郭相江
- 作品数：38 被引量：163H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委国际合作基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 覆膜支架与裸支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞的疗效对比被引量：2
- 2017年
- 目的:分析覆膜支架与裸支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞的临床疗效对比。方法:分析2014年1月至2016年12月我院使用覆膜支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞的患者20例,与同期25例采用裸支架的患者做对比,分析两者的一期通畅率、二期通畅率及临床疗效。结果:45例患者均成功实行腔内介入治疗,随访5~39个月,平均(14±8)个月,覆膜支架组的一期通畅率为95%,二期通畅率为100%;裸支架组一期通畅率为72%,二期通畅率为92%。覆膜支架组的一期通畅率显著高于裸支架组(P=0.007)。结论:覆膜支架腔内介入是治疗主髂动脉闭塞的有效方法,对于TASC II-C、D型病变较裸支架具有较高的一期通畅率。
- 倪其泓陈佳佺吕磊郭相江张岚叶猛
- 关键词：覆膜支架裸支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞
- 终末期肾病患者骨骼肌中丙酮酸脱氢酶活性与丙酮酸脱氢酶激酶4的表达被引量：1
- 2018年
- 目的·探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者骨骼肌丙酮酸脱氢酶(pyruvate dehydrogenase,PDH)活性及丙酮酸脱氢酶激酶4(pyruvate dehydrogenase kinase 4,PDK4)在骨骼肌中表达水平的变化。方法·收取ESRD患者和非慢性肾脏病(non-chronic kidney diseases,non-CKD)患者骨骼肌样本,比较2组患者的临床特征,ELISA法检测PDH活性,实时荧光定量PCR法检测PDK1~PDK4型同工酶、PDH各亚基的基因转录水平,Western blotting检测PDK1和PDK4蛋白表达水平。结果·non-CKD组和ESRD组患者在一般人口学资料上无明显差异,ESRD组血浆肌酐、尿素氮显著升高(均P<0.05),估算的肾小球滤过率、血红蛋白、白蛋白则显著降低(均P<0.05)。ESRD组骨骼肌PDH活性显著低于non-CKD组(P=0.014),2组患者骨骼肌PDK1~PDK4及PDH各亚基mRNA转录水平无明显差异,ESRD组PDK4蛋白表达量显著高于non-CKD对照组(P=0.000)。结论·ESRD患者骨骼肌中PDH活性下降,可能与PDK4表达上调有关。
- 徐辰祺闵璐琳陈晓欢陆任华朱铭力谢可炜钱盈盈郭相江倪兆慧阿依加肯·卡司木马力顾乐怡
- 关键词：终末期肾病骨骼肌丙酮酸脱氢酶线粒体
- 股腘动脉长段闭塞腔内治疗临床疗效及再狭窄处理被引量：1
- 2015年
- 目的评估股腘动脉长段闭塞(trans atlantic inter-society consensusⅡclass D,TASCⅡD)腔内治疗临床疗效及再狭窄处理。方法总结2012-01至2014-01收治的股腘动脉长段闭塞(TASCⅡD)腔内治疗病例64例71条肢体,绘制Ⅰ期、辅助、Ⅱ期通畅率Kaplan-Meier曲线。单因素方差分析再狭窄的危险因素。结果 64例患者的年龄范围在53~91岁,平均年龄为(73.6±8.7)岁;病变长度范围在200~500 mm,平均长度为(309.0±58.2)mm,支架平均数目为2.4枚(1~4枚);随访时间范围在7~39个月,平均随访时间为(12.1±6.2)个月。所植支架均为裸支架。1、2、3年的Ⅰ期通畅率分别为68%、15%和15%;1、2、3年的辅助通畅率分别为82%、37%和37%;1、2、3年的Ⅱ期通畅率分别为96%、68%和68%。1年的随访中,无大截肢发生。单因素方差分析显示,流出道的数目与支架内再狭窄程度是再狭窄的危险因素。结论腔内治疗股腘动脉长段闭塞(TASCⅡD)中短期临床疗效可以接受,长期随访欠满意;再次腔内治疗可作为再狭窄处理的较好选择。
- 薛冠华郭相江谢辉叶猛张岚黄晓钟
- 关键词：周围动脉疾病腔内治疗通畅率
- 小腿深静脉入路经皮机械血栓清除治疗全下肢型急性深静脉血栓形成的安全性及疗效分析被引量：4
- 2022年
