周密
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
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- 乌司他丁预先给药对大鼠海马CA1区缺血-再灌注损伤的干预研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁预先给药对大鼠海马CA1区缺血-再灌注损伤的影响及机制。方法采用雄性SD大鼠90只,采用随机数字法分为3组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I/R组)和乌司他丁预处理组(U组),每组各30只。上述3个实验组按再灌注时间又分为再灌注2 h、6 h、1 d、3 d、7 d五个亚组,每个亚组各6只。采用四动脉结扎法制备全脑缺血-再灌注模型,以原位缺口末端标记(TUNEL)法行海马CA1区的凋亡细胞检测,酶联免疫吸附法测定血清几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)浓度,免疫组化法分析磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK),并监测细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)在海马CA1区的动态变化。结果三组大鼠间再灌注后各时间点血清YKL-40浓度、海马CA1区的凋亡细胞数目、p-JNK及p-ERK表达的比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步两两比较,与S组比较,I/R组各时间点血清YKL-40浓度升高,海马CA1区的凋亡细胞数目、p-JNK及p-ERK的表达均明显增加(P均<0.05);与I/R组比较,U组各时间点血清YKL-40浓度及p-ERK的表达显著升高,海马CA1区的凋亡细胞数目、p-JNK的表达均明显减少(P均<0.05)。结论乌司他丁预先给药可以减轻大鼠海马缺血-再灌注损伤,其机制可能与增加YKL-40的血清浓度,上调p-ERK和下调p-JNK的表达,减少神经元凋亡有关。
- 周密张明瑜许晓东张琼舒爱华
- 关键词：乌司他丁再灌注损伤
- 医用多功能气管插管牙垫
- 医用多功能气管插管牙垫，包括两端开口、中空的、呈外方内圆的近似长方体，所述近似长方体左、右两侧为内凹弧形壁，所述近似长方体前、后侧壁分别设有弧形凸起，构成两个水平耳状面。近似长方体的前、后侧壁位于水平耳状面上方均设有用于...
- 张明瑜黄陈红余艳丽潘群代敏陈小波徐艳玲揭小军万春花孙承红周密覃兆军徐玉梅谢世英罗维周传芳邓芳芳
- 文献传递
- 一种麻醉科医生专用外出急救装置
- 本实用新型提供一种麻醉科医生专用外出急救装置包括有保护盒；所述保护盒的内不插装连接有注射桶，注射桶的内部活动连接有注射装置，注射桶的的一侧固定连接有储药槽，且储药槽的内部活动连接有固定栓。固定栓与注射桶活动连接，且注射桶...
- 张琼周密陈小波其他发明人请求不公开姓名
- 文献传递
- 硝酸甘油经鼻粘膜与静脉给药方式对腹腔镜手术气腹血流动力学影响的比较
- 2015年
- 目的:观察经鼻粘膜给予小剂量硝酸甘油对腹腔镜胆囊手术气腹血流动力学的影响,并与经静脉给药比较。方法:选择全麻腹腔镜手术60例,应用数字随机法分为3组:对照组(A组)、硝酸甘油单次静脉给药组(B组)、硝酸甘油经鼻粘膜给药组(C组),每组各20例。在气腹前3min,B组经静脉单次给予硝酸甘油10μg/kg,C组经鼻粘膜给予硝酸甘油10μg/kg。分别观察并记录麻醉诱导前(T0)、气腹前3min(T1)、人工气腹时(T2)、气腹后3min(T3)、气腹后10min(T4)患者SBP、DBP、MAP、HR的变化。结果:与T0比较,3组T1时间点SBP、DBP、MAP、HR均呈一过性降低或减慢(P<0.05);与T0比较,A组T2、T3、T4中SBP、DBP、MAP、HR均显著升高(P<0.05);与T0比较,B组T2、T3中HR显著增快,SBP、DBP和MAP显著降低(P<0.05);与T0比较,C组T2、T3、T4时间点SBP、DBP、MAP、HR无统计学差异(P>0.05);与B组比较,在T2、T3时间点,C组SBP、DBP、MAP、HR有明显差异(P<0.05)。结论:硝酸甘油经鼻粘膜给药能较好维持腹腔镜手术气腹后血流动力学的稳定。
- 张明瑜徐艳玲余艳丽陈小波周密
- 关键词：硝酸甘油静脉给药腹腔镜手术血流动力学
