苗茜
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ALK融合基因阳性晚期肺腺癌克唑替尼耐药后治疗的效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性晚期肺腺癌经克唑替尼治疗失败后不同治疗方案的效果和不良反应。方法收集本院2014年1月至2017年10月诊治的ALK融合基因阳性经克唑替尼治疗耐药的晚期肺腺癌患者65例,其中接受ALK抑制剂治疗13例,全身化疗52例(培美曲塞联合铂类23例、紫杉醇联合铂类10例、长春瑞滨联合铂类3例、吉西他滨联合铂类5例、培美曲塞单药5例和多西他赛单药6例),2个周期后分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC4.0版标准评价疗效和不良反应,根据随访数据分析不同治疗方案的预后情况。结果全组均可评价疗效,客观有效率(RR)为46.2%,疾病控制率(DCR)为73.8%。使用2代ALK抑制剂者的RR优于全身化疗者(76.9%vs.38.5%,P=0.013);全身化疗者中,含培美曲塞方案的RR优于不含培美曲塞方案(53.6%vs.20.8%,P=0.016),含铂方案的DCR优于不含铂单药治疗(80.5%vs.36.4%,P=0.013)。全组中位无进展生存期(PFS)为4.0个月(95%CI:3.2~4.8个月),使用2代ALK抑制剂者的中位PFS为10.0个月,优于全身化疗者的4.0个月(P=0.003)。全组中位总生存期(OS)为19.0个月(95%CI:17.4~20.6个月),使用2代ALK抑制剂者的中位OS为25.0个月,优于全身化疗者的18.5个月(P=0.012);EGOG评分0~1分的中位OS为19.5个月,优于2分的17.0个月(P=0.004);临床分期为ⅢB期的中位OS为26.5个月,优于Ⅳ期的18.5个月(P=0.046)。结论 ALK融合基因阳性晚期肺腺癌患者克唑替尼耐药后,给予2代ALK抑制剂的治疗效果较好,EGOG评分0~1分和临床分期ⅢB期患者的生存期更长。
- 吴标庄武黄诚郑晓彬尹一张晶蒋侃苗茜
- 关键词：肺腺癌化学治疗药物耐药
- NSCLC免疫检测点抑制剂临床研究现状与思考
- 黄诚苗茜林根
- 程序性细胞死亡配体1在非小细胞肺癌手术切除标本及配对组织芯片中的表达分析被引量：4
- 2019年
- 目的:观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术大标本及其配对微阵列组织标本(tissue microarrays,TMA)中程序性死亡受体1(programmed deathligand 1,PD-L1)表达状态,探索PD-L1表达的一致性及其临床意义。方法:采用免疫组化检测PD-L1(SP142)在129例NSCLC手术切除标本及配对TMA标本中肿瘤细胞(tumor cells,TC)及微环境浸润性免疫细胞(immune cells,IC)中的表达,分析PD-L1表达的一致性及其与临床病理特征之间的相关性。结果:PD-L1表达在手术标本和配对TMA测定之间经常表现出不一致,总体不一致率为41.9%,k值等于0.235(一致性差), IC的不一致率远高于TC。总体阴性标本(TC0/IC0)显示出中度的不一致性(49.6%),100例(77.5%)在手术标本和配对TMA中均被认为是TC0;然而,只有74例(57.4%)显示出IC0的一致性。有3例手术标本判读为IC3,但在配对TMA中未观察到IC3。与低评分组(TC1/IC1)相比,高PD-L1评分组(TC3/TC2/IC3/IC2)具有更好的一致性。不同组织学亚型不一致率之间存在趋势差异,肺鳞癌不一致率为33.3%,k值等于0.108;肺腺癌不一致率为48.5%,k值等于0.134(一致性差);PD-L1表达情况与患者总生存情况并无关联。结论:TMA中的PD-L1(SP142)表达低估了手术标本中的PD-L1状态。手术标本与配对TMA中发现了假阳性和假阴性结果。两种类型标本的不一致表达是肿瘤空间异质性的结果,可以对目前一些PD-L1免疫检查点抑制剂临床试验中的PD-L1表达与有效率不一致结果做出解释。使用目前临床可获取的病理小标本筛选PD-L1抑制剂优势人群还面临着较大的挑战。
- 苗茜林根徐海鹏吴标郑晓彬蒋侃力超
- 关键词：PD-L1手术切除标本非小细胞肺癌
- 唑来膦酸联合酪氨酸激酶抑制剂治疗EGFR突变型肺腺癌伴骨转移临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨唑来膦酸联合酪氨酸激酶抑制剂治疗表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型肺腺癌伴骨转移临床疗效及生存时间分析。方法选择63例EGFR突变型肺腺癌伴骨转移患者,随机分为唑来膦酸和酪氨酸激酶抑制剂联合治疗组和酪氨酸激酶抑制剂单独治疗组,分析两组的临床疗效及总生存期和无进展生存期。结果联合治疗组镇痛治疗有效率及生活治疗改善率优于单独治疗组(P=0.042),两组的肿瘤治疗有效率相当(P=0.703)。联合治疗组与单独治疗组OS(20.02±1.70月vs 18.27±1.64月,P>0.05)及中位生存时间(16.3月,13.5月,P>0.05)均无明显差异;但联合治疗组PFS优于单独治疗组(12.02±9.13月vs,P<0.05)。结论唑来膦酸联合酪氨酸激酶抑制剂治疗安全可靠,有效改善生活质量,为EGFR突变型肺腺癌伴骨转移临床综合治疗决策提供了新的思路。
- 林金兰黄诚庄武苗茜
- 关键词：唑来膦酸表皮生长因子受体
- 培美曲塞治疗ECOG评分≥1晚期肺腺癌28例临床观察
- 2011年
- 目的观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）（肺腺癌）的近期疗效及毒副作用。方法选择ECOG评分≥1的28例肺腺癌病人应用培美曲塞治疗，每3周为1个周期重复。每2个周期评估疗效，最多4～6个周期。观察近期疗效和不良反应，进行随访。结果28例患者中CR0例（0％），PR5例（17．9％）．SD7例（25．0％），PD16例（57．1％）。总有效率（CR＋PR）为17．8％。疾病控制率（CR＋PR＋SD）为42．9％。主要的毒副反应骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等，但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应。耐受性良好。结论培美曲塞治疗功能状态评分差的晚期肺腺癌患者的疗效较好，不良反应较轻。患者的耐受性好。
- 徐振武杨淑清苗茜
