朱涛
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 右美托咪定对成年人食管下括约肌功能的影响
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对食管下括约肌(LES)功能的影响。方法选择2014年6月—2015年10月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院行胃镜检查证实无器质性病变的成年志愿者,年龄20～59岁。按照随机数字表法分为右美托咪定0.5μg/kg组、右美托咪定0.8μg/kg组、右美托咪定1.0μg/kg组和对照组,前3组分别将右美托咪定0.5、0.8和1.0μg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至30mL,在15min内经静脉泵注射完成,对照组在15min内经静脉泵注射0.9%氯化钠溶液30mL。所有受试者均在未给药前和给药后15min应用Medical Measurement Systems(MMS)胃肠动力监测系统测定胃内压(GP)、LES压力(LESP)和LES长度(LESL),LESP与GP之差即屏障压(BrP)。结果符合纳入标准的受试者81名,男39名、女42名。4组受试者间性别构成、年龄、身高、体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在泵注药物之前,4组间GP、LESP、BrP和LESL的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在泵注药物之后,右美托咪定0.5μg/kg组、右美托咪定0.8μg/kg组和对照组的GP、LESP、BrP和LESL与同组泵注药物前的差异均无统计学意义(P值均>0.05);右美托咪定1.0μg/kg组的GP和LESL与同组泵注药物前的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但LESP和BrP均显著低于同组泵注药物前(P值均<0.05)。结论临床应用不超过1.0μg/kg剂量的右美托咪定对正常成年人LES的功能无影响。
- 鲁应军陈章玲朱涛纪健徐凯
- 关键词：右美托咪啶麻醉
- 丙泊酚靶控和手控输注在无痛肠镜检查中的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较丙泊酚靶控输注(TCI)和手控输注(MCI)用于门诊无痛肠镜检查中的效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ择期门诊无痛肠镜患者60例,随机分为两组,分别予以丙泊酚TCI和MCI静脉麻醉,并分别记录麻醉过程中NIBP、HR、SpO2及各时段丙泊酚的用量和总用量,并对两组各数据进行统计分析。结果:TCI组和MCI组术中NIBP、HR、SpO2较术前均有明显下降,但MCI组下降程度与TCI组相比有显著差异(P<0.05)。MCI组与TCI组总用药量相比同样有显著差异(P<0.05)。结论:TCI用于无痛肠镜更为平稳、科学,麻醉可控性也更好。
- 顾勇伟董雄伟李正朱涛
- 关键词：丙泊酚靶控输注血药浓度肠镜
- 地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响被引量：7
- 2014年
- 目的观察地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-10水平的影响,并评价其镇痛效果。方法选择择期行髋关节置换术的患者60例,随机分入超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组20例。超前镇痛组在麻醉前5min、术后镇痛组在术毕时静脉注射地佐辛注射液5mg,对照组在麻醉前5min静脉注射0.9%氯化钠溶液5mL。3组患者均行蛛网膜下隙阻滞麻醉和术后患者自控静脉镇痛。分别在术后1、2、4、8、16、24、36、48h采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度。分别于麻醉前10min和术后2、8、24、48h5个时间点抽取外周静脉血测定血清IL-6和IL-10水平。结果超前镇痛组在术后8、16、24、36h时的疼痛VAS评分均显著低于术后镇痛组和对照组同时间点(P值均<0.05、0.01)。3组患者在术后2、8、24、48h各时间点的IL-6和IL-10水平均较同组麻醉前显著升高(P值均<0.05),且IL-6在术后24h达到峰值,IL-10在术后8h达到峰值。术后镇痛组和对照组在术后2、8、24、48h各时间点的IL-6和IL-10水平均显著高于超前镇痛组同时间点(P值分别<0.01、0.05);对照组在术后8、24h时间点的IL-6和IL-10水平均显著高于术后镇痛组同时间点(P值均<0.05)。结论在髋关节置换术中使用地佐辛超前镇痛,镇痛效果好,并能有效抑制患者术后IL-6和IL-10水平升高。
