- 乌司他丁对髋关节置换术患者围术期D-二聚体＼血栓素B2水平的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察不同剂量乌司他丁对髋关节置换术患者围术期D-二聚体（DD）、血栓素B2（TXB2）水平的影响。方法选择80例无血液系统疾病（包括凝血功能障碍）的ASAI～Ⅱ级择期髋关节置换术患者，随机分为对照组（I组）、乌司他丁30万U组（Ⅱ组）、乌司他丁60万U组Ⅱ组）、乌司他丁1D0万U组（IV组），每组20例；分别于术前（T1）、术毕（T2）、术后3h（T3）、术后12h（T2）和术后24h（T5）采血测定DD、TXB2水平并进行比较分析。结果与术前比较，4组患者T2～115时DD水平升高（P〈0．05）。I、Ⅱ组T2～T5时TXB2水平升高（P〈0．01）．Ⅲ和IV组T2～T3时的变化无统计学意义（P〉0．05），T4～T5时逐渐升高（P〈0．01）；与I组比较，Ⅱ、Ⅲ、IV组T2～T2时DD水平降低（P〈0．01），Ⅱ组T：～T3、Ⅲ组和IV组T2～T2时血浆TXB2水平降低（P〈0．01）；与Ⅱ组比较。Ⅲ、IV组T2～L时DD、TXB2水平降低（P〈0．01）。结论术中静脉滴注60～100万U乌司他丁，可在一定时间内降低患者血浆DD、TXB2水平，改善其围术期的高凝状态。
- 成建庆葛叶盈徐云郑书芬康亚梅江琰迪
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂髋关节置换术
- 瑞芬太尼(remifentanil)用于小儿麻醉的若干进展
- 超短效阿片类镇痛药瑞芬太尼主要作用于μ受体,而对κ、δ受体无明显兴奋作用。瑞芬太尼独特的酯类结构使其易被血浆、红细胞和其他间质组织的酯酶分解,其代谢产物几乎没有活性,也不依赖于肝肾功能,因此生物转化迅速、完全、体内无蓄积...
- 袁力勇康亚梅
- 文献传递
- 瑞芬太尼(remifentanil)用于小儿麻醉的若干进展
- 袁力勇康亚梅
- 酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果被引量：9
- 2011年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果。方法将在气管插管静吸复合麻醉下行脊柱融合术患者60例分为酮咯酸氨丁三醇组和对照组,各30例。酮咯酸氨丁三醇组在手术切皮前15 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠注射液。采用视觉模拟评分(VAS)对两组患者术后4、8、12、24及48h进行镇痛评分,并记录术后自控镇痛泵按压次数及VAS>5分时肌肉注射哌替啶50mg镇痛的应用情况;采用Ramsay镇静评分对两组术后5、10、20、30 min及1 h进行镇静评分;记录两组不良反应发生情况。结果酮咯酸氨丁三醇组术后4、8、12、24及48hVAS均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组术后自控镇痛泵按压次数要明显少于对照组(<0.01)。对照组有5例使用哌替啶50 mg,酮咯酸氨丁三醇组无一例额外给予镇痛药物。两组术后5、10、20、30 min及1 h Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(均>0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于脊柱融合术,能减少辅助镇痛药用量,且不良反应少,值得推广。
- 郑书芬葛叶盈徐云康亚梅
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇脊柱手术超前镇痛
- 咪唑安定用于小儿脊椎侧弯矫正术中唤醒
- 2004年
- 康亚梅
- 关键词：咪唑安定小儿气管插管
- 综合评估法用于困难插管的预测被引量：8
- 2003年
- 康亚梅
- 关键词：综合评估法困难插管全身麻醉
- 利多卡因雾化麻醉用于颈髓损伤患者气管插管的效果评估
- 2010年
- 目的评估利多卡因雾化麻醉用于纤维支气管镜（FOB）引导气管插管在颈髓损伤高位截瘫患者颈椎手术时的效果。方法64例颈椎骨折患者，随机分为两组，每组32例。雾化组采用2％利多卡因氧气雾化吸入麻醉，喷雾组采用2％利多卡因咽喉局部喷雾加环甲膜穿刺注射。观察比较两组患者的麻醉效果及FOB引导插管期间有创血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况。结果雾化组效果满意28例，效果一般4例，均FOB引导插管成功。喷雾组效果满意6例，效果一般、差分别为17例、9例，喷雾组30例FOB引导插管成功，另其中2例呼吸抑制，改用喉罩引导完成插管。雾化组麻醉效果优于喷雾组（P〈0．05），SpO2、ECG改变及不良反应均少于喷雾组。结论利多卡因雾化麻醉用于FOB引导气管插管在颈髓损伤患者中效果良好，且能降低呼吸抑制、低氧血症和严重心律失常等并发症的发生。
- 康亚梅
- 关键词：纤维支气管镜气管插管利多卡因雾化颈髓损伤
- 乌司他丁对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响被引量：11
