周伟
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定清醒镇静对颈椎受限患者经鼻插管时血压和心率的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)清醒镇静对颈椎受限患者经鼻盲探插管血压和心率的影响,阐明Dex清醒镇静经鼻盲探插管的安全性及实用性。方法选择因颈椎骨折入院,拟行骨折切开复位内固定手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,男女不限,年龄18～55岁,除外高血压、心脏传导阻滞及心率低于65次/min的患者。60例患者根据手术顺序号随机分为4组,表麻组(L组)、右美托咪定+表麻组(DL组)、咪达唑仑+舒芬太尼+表麻组(MSL组)和右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼+表麻组(DMSL组),每组15例。结果手术历时2.5～3 h。4组患者组内鼻咽腔表麻、插管时与术前比较,血压均升高(P<0.01);L组插管时与表麻时比较,血压进一步升高(P<0.01);组间插管时DL组、DMSL组与L组比较降低(P<0.05)。4组患者组内心率变化,L组、MSL组鼻咽腔表麻、插管时与术前比较,心率显著升高(P<0.01);插管时与表麻时比较,心率进一步增高(P<0.01)。DL组、DMSL组鼻咽腔表麻、插管时与术前比较,心率显著下降(P<0.01)。4组患者组间比较,表麻时DL组、DMSL组心率明显低于L组(P<0.01),也低MSL组(P<0.01),DMSL组心率最低。插管时DL组、MSL组、DMSL组心率均低于L组(P<0.01),DMSL组心率最低。结论右美托咪定可以减少鼻咽腔表麻、气管插管等刺激性操作引起的血压上升、心率加快的作用,加入少量咪达唑仑、舒芬太尼,患者血流动力学更平稳,舒适配合,是颈椎受限患者保留自主呼吸最理的想插管方法。
- 区锦燕刘晓捷陈耀雄周伟
- 关键词：清醒镇静颈椎骨折气管插管
- 电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响被引量：13
- 2014年
- 目的研究电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法将患有腰椎管狭窄症，行腰椎管切开减、复位内固定手术的患者60例按随机数字表法分为电针组和对照纰，每组30例。对照组仅接受常规静脉复合全麻术，电针组杠全麻前30min行电针干预，每干预30rain间歇10min，然后在患者手术体位调整完成后再次行电针干预30min，间歇10min，循环至手术结求。记录2组患者手术中内泊酚与瑞芬太尼的用量，分别于于术前24h和手术后72h使用简易智能状态检查量表（MMSE）评价2组患者的认知功能，并于术前30min、术毕拔除气管导管后10min（手术再10min）、手术后24h和手术后72h4个时间点测定2组患者血清白细胞介索（IL）-6、IL-10及S100β蛋白的水平。结果电针组患者手术中端芬太尼与丙泊酚的每小时用量分别为（6．54±3．27）μg／kg体重和（3．67±2．53）mg／kg体重，显著低于对照绀的（9．70±4．82）μg／kg体重和（5．624-1．73）mg／kg体重（P〈0．05）。手术后72h，电针组患者的POCD发生率为l例（3．3％），对照组发生率为8例（26．7％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；且电针组MMSE评分为（25．7±1．9）分，与对照组手术后72h的（23．2±2．1）分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。电针组术后各时间点的血清IL-6、IL-10和SIoo[3蛋白水平均显著低于对照组间时间点（P〈0．05）。结论电针干有利于改善老年患者于术后的认知功能，抑制其血清IL-6、IL-10、S100β蛋白的过发表达，减轻患者脑损伤的程度，有效降低患者POCD的发牛率。
- 周伟区锦燕陈耀雄罗富荣刘晓捷陈立成
- 关键词：老年患者术后认知功能障碍电针全身麻醉
- 电针合谷和内关穴对颈椎前路手术后急性疼痛的影响被引量：13
- 2014年
- 目的:观察电针合谷和内关穴对颈椎前路手术后急性疼痛的有效性和安全性。方法:选择因颈椎骨折入院,择期经颈前路行骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为电针组(30例)和药物组(30例)。电针组使用电针刺激合谷和内关穴,分别于术前30 min,手术结束缝皮时继续电针治疗。麻醉方式及用药两组相同。结果:1)平均动脉压、心率变化:电针组术前、拔管前、拔管后平均动脉压、心率与术中比较P<0.01,拔管后与拔管前比较P>0.05。药物组拔管后与拔管前比较平均动脉压P<0.01,心率P<0.05。2)意识恢复,拔管时间:电针组明显短于药物组,组间比较差异有统计学意义P<0.01。3)对两组患者拔管即刻,拔管后2 h,4 h,8 h,12 h,24 h进行VAS和Ramsay评分显示,电针组在拔管后4 h内镇痛镇静优于药物组,差异有统计学意义P<0.05,拔管后2 h内镇痛差异有统计学意义P<0.01。药物组6例发生恶心、呕吐、便秘等不良反应,电针组1例。术后24 h PCA按压次数药物组共计116次,电针组21次,两组比较差异有统计学意义P<0.05。结论:电针刺激合谷和内关穴可有效减轻颈椎手术后急性疼痛,患者血流动力学平稳,意识恢复和拔管时间短,苏醒快,镇痛效果显著,不良反应降低,提高了手术安全性。
- 周伟陈耀雄区锦燕
- 关键词：针刺内关急性疼痛
