进展及角膜扩张，但由于其需要去上皮，因此引起较多不良反应和并发症。目前跨上皮核黄素-紫外线CXL已开始在临床上使用，但其有效性和安全性评价的研究较少。目的评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法采用前瞻性自身对照系列病例观察研究设计，纳入2014年3—10月在北京同仁医院眼科就诊的圆锥角膜患者28例46眼，采用快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗，术后随访1年。分别于术前、术后1周及术后1个月、3个月、6个月和12个月测定术眼的视力、屈光度、中央角膜厚度（CCT）、角膜内皮细胞计数、角膜地形图参数、眼前节光学相干断层扫描仪检查结果及角膜生物力学参数，对术眼手术前后的检查指标进行比较，评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的有效性。对随访期间术眼的刺激症状和不良反应进行观察，评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的安全性。结果所有手术顺利，未发现术中并发症及术后感染。术眼术后1d出现轻度刺激症状，均于术后3d缓解或消失。术眼术后1个月及以后等效球镜度（SE）较术前降低，但手术前后总体比较差异无统计学意义（F=0．722，P=0．614）；术眼术后12个月术眼柱镜度（CD）明显低于术前，差异有统计学意义（t=3．242，P=0．004）。术眼手术后不同时间点角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积的变异系数（CV）及六边形角膜内皮细胞比率值均接近于术前值，总体比较差异均无统计学意义（F=0．246、0．465、0．981，均P〉0．05）。术眼术后3个月和6个月的角膜厚度值分别为（467．86±52．92）和（468．51±52．96）μm，高于术前的（453．91±45．78）μm，但差异均无统计学意义（t=0．236、0．469，均P〉0．05），术眼术后1
- 张晶郑燕刘倩王玥李颖张秋露徐雯周跃华
- 关键词：紫外线
- SMILE与FS—LASIK对近视眼角膜基质切削深度可预测性的比较被引量：16
- 2017年
- 背景全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）已越来越多地用于近视的矫治，其手术的安全性、可预测性也受到关注。目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法采用非随机对照研究方法，选取于2015年10月至2016年5月在北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼，根据患者的选择分为SMILE组69例138眼和Fs—LASIK组66例132眼，组间患者人口基线特征匹配，分别接受SMILE和FS．LASIK，分别于术前及术后1周采用RTVueFD—OCT测量术眼中央角膜厚度值，观察指标包括术中角膜实际切削深度、切削误差和术眼术后屈光度变化，术前与术后1周中央角膜厚度的差值为实际切削深度，预测切削深度与实际切削深度间的偏差值为切削误差，比较2个组间各项测量指标的差异，探讨预测切削深度与实际切削深度值之间的关系。结果SMILE组和FS—LASIK组术眼术后球镜度、柱镜度及等效球镜度的差异均无统计学意义（t=－1．826、－1．405、－1．420，均P〉0．05）。SMILE组患者术后角膜实际切削深度为（76．96±15．27）μm，低于预测切削深度的（96．76±16．52）μm，差异有统计学意义（t=－23．016，P〈0．01）；FS—LASIK组术眼实际切削深度与预测切削深度分别为（77．92±18．69）μm和（77．42±15．60）μm，差异无统计学意义（t=－0．604，P=0．547）。SMILE组术后切削误差量平均为（20．55±8．51）μm，大于FS—LASIK的（7．17±5．97）μm，组问差异有统计学意义（t=14．950，P〈0．01）。2个组术眼角膜预测切削深度与实际切削深度值问均呈线性正相关（r=0．799、0．867，均P〈0．01），SMILE组与FS—LASIK组术眼实际切削深度均随着预测切削深度的增加而增加，直线回归方程分别为l，：3．892±0．749X和Y=3．443±0．957X。结论
- 徐雯周跃华张丽胡雅斌王玥
- 关键词：中央角膜厚度可预测性
- FS-LASIK联合快速角膜交联术后早期视觉质量
- 2022年
- 目的:探讨飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)联合快速角膜交联术(ACXL)后早期高阶像差、对比敏感度(CS)、客观散射指数(OSI)等视觉质量参数的变化。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2020年6月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科拟接受FS-LASIK的薄角膜近视合并散光患者70例(140眼),分为ACXL组35例(70眼)和FS-LASIK组35例(70眼)。所有术眼均采用飞秒激光制瓣,并用准分子激光进行角膜消融,ACXL组患者在FS-LASIK后立即进行ACXL。分别于术后1 d、1周、1个月和3个月进行随访,应用重复测量方差分析,独立样本t检验对数据进行分析。