- 2010年
- 目的:评价乌司他丁对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响。方法:择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,对照组和乌司他丁组,每组40例。乌司他丁组男21例,女19例,平均年龄(75.00±7.81)岁,体重(58.20±11.21)kg,在手术切皮前(1万U/kg)、术后第l、2、3天5000U/kg缓慢静脉注射乌司他丁;对照组男20例,女20例,平均年龄(72.80±7.25)岁,体重(55.60±7.50)kg,只给予等量生理盐水。术前1d和术后3d用简易智能状态检查法(MMSE)进行认知功能测试,以术后MMSE评分下降大于或等于术前1个标准差评定为术后认知障碍。于术前(To)、术毕(T1)、术后3h(T2)、1d(T3)、3d(T4)测定血清S100β蛋白含量。结果:对照组10例发生认知障碍(25%),乌司他丁组1例发生(2.5%),较对照组降低(P<0.05)。对照组手术前后MMSE评分分别为(25.2±2.1)、(22.6±2.5)分,T0～4时S100β蛋白浓度分别为(0.041±0.012)、(0.125±0.031)、(0.178±0.036)、(0.142±0.038)、(0.048±0.015)μg/L;乌司他丁组手术前后MMSE评分分别为(25.9±2.4)、(24.8±2.1)分,T0～4时S100蛋白浓度分别为(0.040±0.013)、(0.095±0.021)、(0.116±0.017)(0.087±0.019)、(0.043±0.012)μg/L。与术前比较,对照组术后3dMMSE评分降低(P<0.05),T1～3时S100β蛋白浓度升高(P<0.05);与对照组比较,乌司他丁组术后3dMMSE评分增加(P<0.05),T1～3时S100β蛋白浓度降低(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术患者围术期应用乌司他丁,能一定程度的预防患者术后认知障碍的发生。
- 康亚梅葛叶盈成建庆陈跃波袁娜赵刘军徐荣明
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂手术后并发症
- 乌司他丁对老年髋关节置换患者围术期炎性反应和凝血功能的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察乌司他丁对老年髋关节置换患者围术期炎性反应和凝血功能的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期行髋关节置换术患者80例，年龄60～85岁，按完全随机分组法分为对照组（C组）和乌司他丁（u组）两组，每组40例。U组在术中切皮前、术后第1、2、3天静脉注射乌司他丁1万U／kg；C组只给予等量生理盐水。分别于术前（T0）、术毕（T1）、术后1d（T2）、2d（T3）、3d（T4）五个时间点抽取静脉血标本，检测血清肿瘤坏死因子仪（TNF-a）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和C反应蛋白（CRP）水平；同时应用血栓弹力图动态检测TEG参数：R（min），K（min），a（deg）、MA（mm）、CI等指标。结果与术前比较，C组中TNF-a、IL-6、IL-8和CRP表达水平在各时间点都增加，R、K值在术毕缩短，仅角、MA、CI表达增大（P〈0．05）；与C组比较，u组中IL-1、IL-6、TNF-a和CRP表达水平在各时间点都下降，R、K值延长，a角、MA、CI减小（P〈0．05）。结论围术期应用乌司他丁可通过抑制炎症反应来改善患者的高凝状态。
- 葛叶盈成建庆席文娇徐云康亚梅
- 关键词：手术期间血液凝固
- 不同自体输血方法在特发性脊柱侧弯矫形术中的应用与体会被引量：3
- 2012年
- 目的探讨几种自体输血方法在特发性脊柱侧弯矫形围手术期的作用和临床意义。方法将特发性脊柱侧弯矫形患者74例按使用自体血回输方法不同分成4组,分别为未用自体血组(A组)17例;单纯使用术前预存自体血组(B组)19例;单纯使用术中血液回输组(C组)20例;术前预存自体血联合术中血液回输组(D组)18例。比较各组患者的术中出血量和围手术期输异体血比例及输异体血量。结果各组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。A组100%(17/17)需输异体血,平均847ml;B组63.5%(12/19)需输异体血,平均435mL;C组90%(18/20)需输异体血,平均528mL;D组11.1%(2/18)需输异体血,平均250mL。平均输血量A组明显多于B、C、D 3组(P<0.05,P<0.01),C组多于D组(P<0.01);输血例数与百分比A组高于B、D 2组,C组高于D组(P<0.01)。结论联合使用术前预存自体血、术中血液回输在特发性脊柱侧弯矫形围手术期应用能较大限度减少异体血液的输入;综合各种因素分析在特发性脊柱侧弯矫形围手术期,术前预存自体血技术最为经济,同时又可减少患者输入异体血的机会。
- 徐云康亚梅陈跃波葛叶盈
- 关键词：脊柱矫形外科学
