李新民
- 作品数：147 被引量：351H指数：9
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科技厅科技攻关项目卫生部科学研究基金更多>>
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- 胸骨上段小切口主动脉瓣置换术5例临床分析
- 2008年
- 目的总结经胸骨上段横切口行主动脉瓣置换术的临床经验。方法对5例单纯主动脉瓣病变患者采用胸骨上段小切口,横向断开胸骨,在全身麻醉体外循环下行主动脉瓣置换术。结果体外循环时间105～113分钟,主动脉阻断时间57～78分钟。术后呼吸机辅助呼吸时间6～12小时,引流液120～230mL。全组无手术死亡。结论经胸骨上段横切口能够完成单纯主动脉瓣置换手术,手术创伤小,术后恢复快,美观效果好。
- 李新民尹宗涛祝岩都业君
- 关键词：胸骨上段小切口主动脉瓣置换术
- 法乐四联症心肌纤维扫描电镜的观察被引量：10
- 1998年
- 为选择法乐四联症手术的适宜年龄，应用扫描电子显微镜对３０例法乐四联症病人的右室流出道心肌纤维进行观察，结果可见多数心肌纤维排列紊乱、增生、肥大；肌纤维表面横纹的宽度粗细不均，有的异常增宽、增高。细胞表面凹凸不平，在肌膜下可见异常大量堆积的线粒体。心肌纤维内的肌原纤维排列方向紊乱，致使横小管不在同一水平。心肌间质明显增生。随着年龄的增长，上述改变愈重。因此法乐四联症病人，在条件允许下。
- 孙桂媛石玉秀祝淑文刘月华刘月华
- 关键词：法乐四联症心肌纤维扫描电镜
- 儿童瓣膜替换术被引量：9
- 1996年
- 儿童心脏瓣膜疾病应尽量采用修复技术进行了治疗，但病变严重者，也应行瓣膜置换术。为此，作者总结１４岁以下儿童瓣膜替换术２７例的经验。其中二尖瓣替换１２例，三尖瓣替换１１例，主动脉瓣替换４例。有合并畸形者１６例（５９．３％），术前心功能Ⅲ、Ⅳ级２３例（８５％）。１３例同期修复心脏畸形。早期死亡３例（１１．１％），晚期死亡４例（１６．６％），再次换瓣２例。作者认为：对儿童换瓣应选择较大型号的机械瓣，对瓣环小的病例要改进缝合技术，机械瓣替换术后应用低强度抗凝治疗是安全可靠的。
- 朱洪玉汪曾炜费诚鉴张仁福孙立志张南滨宫汉东刘建实宋恒昌李新民王军
- 关键词：心脏瓣膜置换术儿童
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的个体化治疗被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的个体化治疗。方法:本组病例共73例,主要表现为发热、贫血、栓塞等;血培养及赘生物培养阳性17例(23.3%),以草绿色链球菌居多,病原体菌种呈现多样化趋势。超声心动图检查阳性率83.6%(61例)。病灶分布以主动脉瓣病变(33例),二尖瓣病变(21)例为多。所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并相应纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术54例(74.0%),急诊手术19例(26.0%)。血培养阳性病例应用大剂量敏感广谱抗生素4～8周。结果:本组无手术死亡,均经手术及抗生素治疗后临床痊愈出院。术后随访心功能改善,仅1例1年后心内膜炎复发。结论:大剂量敏感广谱抗生素治疗与积极的相应外科治疗相结合的个体化处理是治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎的重要手段,对提高存活率、降低病死率有着重要的意义。
- 韩宏光王辉山李新民姜辉尹宗涛韩劲松张南滨汪曾炜
- 关键词：心脏外科手术
- 儿童瓣膜替换术27例经验总结
- 1996年
- 本文总结14岁以下儿童瓣膜替换术27例的经验。二尖瓣替换12例,三尖瓣替换11例,主动脉瓣替换4例。有合并畸形者16例(59.3%),术前Ⅱ、Ⅳ级心功能23例(85%)。13例同期修复心脏畸形。早期死亡3例(11.1%),晚期死亡4例(16.6%,4/24),再换瓣2例。本文主要经验是:对儿童换瓣应选择较大型号的机械瓣,对瓣环小的病例要改进缝合技术,机械瓣替换术后应用低强度抗凝治疗是安全可靠的。
- 朱洪玉汪曾炜费诚鉴张仁福孙立志张南滨宫汉东刘建实宋恒昌李新民王军
- 关键词：心脏手术生物瓣机械瓣
- 肺静脉异位引流入冠状静脉窦的外科治疗
- 1996年
- 本文报告手术治疗肺静脉异位引流入冠状静脉窦17例,其中11例为完全性肺静脉异位引流入冠状静脉窦;6例部分肺静脉异位引流,均为左肺静脉完全与冠状静脉窦连接。所有病例均合并继发孔房间隔缺损,术后经3个月到18年随访,疗效满意。
- 王军张仁福汪曾炜费诚鉴孙立志朱洪玉宫汉东刘建实张南滨宋恒昌李新民
- 关键词：肺静脉异位引流冠状静脉窦外科治疗
- 法洛四联症合并大的主肺侧支动脉的手术矫治被引量：18
- 2005年
- 目的探讨法洛四联症(TOF)合并不同类型的主肺侧支动脉(MAPCA)行手术矫治的适应证、方法及效果.方法 2000年1月至-2004年5月对9例TOF合并MAPCA患者行矫治手术治疗,其中5例合并肺动脉闭锁,男性6例、女性3例,年龄3～9岁.手术均在中度低温体外循环下进行,5例先采用介入技术弹簧圈封堵MAPCA,随即行心内矫治手术,采用涤纶补片修复室间隔缺损, 右心室流出道重建;1例心内矫治手术中结扎MAPCA;3例合并Ⅲ或Ⅳ型肺动脉闭锁患者采用一期单源化手术,2例心内修复术,1例室间隔缺损开放.结果术后早期死亡1例,死亡原因为脊髓内出血. 随访3个月～4年,NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级7例,Ⅲ级1例.结论合并MAPCA的TOF患者一经诊断应尽快手术,结合介入技术方法,早期行矫治手术可以得到满意的效果.
