纪健
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响被引量：7
- 2014年
- 目的观察地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-10水平的影响,并评价其镇痛效果。方法选择择期行髋关节置换术的患者60例,随机分入超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组20例。超前镇痛组在麻醉前5min、术后镇痛组在术毕时静脉注射地佐辛注射液5mg,对照组在麻醉前5min静脉注射0.9%氯化钠溶液5mL。3组患者均行蛛网膜下隙阻滞麻醉和术后患者自控静脉镇痛。分别在术后1、2、4、8、16、24、36、48h采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度。分别于麻醉前10min和术后2、8、24、48h5个时间点抽取外周静脉血测定血清IL-6和IL-10水平。结果超前镇痛组在术后8、16、24、36h时的疼痛VAS评分均显著低于术后镇痛组和对照组同时间点(P值均<0.05、0.01)。3组患者在术后2、8、24、48h各时间点的IL-6和IL-10水平均较同组麻醉前显著升高(P值均<0.05),且IL-6在术后24h达到峰值,IL-10在术后8h达到峰值。术后镇痛组和对照组在术后2、8、24、48h各时间点的IL-6和IL-10水平均显著高于超前镇痛组同时间点(P值分别<0.01、0.05);对照组在术后8、24h时间点的IL-6和IL-10水平均显著高于术后镇痛组同时间点(P值均<0.05)。结论在髋关节置换术中使用地佐辛超前镇痛,镇痛效果好,并能有效抑制患者术后IL-6和IL-10水平升高。
- 鲁应军陈章玲朱涛纪健
- 关键词：地佐辛超前镇痛髋关节置换术炎性介质
- 右美托咪定对成年人食管下括约肌功能的影响
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对食管下括约肌(LES)功能的影响。方法选择2014年6月—2015年10月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院行胃镜检查证实无器质性病变的成年志愿者,年龄20～59岁。按照随机数字表法分为右美托咪定0.5μg/kg组、右美托咪定0.8μg/kg组、右美托咪定1.0μg/kg组和对照组,前3组分别将右美托咪定0.5、0.8和1.0μg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至30mL,在15min内经静脉泵注射完成,对照组在15min内经静脉泵注射0.9%氯化钠溶液30mL。所有受试者均在未给药前和给药后15min应用Medical Measurement Systems(MMS)胃肠动力监测系统测定胃内压(GP)、LES压力(LESP)和LES长度(LESL),LESP与GP之差即屏障压(BrP)。结果符合纳入标准的受试者81名,男39名、女42名。4组受试者间性别构成、年龄、身高、体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在泵注药物之前,4组间GP、LESP、BrP和LESL的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在泵注药物之后,右美托咪定0.5μg/kg组、右美托咪定0.8μg/kg组和对照组的GP、LESP、BrP和LESL与同组泵注药物前的差异均无统计学意义(P值均>0.05);右美托咪定1.0μg/kg组的GP和LESL与同组泵注药物前的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但LESP和BrP均显著低于同组泵注药物前(P值均<0.05)。结论临床应用不超过1.0μg/kg剂量的右美托咪定对正常成年人LES的功能无影响。
- 鲁应军陈章玲朱涛纪健徐凯
- 关键词：右美托咪啶麻醉
- 丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腔镜胆囊切除术的比较被引量：7
- 2008年
- 目的:比较丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术患者在适当的麻醉深度控制下对麻醉诱导期血流动力学及术后苏醒过程的影响,评价靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床可行性。方法:择期腔镜下胆囊切除术的患者40例,分为静吸复合麻醉组(I组)及靶控输注组(T组),每组20例,分别观察记录麻醉开始前、诱导后、腹腔穿刺时、气腹建立后、手术结束时、拔管前、拔管后5min等各时点的脑电指数,记录诱导期血压(SBP、DBP和MAP)、心率、呛咳、插管反应及苏醒时间、拔管时间,术后恶心、呕吐、烦躁、脉搏氧饱和度下降及术中知晓情况。结果:I组诱导时血压下降程度髙于T组,SBP<90mmHg的发生率高于T组(P<0.05﹚,插管反应发生率高于T组(P<0.05)。T组患者的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均比I组短(P<0.05﹚。两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无显著性。结论:与静吸复合麻醉比较,丙泊酚静脉靶控麻醉的诱导及术中控制更为平稳,苏醒质量上要优于后者。但丙泊酚靶控的最适浓度仍需进一步探讨。
- 纪健李正朱涛
- 关键词：二异丙酚麻醉麻醉静脉
- 舒芬太尼联合氯胺酮术后静脉镇痛效果及其对血清白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 观察舒芬太尼联合氯胺酮术后自控静脉镇痛的效果及其对血清IL-6和IL-10的影响。方法择期行上腹部手术的60例患者,随机分为S组、SK组和C组,每组20例。各组均行自控静脉镇痛,负荷量5 ml,背景剂量2 ml/h,PCA 2 ml/次,锁定时间30 min。S组镇痛配方：舒芬太尼2.5μg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;SK组镇痛配方：舒芬太尼2μg/kg,氯胺酮2 mg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;C组为对照组,镇痛配方：吗啡1.2 mg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。分别在术后1、2、4、8、16、24、36、48 h记录患者VAS疼痛评分及不良反应,于麻醉前、术后2、8、24、48 h 5个时间点抽取外周静脉血行血清IL-6、IL-10浓度测定。结果 SK组和S组镇痛效果明显优于C组,且SK组优于S组。不良反应发生率SK组与S组差异无统计学意义（P〉0.05）,明显低于C组（P〈0.05）。3组患者IL-6和IL-10在术后2-48 h均有明显升高,C组IL-6和IL-10在术后2、8、24 h逐渐升高,IL-6在术后24 h达到峰值,IL-10在术后8 h达到峰值,且在术后各时点明显高于SK组和S组（P〈0.01）。在术后2 h,SK组和S组的IL-6和IL-10水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后8、24、48 h,SK组的IL-6、IL-10水平均低于S组（P〈0.05）。结论 舒芬太尼联合氯胺酮应用于患者自控静脉镇痛,效果确切,能有效抑制患者术后48 h内IL-6、IL-10水平的升高,具有良好的免疫保护和控制应激反应的作用。
- 鲁应军陈章玲朱涛纪健肖瑛李强冯成
- 关键词：舒芬太尼氯胺酮