- 靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定用于小儿全凭静脉麻醉苏醒期的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的：观察靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将90例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿，随机分为对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定（D组）。麻醉诱导后D组静脉持续输注右美托咪定0.3μg·k g-1·h-1直至气管导管拔出。手术结束前2 min，C组和D组停用异丙酚和瑞芬太尼；R组停用异丙酚，将瑞芬太尼的T CI浓度调整为1.5 ng/ml直至气管导管拔出。记录泵注右美托咪定前（T 0）、手术结束时（T1）、拔管前1 min（T2）、拔管时（T3）和拔管后1 min（T4）、5 min（T5）、10 min （T6）的平均动脉压（M AP）、心率（HR）；记录停用异丙酚至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分；根据儿童麻醉后躁动评分（ PA ED ）和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表（m-CH EOP S），拔管后每5 min对患儿进行躁动和疼痛评分，记录所得最高值作为监测有效值。结果与T0时比较，C组T2～T6时、R组T5～T6时MAP和HR均显著升高（P＜0.05），D组各时点MAP与HR差异无统计学意义；与C组比较，R组T2～T4时、D组T2～T6时MAP与HR均较低（P＜0.05）；与R组比较，D组T5～T6时MAP与HR较低（P＜0.05）。三组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时呛咳反应评分R组与D组显著低于C组（P＜0.05），PAED评分和疼痛评分D组显著低于C组（P＜0.05）与R组（P＜0.05）。结论靶控输注瑞芬太尼（1.5 ng/ml）与恒速输注右美托咪定（0.3μg·k g-1·h-1），均能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应，且不延长麻醉苏醒时间。恒速输注右美托咪定还能减少患儿术后躁动的发生，更适用于小儿全麻苏醒期。
- 周密张明瑜许晓东张琼舒爱华
- 关键词：瑞芬太尼拔管反应
- Ang/Tie2信号通路参与二十二碳六烯酸对脑缺血性损伤保护作用的分子机制
- 陈小波舒爱华王强刘雪松王青丽占乐云张明瑜余伶俐刘兴进张琼任中国黄陈红徐艳玲刘怡菲吴琼娅柳长青周密邓彩英江建立覃兆军郑必友廖雄鹏
- 无论是缺血性脑损伤，还是创伤性脑损伤，它们所导致的神经损伤通常在损伤的当时并未完全表现出来，而是随着损伤后数小时或几天甚至几周而进展。大量的研究已经证实：发生这些病理生理改变背后的潜在机制与血管生成素信号通路(Ang/T...
- 关键词：
- 关键词：二十二碳六烯酸
- 瑞马唑仑复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者膈肌运动的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨超声监测下瑞马唑仑复合丙泊酚对胃镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择2021年7-10月行无痛胃镜检查患者210例,男96例,女114例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑复合丙泊酚组(R组)和丙泊酚组(P组),每组105例。两组分别于入室吸氧5 min后缓慢静脉注射布托啡诺0.01 mg/kg,1 min后R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,给药完成后即刻评估改良警觉/镇静(MOAA/S)评分,之后每30秒进行一次评估,直至MOAA/S评分≤3分时开始进镜操作。若进镜失败或给药2 min后MOAA/S评分仍≥4分,则追加丙泊酚0.5 mg/kg,直至MOAA/S评分≤3分,每次追加药物间隔时间≥1 min。记录注药前1 min(T_(1))、操作开始即刻(T_(2))、操作开始后1 min(T_(3))、苏醒(T_(4),Steward评分≥4分)时的HR、MAP、SpO_(2)和RR。记录T_(1)、T_(3)、T_(4)时的膈肌运动幅度(DM)、吸气末膈肌厚度(TEI)、呼气末膈肌厚度(TEE),根据公式计算出膈肌厚度变化率(DTF)=(TEI-TEE)÷TEI。记录首次诱导成功例数、麻醉诱导时间、苏醒时间和达离院标准时间。记录低氧血症、呼吸抑制和注射痛等不良反应发生情况。结果与P组比较,R组T_(3)时DM、DTF明显增大,低氧血症、呼吸抑制和注射痛发生率明显降低(P<0.05)。两组首次诱导成功率、麻醉诱导时间、苏醒时间、达离院标准时间差异无统计学意义。结论瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,与单用丙泊酚比较,可以减轻对无痛胃镜检查患者膈肌运动的抑制程度,更好地保留患者自主呼吸,减少呼吸抑制和低氧血症的发生。
- 王建中李婷婷舒爱华陈小波周密
- 关键词：丙泊酚超声