- 方敏华朱洪玉汪曾炜张仁福王辉山李新民
- 关键词：法乐氏四联症心血管畸形心脏外科手术
- 红花黄色素注射液辅助治疗风湿性瓣膜病（气虚血瘀型）疗效观察被引量：1
- 2012年
- 为观察红花黄色素注射液辅助治疗风湿性瓣膜病（气虚血瘀型）疗效，选择2009年10月1日～2011年4月30日在沈阳军区总医院心血管外科接受治疗的风湿性瓣膜病（气虚血瘀型）病人60例。按照入院的顺序，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组各30例，术前两组均给予利尿药、ACEI类药物、B受体阻滞药及地高辛等常规抗心衰治疗。观察组在此基础上加用红花黄色素氯化钠注射液（100ml，1／d）辅助治疗，连用I周。对照组仅用同剂量的氯化钠注射液给予同样时间的治疗。待两组病人均符合手术适应证后择期行瓣膜置换术。记录两组病人入院时、住院后1周、出院时的观察指标：左室射血分数（LVEF）；NT—proBNP值；呼吸机辅助呼吸时间（h）；ICU监护时间（h）及总住院天数等。结果表明，辅助治疗1周后观察组与对照组的LVEF分别是0．49±0．04比0．47±0．02，（P〈0．05）；观察组与对照组的NT—proBNP（pg／m1）分别是2256．9±951．8tt3039．3±929．1（P〈0．05）；观察组与对照组的NT—proBNP降低率（％）分别是47．9±24．9比19．4±22．9（P〈0．05）；术后观察组与对照组的呼吸机辅助时问（h）分别是：46．7±31．7比72．5±46．3，P〈0．05；观察组ICU监护时间及病人总住院天数与对照组比较，虽然观察组平均数低于对照组，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：红花黄色素辅助治疗气虚血瘀型风湿性瓣膜病有确切疗效，在一定程度上能改善病人围手术期的心脏功能。
- 李志文李新民祝岩尹宗涛
- 关键词：风湿性瓣膜病气虚血瘀红花黄色素
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗被引量：6
- 2009年
- 目的总结先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,以提高诊断、治疗效果。方法回顾性分析我院73例CHD合并IE患者行瓣膜手术的临床资料,对30例主动脉瓣感染性心内膜炎者行主动脉瓣置换术,另3例行Ross手术。在IE累及二尖瓣21例患者中,行二尖瓣成形术5例,二尖瓣置换术16例;10例主动脉瓣、二尖瓣IE行双瓣膜置换术;对6例肺动脉瓣IE患者行单瓣法做肺动脉瓣成形术2例,肺动脉瓣置换术4例,其中1例同期行主动脉弓置换;3例三尖瓣IE均行三尖瓣置换术。结果主动脉瓣感染33例(45.2%),二尖瓣感染21例(28.8%),肺动脉瓣感染6例(8.2%),双瓣膜感染10例(13.7%),三尖瓣感染3例(4.1%)。血培养及赘生物培养总阳性率为23.3%,其中链球菌8例(47.1%),葡萄球菌3例(17.6%)。本组无手术死亡,除1例二尖瓣置换术后1年再次发生IE,拒绝手术治疗外,其余72例患者随访1年均治愈。结论CHD应尽早行根治性手术,以避免远期并发IE,损坏心脏瓣膜。对CHD合并IE出现瓣膜关闭不全者应尽快手术,如IE累及二尖瓣、三尖瓣且无瓣膜结构的严重损毁者,施行瓣膜成形术是较好的方法。
- 李新民尹宗涛祝岩朱洪玉
- 关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎心脏瓣膜手术
- 冠状动脉瘘27例被引量：3
- 2002年
- 方敏华张仁福朱洪玉张南滨宫汉东李新民侯明晓王军
- 关键词：冠状动脉瘘手术方式病例分析