- 目的:评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除(PMT)治疗全下肢型急性深静脉血栓形成(DVT)的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行PMT治疗的患者临床资料。所有患者术后至少接受利伐沙班或华法林抗凝治疗6个月,术后常规给予压力梯度袜治疗,分别于术后3、6、12个月及其后每年进行随访。主要终点指标为术后12个月的一期通畅率和术后12个月的血栓形成后综合征(PTS)发生率,次要终点指标包括血栓清除率、手术并发症率、出血并发症率、术后12个月的中重度PTS发生率。结果:共31例患者纳入研究,年龄31~80(63±14)岁,其中男16例,女15例,左下肢DVT 23例,右下肢DVT 8例。采用腓静脉穿刺15例,胫前静脉穿刺6例,胫后静脉穿刺10例。其中合并导管溶栓治疗9例,髂静脉球囊扩张25例,髂静脉支架置入10例。总体血栓清除率Ⅱ级19例(61.3%)、Ⅲ级12例(38.7%)。1例(3.2%)胫前静脉穿刺入路患者发生穿刺点血肿,经加压包扎后好转,无其他出血相关并发症及严重并发症发生。31例患者全部获得至少12个月的随访,随访时间为(22±9)个月。术后12个月髂股静脉的一期通畅率为77.4%(24/31);术后12个月PTS的发生率为16.1%(5/31),中重度PTS的发生率为3.2%(1/31)。结论:通过小腿深静脉入路行PMT治疗全下肢型急性DVT安全有效,可以一期清除腘静脉远端及小腿流入道血栓,PTS的发生率低,可作为全下肢型急性DVT腔内治疗的首选入路。
- 倪其泓郭相江杨硕菲王韦仑薛冠华赵意平叶猛张岚
- 关键词：静脉血栓形成血栓形成后综合征随访研究
- Klotho对缺血再灌注性急性损伤中necroptosis的作用及其可能机制
- <正>目的:探讨Klotho对肾脏缺血再灌注性损伤时细胞necroptosis的保护作用及其可能机制。方法:雄性BALB/c小鼠随机分为肾缺血再灌注组(I/R)和假手术组(Sham),采用双侧肾蒂夹闭术建立AKI模型。予...
- 钱盈盈郭相江车琳关雪晶吴蓓陆任华朱铭力庞慧华严玉澄倪兆慧顾乐怡
- 文献传递
- 血管腔内移植物在TASC C及D型股腘动脉闭塞血管腔内治疗中应用的长期临床结果
- 2023年
- 目的评价支架移植物Viabahn在TASC C及D型股腘动脉粥样硬化性闭塞血管腔内治疗中的长期结果。方法对2013年9月至2020年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科接受Viabahn治疗的慢性股腘动脉闭塞患者进行回顾性分析。评价腔内操作的围手术期并发症发生率,术后1、3、5年的靶血管一期通畅率、二期通畅率、免于临床症状驱动的靶病变血运重建率(freedom from clinically-driven target lesion revascularization,F-TLR)、大截肢率以及全因死亡率。结果65例患者(67条下肢)接受了股腘动脉Viabahn植入。其中TASC C型病变20条(29.9%),TASC D型47条(70.1%)。平均病变长度(29.1±9.4)cm。48条(71.6%)原发性病变患肢为慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO),CTO病变平均长度(26.1±10.4)cm。技术成功率98.6%。植入Viabahn的平均长度(31.3±10.1)cm。5年大截肢率4.2%,全因死亡率23.1%,术后1、3、5年一期通畅率为76.8%、59.4%、50.9%,一期辅助通畅率为88.4%、83.4%、83.4%,二期通畅率为88.4%、85.8%、85.8%,术后1、3、5年免于靶病变干预率为88.2%、76.9%、73.1%。结论对于病变较长的TASC C及D型股腘动脉闭塞,Viabahn植入是一种安全有效的血管腔内治疗手段。
- 叶猛倪其泓薛冠华郭相江王预立张岚
- 关键词：周围动脉疾病腔内治疗
- 裸支架与单纯球囊扩张治疗血透通路中心静脉狭窄的疗效对比被引量：9
- 2019年
- 目的探讨并比较裸支架植入和单纯球囊扩张(PTA)治疗血液透析患者中心静脉狭窄(CVS)的疗效.方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科自2015年1月至2018年12月收治的40例CVS的血液透析患者临床资料,分析患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、治疗方式和技术成功率,根据治疗方式分为PTA组和支架组,并比较两组术后6、12个月的一期、二期通畅率.结果40例患者中,38例治疗成功,技术成功率为95.0%(38/40),17例行单纯PTA(PTA组),21例行PTA联合裸支架植入(支架组).35例患者获得随访,随访率为92.1%(35/38),随访时间为(22.5±12.8)个月.支架组术后6、12个月的一期通畅率分别为89.5%和57.9%,PTA组术后6、12个月的一期通畅率为56.3%、31.3%,支架组的一期通畅率高于PTA组(P=0.045).支架组和PTA组术后12个月的二期通畅率分别为87.5%和94.7%,两者差异无统计学意义.结论腔内介入是治疗血透患者CVS安全有效的方法,支架组的一期通畅率优于单纯PTA组.
