王建平
- 作品数:5 被引量:11H指数:3
- 供职机构:解放军第八五医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 中老年晚期复治肺癌患者中化疗配合立体放疗的作用分析被引量:3
- 2014年
- 目的探讨化疗联合立体定位(伽玛刀)放疗对中老年晚期复治肺癌的治疗意义。方法收集分析83例Ⅲ、Ⅳ期肺癌复治患者资料(年龄50~81岁),依据再次接受何种治疗方法,分为同步化放疗组(同步组)35例,序贯化放疗组(序贯组)26例,单纯系统化疗组(单化组)22例。放疗均采用体部立体定位放疗装置(伽玛刀)进行,总剂量35—50Gy。联合化疗按肺癌现行常规方案及剂量进行静脉或胸腹腔内化疗,单纯化疗以二、三线调整方案实施;同步组为伽玛刀放疗周期期间同时予以化疗,序贯组为按计划在放疗周期前后间断化疗。结果在各组复治晚期肺癌患者中同步组,序贯组及单化组总有效率(ORR)分别为17.1%、11.5%及31.8%,各组比较无统计学差异(P〉0.05)。Ⅲ期者以同步组略高(23.1%),Ⅳ期患者以单化组较高(38.5%);但Ⅲ期、Ⅳ期总体有效率相差不大(18.2%,20.0%)。总平均生存期(OS)及中位生存期(MST)以单化组最高,分别为14.2个月及9.3个月;与同步组6.7及6.0个月比较相差明显(P〈0.01),并且序贯组也高于同步组(P〈0.05),95.5%置信区间(CI)不重叠。先前曾行手术治疗患者在后续复治中,不同治疗方式组其生存期均长于非手术者。结论化疗联合伽玛刀放疗同步治疗Ⅲ期复治肺癌患者肿瘤缓解率略高,Ⅳ期患者以单纯化疗有效率高。总平均生存期及中位生存期以系统单纯化疗较高。手术后复治患者生存优势明显。老年复治晚期肺癌后续再次系统化疗是较为合理的有效方法。
- 虞喜豪李新娉董桂云虞文嫣王建平熊茑
- 关键词:化学治疗联合放疗
- 化疗配合立体定向放疗在中晚期复治肿瘤治疗中的作用分析
- 2011年
- 目的探讨及评价化疗联合立体定位放疗,在晚期复治恶性肿瘤治疗中的作用意义。方法 196例患者依据接受主要治疗方法,分为同步化放疗组75例,序贯化放疗组49例,单纯系统化疗72例。放疗均采用体部立体定位放疗装置(伽玛刀)进行,总剂量35~50 Gy。化疗依据不同肿瘤按现行常规方案及剂量进行静脉或胸腹腔内化疗。同步组为伽马刀放疗周期期间同时予以化疗,序贯组为按计划在放疗周期前后进行化疗。结果在各类复治晚期肿瘤患者中同步组、序贯组及单纯化疗组总有效率(ORR)分别为20.0%、14.3%及26.9%(P〉0.05)。各组中鼻咽癌及淋巴癌有效率较高于其他肿瘤;肺癌以系统化疗组较高(31.8%),而胰腺癌则以同步放化疗者较高(20%),与其他二组比较差异有显著性。各类肿瘤总平均生存期及中位生存期以单纯系统化疗组最高,分别为14.5个月及10.2个月(与同步化疗组比t=5.06,P〈0.05),并且序贯放化疗组高于同步治疗组。不同肿瘤在三组治疗中生存期仍表现为消化系肿瘤最长,肺癌其次,胰腺癌较短。手术后患者经不同治疗生存期长于非手术者。较严重(Ⅲ~Ⅳ度)白细胞减少发生率以单纯系统化疗最高,为12.5%。结论同步化放疗可提高部分肿瘤(如胰腺癌)的有效率并且不增高毒副反应,但总平均生存期及中位生存期以系统单纯化疗较高。故复治晚期肿瘤规范系统化疗是较为合理有效的方法。
- 虞喜豪李新娉董桂云熊茑王建平虞文嫣
- 关键词:联合放疗
- 不同辅助化疗方式治疗晚期复治原发性肝癌的效果及生存分析被引量:5
- 2016年