- 鲁应军陈章玲朱涛纪健
- 关键词：地佐辛超前镇痛髋关节置换术炎性介质
- 丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腔镜胆囊切除术的比较被引量：7
- 2008年
- 目的:比较丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术患者在适当的麻醉深度控制下对麻醉诱导期血流动力学及术后苏醒过程的影响,评价靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床可行性。方法:择期腔镜下胆囊切除术的患者40例,分为静吸复合麻醉组(I组)及靶控输注组(T组),每组20例,分别观察记录麻醉开始前、诱导后、腹腔穿刺时、气腹建立后、手术结束时、拔管前、拔管后5min等各时点的脑电指数,记录诱导期血压(SBP、DBP和MAP)、心率、呛咳、插管反应及苏醒时间、拔管时间,术后恶心、呕吐、烦躁、脉搏氧饱和度下降及术中知晓情况。结果:I组诱导时血压下降程度髙于T组,SBP<90mmHg的发生率高于T组(P<0.05﹚,插管反应发生率高于T组(P<0.05)。T组患者的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均比I组短(P<0.05﹚。两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无显著性。结论:与静吸复合麻醉比较,丙泊酚静脉靶控麻醉的诱导及术中控制更为平稳,苏醒质量上要优于后者。但丙泊酚靶控的最适浓度仍需进一步探讨。
- 纪健李正朱涛
- 关键词：二异丙酚麻醉麻醉静脉
- 微RNA-132在神经病理性疼痛中的研究进展被引量：1
- 2017年
- 神经病理性疼痛(NPP)是目前临床诊疗工作面临的巨大挑战。其由疾病或者损伤累及躯体感觉系统而引起,典型的临床表现可为自发痛、诱发痛、痛觉过敏及痛觉超敏。微RNA(miRNA/miR)在NPP的发生、发展中具有重要作用。其中,miR-132作为人体比较稳定的miRNA,在与神经相关的组织中广泛存在。miR-132是神经营养的重要调节剂,与树突的形成和神经可塑性有关。它通过作用于甲基Cp G结合蛋白2,影响脑源性神经营养因子的表达,参与NPP的发生和发展。因此,研究miR-132在NPP中的作用,能为今后的临床治疗提供新的生物标志物和基因治疗靶点。
- 施燕渲朱涛
- 关键词：神经病理性疼痛微RNAS脑源性神经营养因子
- 舒芬太尼联合氯胺酮术后静脉镇痛效果及其对血清白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 观察舒芬太尼联合氯胺酮术后自控静脉镇痛的效果及其对血清IL-6和IL-10的影响。方法择期行上腹部手术的60例患者,随机分为S组、SK组和C组,每组20例。各组均行自控静脉镇痛,负荷量5 ml,背景剂量2 ml/h,PCA 2 ml/次,锁定时间30 min。S组镇痛配方：舒芬太尼2.5μg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;SK组镇痛配方：舒芬太尼2μg/kg,氯胺酮2 mg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;C组为对照组,镇痛配方：吗啡1.2 mg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。分别在术后1、2、4、8、16、24、36、48 h记录患者VAS疼痛评分及不良反应,于麻醉前、术后2、8、24、48 h 5个时间点抽取外周静脉血行血清IL-6、IL-10浓度测定。结果 SK组和S组镇痛效果明显优于C组,且SK组优于S组。不良反应发生率SK组与S组差异无统计学意义（P〉0.05）,明显低于C组（P〈0.05）。3组患者IL-6和IL-10在术后2-48 h均有明显升高,C组IL-6和IL-10在术后2、8、24 h逐渐升高,IL-6在术后24 h达到峰值,IL-10在术后8 h达到峰值,且在术后各时点明显高于SK组和S组（P〈0.01）。在术后2 h,SK组和S组的IL-6和IL-10水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后8、24、48 h,SK组的IL-6、IL-10水平均低于S组（P〈0.05）。结论 舒芬太尼联合氯胺酮应用于患者自控静脉镇痛,效果确切,能有效抑制患者术后48 h内IL-6、IL-10水平的升高,具有良好的免疫保护和控制应激反应的作用。