结果:ACXL组和FS-LASIK组术前等效球镜度(SE)分别为(-7.52±1.88)D和(-7.63±1.96)D,术后3个月时分别降至(-0.03±0.59)D和(-0.03±0.56)D(F=246.73,P<0.001;F=236.78,P<0.001);2组术前裸眼视力(UDVA)LogMAR值分别为1.30±0.28和1.31±0.21,术后3个月时分别改善至-0.09±0.07和-0.08±0.06(F=400.32,P<0.001;F=703.42,P<0.001)。ACXL组和FS-LASIK组术后角膜表面不对称指数(SAI)、总高阶像差均方根值(RMSh)和OSI均比术前增加(均P<0.05)。角膜表面规则指数(SRI)在FS-LASIK组减少(F=10.92,P<0.001),ACXL组增加(F=3.20,P=0.047),并在术后1个月时达到最高。FS-LASIK组在暗环境CS 1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d的空间频率术后均比术前增加(均P<0.05),ACXL组在3.0、6.0 c/d空间频率术后比术前升高(F=7.07,P=0.001;F=3.31,P=0.039)。ACXL组和FS-LASIK组视觉质量调查问卷总分值均比术前增加(F=2.85,P=0.040;F=3.27,P=0.025),并在术后1个月达到最高值。结论:FS-LASIK联合ACXL术后早期虽然角膜表面的不规则性和基质散射指数暂时性升高,并在一定程度上影响患者CS和主观感觉,但患者术后视力和屈光度仍较理想。
- 郑燕翟长斌付彩云王玥胡雅斌柳静张秋露徐雯张丽
- 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术视觉质量波前像差
- 角膜地形图引导与波前像差优化的飞秒LASIK术后角膜地形图比较被引量：10
- 2016年
- 目的评估角膜地形图引导的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS—LASIK）与波前像差优化的FS—LASIK治疗近视散光术后临床效果、角膜地形图的变化及角膜像差的差异。方法前瞻性队列研究。将44例（87眼）近视散光患者根据接受的手术方式不同分成2组：Topography组（角膜地形图引导的个性化FS—LASIK，22例44眼）及Wavefront组（波前像差优化的FS-LASIK，22例43眼）。Topography组应用WavelightTopolyzer角膜地形图仪采集角膜地形图数据。术后6个月，对2组视力、屈光度、角膜不规则指数、激光切削的居中性及角膜波前像差采用独立样本t检验进行比较。结果术后6个月，2组间裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）的差异均无统计学意义，无一例出现术后BCVA低于术前。术后2组间球镜度、柱镜度及等效球镜度差异亦无统计学意义。Topography组患者术后角膜表面变异指数（ISV）（39．9±13．0）低于Wavefront组（44．9±12．2），差异有统计学意义（t=-2．296，P〈0．05），2组术后ISV均较术前增加（t=5．216、7．870，P〈0．05）。Topography组患者术后平均切削偏心量[（0．24±0．29）mm]低于Wavefront组[（0．29±0．31）mm]，但2组间差异无统计学意义（t=-1．005，P〉O．05）。术后6个月，Topography组角膜水平彗差（Z31）及球差（Z40）[（-0．166±0．357）μm和（0．390±0．263）μm]均低于Wavefront组[（-0．362±0．353）μm和（0．486±0．164）μm]，差异有统计学意义（t=2．325、-2．096，P〈0．05）。结论角膜地形图引导的FS-LASIK与波前像差优化的FS—LASIK相比较同样安全有效，但前者术后角膜表面规则性更好，引入的角膜高阶像差更低。
- 张丽周跃华徐雯李颖王玥张秋露柳静胡雅斌
- 关键词：角膜地形图波前像差
- 飞秒激光Ziemer FEMTO LDV“Classic”和“Crystal Line”制作LASIK角膜瓣的评估被引量：1
- 2014年
- 目的比较Ziemer"Classic"和Ziemer"Crystal Line"飞秒激光制作角膜瓣的规则性、准确性及预测性。方法对近视患者60例120眼行F-LASIK手术,其中Ziemer"Classic"组(A组)及Ziemer"Crystal Line"组(B组)制作角膜瓣的患者各30例60眼。术后1周,应用RTVue OCT分别测量两组患者每个角膜瓣上36个测量点的角膜瓣厚度值进行对比分析。两组飞秒激光角膜瓣预计值均为110μm。结果术后1周,B组平均角膜厚度(103.09±2.38)μm明显低于A组(106.93±4.86)μm(P<0.01)。B组角膜瓣从中央到周边的规整性明显好于A组。A组角膜瓣厚度值与预计厚度110μm的最大差值为7μm,B组最大差值为8μm。A组60只眼总共2 160个测量点中,有0.14%的点角膜瓣厚度与预计值110μm的差值大于20μm,而B组为0.02%。结论与Ziemer"Classic"飞秒激光比较,Ziemer"Crystal Line"飞秒激光制作的角膜瓣更薄,其角膜瓣的均一性和预测性相对更好一些。
- 张秋露王永华李颖王玥柳静胡雅斌徐雯郑燕刘倩翟长斌
- 关键词：准分子激光角膜原位磨镶术角膜瓣厚度飞秒激光