- 目的:探讨不同化疗方式在晚期原发性肝癌复治患者治疗中的作用及疗效。方法回顾性分析病历资料完整的115例晚期复治原发性肝癌患者,按接受治疗方式不同分为介入化疗组(A组,40例)、全身热化疗组(B组,16例)、常规化疗组(C组,9例)、局部热疗联合化疗组(D组,26例)和支持治疗组(E组,24例),比较各组的治疗有效率及生存情况。结果 A、B、C组的治疗有效率分别为30.5%(12/40)、12.5%(2/16)、11.1%(1/9),三组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。A-E组中位生存期分别为7.7、9.2、7.9、6.0、4.7个月,B组与E组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。0.5、1、2年生存率均以B组为高,与E组比较差异均有统计学意义(81.2%比29.1%,37.5%比12.5%,12.5%比0,均P〈0.05)。结论晚期复治原发性肝癌常规单纯化疗的有效率并不高,介入及局部热化疗有效率较高,但并不延长患者生存期;全身性热化疗有助于提高患者的有效率,延长生存期。
- 虞喜豪李新娉周建梁王咏梅程永德王建平王革芳
- 关键词:肝肿瘤热化疗常规化疗
- 化疗联合γ-刀放疗在晚期复治肺癌治疗中的作用
- 2014年
- 目的探讨化疗联合γ-刀放疗在晚期复治肺癌治疗中的作用。方法83例晚期肺癌复治患者依据再次接受主要治疗方法,分为同步化放疗组(35例)、序贯化放疗组(26例)、单纯化疗组(22例)。放疗均采用γ-刀,总剂量35~50Gy。结果同步化放疗组、序贯化放疗组及单纯化疗组总有效率分别为17,1%、11.5%及31.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅲ期者以同步化放疗组略高(23.1%),Ⅳ期患者以单纯化疗组较高(38.5%)。总平均生存期及中位生存期以单纯化疗组最高,分别为14.2个月及9.3个月。各组先前曾行手术治疗的患者在后续复治中,生存期均长于非手术者。结论对于晚期复治肺癌患者,化疗联合γ-刀放疗同步治疗在Ⅲ期者中肿瘤缓解率略高,Ⅳ期者以单纯化疗有效率高,但各组相近。单纯化疗更有利于延长生存期。手术后复治患者生存优势明显。
- 虞喜豪李新娉董桂云王建平虞文嫣熊茑
- 关键词:肺癌
- 微波全身热疗辅助立体精确放疗在晚期复治肿瘤中的作用观察及分析被引量:3
- 2018年
- 目的观察并探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)辅以微波全身热疗在常见几类复治性晚期肿瘤患者治疗中的临床实际意义及价值。方法对170余例患者依其主要采用治疗手段以回顾性研究方式,分为单纯放疗组(99例)、热放疗组(37例)及单纯热疗组(34例)。放射治疗主要采用60Coγ-刀治疗系统及Rapidac直线加速器精确放疗系统实施治疗。总剂量范围35~65Gy。热疗采用WB-1型高能聚焦微波热疗机行腹部照射透热方式致患者机体体温升高至39.5~41.5℃,持续60~90min。热放疗联合组为放射治疗周期期间及先后同步予以全身热疗。结果在各类复治肿瘤患者中,单纯放疗组,热疗放疗组及单纯热疗组肿瘤缓解总有效率(ORR)分别为3.3%、13.5%及2.9%;以放疗结合热疗组略高(与单纯放疗比χ2=5.35,P<0.025),其中以泌尿系及头颈肿瘤比例略高。而中位主存期(MST),尤其平均总生存期(OS),在3组不同治疗方式中,以单纯放疗组较高,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.01)(OS分别为6.32、5.16、5.08个月),但MST 3组间差异无统计学意义(t=2.05,P>0.05)。另观察发现单纯放疗总生存期(OS)略高的复治患者中以盆腔妇科及肺、消化系肿瘤较高。结论在复治性晚期肿瘤治疗中,立体定位放疗辅以全身热疗,可部分提高肿瘤缓解有效率,但并非取得明显生存获益。总平均生存期OS以仅予单纯放疗者略高,但各瘤种在3组间MST、OS总体差异无统计学意义。对此类晚期癌患者选用单项姑息性减症性治疗(如放疗)可能更有实际临床意义。
- 虞喜豪朴京虎王咏梅姜程远王建平吴小艳
- 关键词:立体放疗全身热疗晚期肿瘤