- 鲁应军陈章玲朱涛纪健肖瑛李强冯成
- 关键词：舒芬太尼氯胺酮
- 经皮给药系统应用的研究进展被引量：17
- 2012年
- 经皮给药系统(TDDS)是一种无创伤性给药方式的新剂型。不同结构类型的TDDS具有不同的释药模式。根据药物的不同特点可选择不同的促透技术,常用的促透技术有化学渗透促进剂、离子导入、电穿孔、超声导入、微针等物理化学和药剂学方法。已上市的数十种TDDS在临床应用中均取得了很好的疗效。TDDS将是国内外新药研究的主要方向之一,具有广阔的发展前景。
- 鲁应军朱涛
- 关键词：经皮给药系统促透剂
- 慢性脊髓损伤患者无麻醉下行损伤平面以下手术时应激变化被引量：1
- 2008年
- 目的:分析慢性脊髓损伤患者无麻醉下进行损伤平面以下手术与相应节段硬膜外麻醉下无脊髓损伤患者的手术,观察血流动力学参数、去甲肾上腺素和皮质醇等指标变化。方法:试验组(SCI组)为慢性脊髓完全损伤患者,在无麻醉情况下行损伤平面以下择期手术;对照组(EA组)为无脊髓损伤在相应节段硬膜外麻醉下实施手术的患者,两组各12例。分别于术前、术中和术后1h记录动脉收缩压(SAP)和心率(HR),计算平均值(0～1/2h,1/2～1h,术后1h均值)。于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30min(T2)、手术开始后60min(T3)、术后1h(T4)5个时点分别取血测定血浆去甲肾上腺素浓度和血浆皮质醇浓度。结果:术前两组患者的SAP和HR无显著差异(P>0.05);但术中0～1/2h时SCI组SAP和HR明显高于EA组(P<0.05);术中1/2～1h时组间比较无差异(P>0.05);而术后1h时EA组的SAP和HR明显高于SCI组(P<0.05),EA组与基础值比较有显著差异(P<0.05)。在T0和T1时SCI和EA组血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度的变化无显著差异(P>0.05);在T2SCI组血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度明显高于EA组及自身的基础值(P<0.05);T3时SCI组血浆去甲肾上腺素虽有降低,但仍明显高于EA组及自身的基础值(P<0.05);T4时SCI组血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度保持相对稳定,仍高于自身的基础值(P<0.05),而EA组去甲肾上腺素和皮质醇浓度这时明显升高,不仅高于自身的基础值(P<0.05),并且明显高于SCI组(P<0.05)。结论:脊髓损伤患者在无麻醉情况下行损伤平面以下手术时存在明显的应激反应。
- 李正朱涛纪键赵曦李清
- 关键词：慢性脊髓损伤麻醉应激
- 高效液相色谱法测定人血浆中咪唑安定的质量浓度
- 2012年
- 目的利用高效液相色谱测定人血浆中咪唑安定的质量浓度。方法以安定为内标,Hypersil ODS C18为色谱柱,以甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液为流动相;柱温：35℃;流速：1.0 mL.min-1;检测波长：220 nm。结果咪唑安定质量浓度在10~1 000μg.L-1范围内与峰面积比呈良好的线性关系,标准曲线方程为y=0.012 x＋0.434（r=0.9964,P〈0.001）,最低检测质量浓度为1μg.L-1。日内RSD≤4.83%,日间RSD≤5.79%;低、中、高质量浓度的提取回收率分别为79.43%、83.98%和85.75%,方法回收率分别为96.56%、104.87%和102.98%。结论利用高效液相色谱法测定人血浆中咪唑安定的质量浓度方法可靠、专属性理想、稳定性好,适合临床进行咪唑安定的药动学研究。
- 鲁应军曹殿青朱涛吕应年赵丽斌
- 关键词：咪唑安定高效液相色谱法药动学