- 倪其泓郭相江陈佳佺赵意平叶猛张岚
- 关键词：裸支架球囊扩张血透通路中心静脉狭窄
- 覆膜支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞20例临床效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨覆膜支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年12月采用覆膜支架腔内介入治疗的20例主髂动脉闭塞患者临床资料。根据Rutherford临床症状分级,Ⅲ级9例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例;根据泛大西洋学会联盟(TASC)治疗指南Ⅱ分型,B型4例,C型7例,D型9例。分析术后一期、二期通畅率及临床疗效。结果 20例患者均成功完成腔内介入治疗。术后患者症状均明显改善,2例出现并发症(10%),其中1例支架植入后发生远端栓塞,经溶栓治疗好转,另1例穿刺部位血肿,经保守治疗好转,无围手术期死亡。随访5~37个月,平均(17±10)个月,一期通畅率为95%(19/20),二期通畅率为100%(20/20)。结论覆膜支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞具有良好临床效果。
- 倪其泓陈佳佺吕磊郭相江张岚叶猛
- 关键词：腔内介入治疗主髂动脉闭塞
- 尿激酶溶栓治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成被引量：42
- 2011年
- 目的总结尿激酶溶栓治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的方法及经验。方法采用人工血管动脉端输液针局部穿刺,尿激酶微量泵持续灌注溶栓作为首选措施治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成。结果共观察人工血管动静脉内瘘急性血栓形成20例,男性6例,女性14例,平均年龄(61.42±13.30)岁。人工血管动静脉内瘘建立时间1月～8年。急性血栓形成病程1h～6d。溶栓成功14例,溶栓失败6例,成功率70%。平均溶栓时间为(10.73±5.94)h,平均尿激酶溶栓剂量为(81.75±40.01)万U。溶栓成功率与静脉流出道状态显著相关。结论尿激酶直接注射溶栓治疗简便、安全、有效,使进一步球囊扩张成为可能,并减少临时血液透析插管及手术重建及其相关并发症,可作为人工血管内瘘血栓形成的首选方法。
- 郭相江赵意平施娅雪叶猛孙敏莉张皓张纪蔚
- 关键词：溶栓尿激酶
- 伤口呈色显影用于预测重症肢体缺血患者血管腔内治疗后溃疡愈合的价值初探
- 2017年
- 目的探讨伤口呈色显影预测重症肢体缺血患者血运重建术后溃疡愈合的价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科2011年6月1日-2014年6月30日收治成功实施Angiosome概念指导腔内血运重建的重症肢体缺血的缺血性溃疡患者临床资料。根据血管腔内血运重建术后伤口呈色显影情况分组，其中伤口呈色（＋）组109例，伤口呈色（-）组64例，分别比较患者保肢率，溃疡愈合时间的差异，试分析其作为重症肢体缺血的缺血性溃疡愈合预测因子的价值。采用SPSS19．0软件进行统计学分析。正态分布计量资料以均数±标准差（元±s）表示，两组比较采用t检验。计数资料以频数和百分比表示，两组比较采用Pearsonx。检验或Fisher确切概率法。结果纳入研究患者共173例（173条患肢），两组患者年龄、性别比例、吸烟史、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、术前踝肱指数、术后踝肱指数差异均无统计学意义，溃疡愈合时间：伤口呈色（＋）组（3．9±1．9）个月低于伤口呈色（-）组（7．9±2．6）个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。累积保肢率：伤口呈色（＋）组（90．2％）高于伤口呈色（-）组（78．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。通过Logistic回归分析，校正年龄、性别、吸烟史、高血压异常等因素后，伤口呈色（-）（OR=4．5，P〈0．05）、IRc（间接血供有侧支）血运重建（OR=2．6，P〈0．05）均是溃疡难愈合的独立危险因素。结论伤口呈色显影阳性显示足部循环较好，可以作为重症肢体缺血的缺血性溃疡愈合的预测因子，而伤口呈色显影阴性是溃疡难愈合的独立危险因素。
- 谢辉郭相江吕磊段润丹阚科佳齐昊喆叶猛张岚薛冠华
- 关键词：溃疡缺血重症肢体缺血腔内治疗
