许晓东
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定用于小儿全凭静脉麻醉苏醒期的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的：观察靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将90例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿，随机分为对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定（D组）。麻醉诱导后D组静脉持续输注右美托咪定0.3μg·k g-1·h-1直至气管导管拔出。手术结束前2 min，C组和D组停用异丙酚和瑞芬太尼；R组停用异丙酚，将瑞芬太尼的T CI浓度调整为1.5 ng/ml直至气管导管拔出。记录泵注右美托咪定前（T 0）、手术结束时（T1）、拔管前1 min（T2）、拔管时（T3）和拔管后1 min（T4）、5 min（T5）、10 min （T6）的平均动脉压（M AP）、心率（HR）；记录停用异丙酚至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分；根据儿童麻醉后躁动评分（ PA ED ）和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表（m-CH EOP S），拔管后每5 min对患儿进行躁动和疼痛评分，记录所得最高值作为监测有效值。结果与T0时比较，C组T2～T6时、R组T5～T6时MAP和HR均显著升高（P＜0.05），D组各时点MAP与HR差异无统计学意义；与C组比较，R组T2～T4时、D组T2～T6时MAP与HR均较低（P＜0.05）；与R组比较，D组T5～T6时MAP与HR较低（P＜0.05）。三组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时呛咳反应评分R组与D组显著低于C组（P＜0.05），PAED评分和疼痛评分D组显著低于C组（P＜0.05）与R组（P＜0.05）。结论靶控输注瑞芬太尼（1.5 ng/ml）与恒速输注右美托咪定（0.3μg·k g-1·h-1），均能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应，且不延长麻醉苏醒时间。恒速输注右美托咪定还能减少患儿术后躁动的发生，更适用于小儿全麻苏醒期。
- 周密张明瑜许晓东张琼舒爱华
- 关键词：瑞芬太尼拔管反应
- 乌司他丁预先给药对大鼠海马CA1区缺血-再灌注损伤的干预研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁预先给药对大鼠海马CA1区缺血-再灌注损伤的影响及机制。方法采用雄性SD大鼠90只,采用随机数字法分为3组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I/R组)和乌司他丁预处理组(U组),每组各30只。上述3个实验组按再灌注时间又分为再灌注2 h、6 h、1 d、3 d、7 d五个亚组,每个亚组各6只。采用四动脉结扎法制备全脑缺血-再灌注模型,以原位缺口末端标记(TUNEL)法行海马CA1区的凋亡细胞检测,酶联免疫吸附法测定血清几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)浓度,免疫组化法分析磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK),并监测细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)在海马CA1区的动态变化。结果三组大鼠间再灌注后各时间点血清YKL-40浓度、海马CA1区的凋亡细胞数目、p-JNK及p-ERK表达的比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步两两比较,与S组比较,I/R组各时间点血清YKL-40浓度升高,海马CA1区的凋亡细胞数目、p-JNK及p-ERK的表达均明显增加(P均<0.05);与I/R组比较,U组各时间点血清YKL-40浓度及p-ERK的表达显著升高,海马CA1区的凋亡细胞数目、p-JNK的表达均明显减少(P均<0.05)。结论乌司他丁预先给药可以减轻大鼠海马缺血-再灌注损伤,其机制可能与增加YKL-40的血清浓度,上调p-ERK和下调p-JNK的表达,减少神经元凋亡有关。
- 周密张明瑜许晓东张琼舒爱华
- 关键词：乌司他丁再灌注损伤