- 关键词：晚期肺腺癌培美曲塞晚期非小细胞肺癌近期疗效
- 吉非替尼与埃克替尼治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌的比较被引量：5
- 2019年
- 目的探讨吉非替尼与埃克替尼对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌患者疗效、不良反应及对肺功能的影响。方法本次实验选择2014年5月-2017年11月在我院实施治疗的晚期EGFR突变型非小细胞肺患者,共计100例,并按照不同的治疗方法分为两组,开展对比实验。对照组采用吉非替尼方案治疗,观察组采用埃克替尼治疗,两组均进行2周期治疗,治疗完毕后对患者效果进行评估。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未完全缓解(IR)、疾病稳定(SD)及疾病进展(PD)对患者疗效率进行评估;采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定对治疗前后的结果进行分析,其主要指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC水平等,随后,则分析患者治疗后肺部功能的改善情况,以及临床症状的缓解效果。结果两组患者治疗后的缓解率(72.00%vs.70.00%)比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FVC水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者采用埃克替尼与吉非替尼治疗的疗效相当。
- 陈胜佳林金兰朱凯徐振武庄武苗茜蒋侃
- 关键词：表皮生长因子受体突变埃克替尼吉非替尼晚期非小细胞肺癌
- 晚期非小细胞肺癌多程治疗后应用贝伐单抗的疗效及安全性分析被引量：2
- 2013年
- 目的 通过观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期多程治疗失败后的非小细胞肺癌疗效和安全性,进一步评估贝伐单抗在晚期非小细胞肺癌患者中的使用价值.方法 2011年1月至2012年12月33例经病理证实的晚期非鳞非小细胞肺癌患者,既往接受过一线、二线化疗或靶向治疗,PS评分≥2分,接受贝伐单抗联合化疗方案治疗.化疗1～2个周期后按照实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.0）评价疗效.按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准3.0版评价毒性反应.结果 共用33例患者入组,26例病例完成2周期以上的化疗,32例病例可评价疗效,总体CR 1例,PR 4例,SD 19例,PD 8例,客观有效率（RR）为15.6%（5/32）,疾病控制率（DCR）为75.0%（24/32）;可供评价的病例数是32例,中位PFS 3.9个月.与贝伐单抗相关的毒性反应以高血压,蛋白尿和肝功能损害较高,多为Ⅰ/Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级少见.结论 贝伐单抗联合化疗对晚期多程治疗后非鳞状非小细胞晚期肺癌仍有一定的缓解率,安全性好,副反应可耐受.
- 苗茜黄诚徐振武陈胜佳朱凯
- 关键词：贝伐单抗非小细胞肺癌联合化疗
- 多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的80例晚期食管癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者提供多西他赛联合替吉奥胶囊治疗,对照组患者采用紫杉醇联合氟尿嘧啶化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及生存期。结果观察组有1例完全缓解,22例部分缓解,7例稳定,10例进展,总有效率为57.5%。对照组有14例部分缓解,9例稳定,17例进展,总有效率为35.0%。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现不同程度的脱发、恶心呕吐、腹泻等不良反应,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总生存期和无进展生存期(PFS)均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌患者的效果较好,能够改善患者的生存质量,控制不良反应,具有很高的应用价值。
- 陈胜佳朱凯林金兰张晶徐振武蒋侃苗茜
- 关键词：多西他赛晚期食管癌
- 恶性肿瘤分子靶向药物治疗副反应的诊断和处理
- @@近20年来，人类对癌症的细胞生物学和遗传学方面的认识有了短速的发展，一系列重大发现包括癌基因、抑癌基因、细胞凋亡、肿瘤血管形成等使癌症研究由细胞生物学水平转变到分子生物学水平，一系列新的概念包括信号转导、细胞周期、D...
- 黄诚苗茜
- 关键词：恶性肿瘤分子靶向药物副反应
- 文献传递
- 非小细胞肺癌脑膜转移的个体化治疗分析
- 2020年
- 目的:对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)患者的个体化治疗行探索性分析。方法:选择于2018年12月至2020年3月福建省肿瘤医院确诊收治的NSCLC合并LM患者18例,收集患者临床诊治资料及生存随访。结果:18例患者中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变14例,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变1例,ROS原癌基因1(ROS proto-oncogene 1 ROS1)突变1例,野生型2例。合并基因突变的LM患者接受以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitor,TKI)为基础的靶向治疗联合,或不联合全身及局部综合治疗;共14例患者接受鞘内注射(intrathecal chemotherapy,ITC)培美曲塞治疗。根据神经肿瘤评估标准(response assessment in neuro-oncology,RANO)进行疗效评价,其中12例患者好转,2例稳定,4例进展。结论:NSCLC合并LM需要个性化综合治疗,对存在基因突变的患者采用TKI靶向治疗仍为基石,鞘内注射培美曲塞可能成为一种治疗选择。
- 苗茜郑晓彬张龙凤吴标蒋侃林根
- 关键词：非小细胞肺癌脑膜转移靶向治疗鞘内注射治疗培美曲塞
